泌尿外科各种管道的临床护理体会

【摘 要】目的：对应用管道针对性护理模式对接受泌尿外科治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的80例接受泌尿外科治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规泌尿外科护理模式对对照组患者实施护理；采用管道针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组泌尿外科管道护理服务满意度明显高于对照组；管道不良事件发生率明显低于对照组；插管治疗时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；泌尿系统疾病治疗效果略优于对照组。结论：应用管道针对性护理模式对接受泌尿外科治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】管道；泌尿外科；护理

前列腺增生、膀胱癌、肾结石等是临床泌尿外科中比较常见的几种疾病类型，因此导尿管在泌尿外科中的应用范围非常广泛，在泌尿系统的疾病和损伤的治疗和康复过程中发挥着非常重要的作用[1]。本次研究对泌尿外科患者实施管道针对性护理的效果进行研究。现汇报研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年8月-2013年8月我院收治的80例接受泌尿外科治疗的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性24例，女性16例；患者年龄19-74岁，平均年龄（38.4±1.2）岁；泌尿病史1-8年，平均病史（2.7±0.5）年；观察组中男性23例，女性17例；患者年龄18-76岁，平均年龄（38.5±1.1）岁；泌尿病史1-7年，平均病史（2.9±0.4）年。上述自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行科学比较分析。1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式

采用常规泌尿外科护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方式

采用管道针对性护理模式实施护理，主要内容包括：（1）通过加强业务学习，对护理服务过程中涉及到的导管的种类和用途进行掌握，主要可以分为：普通导管、气囊导尿管、输尿管支架管、引流管等几种类型；（2）实施针对性管道护理：① 对各种导管进行妥善固定：应首先帮助患者选择舒适的体位，然后对管道进行固定；② 对引流情况进行密切观察，时刻防止管道发生扭曲受压；（3）管道冲洗：根据管道在实际应用过程中的表现，选择适当的时机，应用生理盐水对管道进行及时冲洗；（4）预防感染：① 引流管及冲洗装置保持无菌状态；② 嘱咐患者多喝水，促进排尿；③ 适当应用抗菌素类药物实施治疗；④ 造瘘口周围敷料应该保证清洁干净[2]。

1.3 观察指标

选择两组患者泌尿外科管道护理服务满意度、管道不良事件发生率、插管治疗时间、住院接受治疗总时间、泌尿系统疾病治疗效果等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：症状表现彻底消失，泌尿系统功能恢复正常，生活和工作能力完全恢复；有效：症状表现明显好转，泌尿系统功能与治疗前比较有明显改善，生活和工作能力基本恢复；无效：症状表现没有好转，泌尿系统功能没有任何改善，生活和工作能力存在明显异常[3]。

1.5 数据处理

对照组经常规泌尿外科护理后，13例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，22例有效，5例仍然无效，泌尿系统疾病控制总有效率为87.5%；观察组经针对性管道护理后，15例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，21例有效，4例仍然无效，泌尿系统疾病控制总有效率为90.0%。两组患者该项观察指标组间比较无显著差异（P>0.05）。

3 体会

大多数泌尿外科患者在接受治疗过程中，均需进行插管治疗，对管道护理服务质量的要求相对较高，管道护理服务质量的好坏会直接影响到患者疾病的治疗效果和治疗时间[4]。由于在泌尿外科接受治疗的患者的年龄差别较大，且老人和小孩的数量较多，在护理操作过程中，涉及到的管道较多，如尿管、输尿管皮肤造瘘、膀胱造瘘、膀胱冲洗、肾造瘘等，护理安全更为重要。在泌尿外科管道护理服务过程中，根据患者在治疗过程中所使用管道的种类和用途，对管道状态进行密切观察，进行妥善固定，及时冲洗和更换，防止发生各类感染事件，可以充分保证管道治疗达到预期效果，对疾病的治疗起到积极的促进作用，在今后的临床工作中应该将泌尿外科管道护理提高到与基础疾病治疗同等重要的位

置[5]。

参考文献

[1]Ieal Dv.屎引流袋内加入洗必泰降低屎路感染的发病率[J].国外医学护理学分册，2008，12（11）：268-269.

[2]钟小蓉.拔除留量尿督时机对排尿的影响[J].实用护理杂志，2009，15（14）：236-237.

[3]姚小安，胡月，刘迎春等.导尿管拔出前注入开塞路预防尿潴留的观察[J].中华护理杂志，2009，33（10）：598-599.

[4]史清秀，陈柳红，韦克理.留置导管尿路感染的研究[J].护士进修杂志，2008，15（18）：592-593.

[5]方友盛，译.导尿管与尿路感染[J].国外医学护理学分册，2010，11（12）：113-114.

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