2023年个体户租赁合同9篇（精选文档）

个体户租赁合同第1篇出租方（以下称甲方）：承租方（以下称乙方）：甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：第一条房屋地址甲方出租的商铺坐下面是小编为大家整理的个体户租赁合同9篇,供大家参考。

个体户租赁合同 第1篇

出租方（以下称甲方）：

承租方（以下称乙方）：

甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：

第一条 房屋地址

甲方出租的商铺坐落于 ，建筑面积平方米。甲方提供产权证（或具有出租权的有效证明）和身份证复印件，乙方提供身份证明，双方验证后复印对方文件备存，所有复印件仅供本次租赁所用。

第二条 租赁期限及用途

1、双方商定房屋租期为______年，自______年__月__日起至______年__月__日止。（甲方给予一个月的房屋装修期）

2、甲方要求该房屋不得作为____________________ 使用。

3、乙方不得利用甲方房屋经营违反国家法律法规的经营活动。如乙方利用甲方房屋经营违反国家法律法规的经营活动，与甲方无关。

4、租赁期满后，乙方有优先承租权，（租金参考对面医院旁边的四间门面的中间价）甲方可以收回自用，但不得以任何借口收回房屋租赁给他人。

第三条 租金及支付

1、租金为每年人民币_________元，大写：______________。

2、支付方式为现金。

3、支付时间为本合同签订之日起___日内支付第一期六个月租金共计________元，此后每期提前一个月支付。

第四条 各项费用的缴纳

1、水电费：由乙方自行缴纳。(水表底数为_________度，电表底数为_______度，此度数以后的费用由乙方承担，直至合同期满)。

2、维修费：租赁期间，由于乙方原因导致租赁房屋质量或其他设施损毁，由乙方负责维修、恢复原状并承担费用。

3、乙方使用该房屋进行商业活动产生的各项费用均由乙方自行缴纳。

第五条 转租

租赁期间，乙方如欲将租赁房屋转租给第三方，必须事先获得甲方书面同意。

第六条 违约责任

1、甲方如违约，应赔偿乙方的装修全部费用，并支付年租金的______%向乙方支付违约金。

2、乙方迟延支付房租或迟延返还房屋及钥匙的，每逾期一日均应按月租金的千分之五向乙方支付违约金。

第七条 不可抗力

若租赁房屋因不可抗力损毁或造成其他损失的，双方互不负责。

第八条 其他

1、合同期满后，如乙方继续租赁房屋，须于期满前_____日向甲方提出，由双方另行协商并签订合同。

2、本合同如有未尽事宜，经甲、乙双方共同协商，做出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

3、本合同一式二份，经双方签字（盖章）后生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________

联系电话：___________________

联系地址：___________________

身份证号码：
_________________

日期：______年______月______日

乙方（签字）：________________

联系电话：
__________________

联系地址：
__________________

身份证号码：_________________

日期：______年______月______日

个体户租赁合同 第2篇

甲方(出租方)：
证件名称：
证件号码：
乙方(承租方)：
证件名称：
证件号码：

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就下列房屋租赁事宜达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条 房屋基本情况

该房屋产权证书编号为：
;房屋坐落：石家庄市 ;户型：
室 厅 卫;所在层数房屋总层数：
______;建筑(计租)面积：
平方米，□ 地下室 □ 小房：
平方米;设计用途：
;该房屋附属设备设施详见：《房屋附属设施、设备清单》。

第二条 租赁用途

该房屋仅作【 □ 居住 □ 办公 】使用，乙方不得擅自挪作它用。

第三条 租赁期限

房屋租赁期限自 年 月 日起至 年 月 日止，租赁期满乙方有意继续承租的，应提前 日向甲方提出，征得同意后甲乙双方重新签订房屋租赁合同。

第四条 租金支付

该房屋月租金为人民币 万 仟 佰 拾 元整(￥ 元)，租金按【 □ 月 □季 □ 半年 □ 年】结算。首次租金，乙方于【 □ 本合同签订当日 □ 年 月 日之前】交付给甲方;以后各期租金，乙方于当期租金用尽 日前交付给甲方。乙方若逾期付款，每逾期一日按月租金的`千分之五向甲方支付违约金。甲方或其代理人收取租金时向乙方开具收款凭证或以银行出具的乙方向甲方指定银行账号(户名：
，开户行：
银行账号：
)付款的凭条作为乙方付款的依据。

第五条 保证金

乙方应于本合同生效之日向甲方支付 元作为履约保证金，合同依法终止时，若乙方无违约行为，甲方应在合同终止当日将保证金无息退还给乙方。

第六条 甲方义务

6.1 甲方保证出租房屋产权明晰并保证出租该房屋的行为符合国家及石家庄市的相关法律、法规、行政规章的规定。

6.2 甲方应于本合同生效之日起 日内，将该房屋交付给乙方。甲方逾期交付该房屋的，每逾期一日按月租金的千分之五向乙方支付违约金。甲方逾期七日不能交房的，乙方有权解除合同并要求甲方赔偿相应损失。

6.3 在乙方承租期间，非乙方原因造成的该房屋及其附属设备设施损坏(含自然损耗)，甲方负有修缮义务。甲方没有及时修缮房屋，影响房屋的正常使用的，乙方有权解除本合同。

第七条 乙方义务

7.1 乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同并要求乙方退还该房屋，同时没收本合同第五条所述保证金。

7.1.1 未经甲方同意，擅自将该房屋转租、转借他人或擅自调换使用的;

7.1.2 未经甲方同意，擅自装修、装饰、拆改该房屋主体结构、损坏该房屋、或改变该房屋使用用途;

7.1.3 拖欠租金累计达十五日;

7.1.4 利用该房屋从事非法活动或存放危险物品;

7.2 该房屋租赁期间，乙方应支付以下费用：

【 □ 水费 □ 电费 □ 电话费 □ 电视收视费 □ 供暖费 □ 燃气费 □ 物业管理费 □ 宽带网络费□ 】。前述未列明由乙方承担的其他费用均由甲方承担。

第八条 争议解决方式

本合同在履行中如发生争议，协商不成时，任何一方均有权向房屋所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同效力

9.1 本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

9.2 本合同一式二份，一份两页，甲乙双方各执一份，各份具有同等法律效力。

第十条 补充条款

《房屋附属设施、设备清单》

甲方(签章)：
乙方(签章)：

住所：
住所：

电话：
电话：

签约时间：
年 月 日

个体户租赁合同 第3篇

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条 房屋基本情况。

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于第 层

第二条 房屋用途。

该房屋用途为 。

除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。

第三条 租赁期限。

租赁期限自 年 月 日至 年 月 日止。

第四条 租金。

该房屋月租金为(人民币大写) 千 百 拾元整。

租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准;除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。

第五条 付款方式。

乙方按 支付租金给甲方。

第六条 交付房屋期限。

甲方应于本合同生效之日起 日内，将该房屋交付给乙方。

第七条 甲方对房屋产权的承诺。

甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。

第八条 维修养护责任。

正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。

因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条 关于房屋租赁期间的有关费用。

在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：

1.水、电费;

2.煤气费;

3.物业管理费;

第十条 房屋押金

甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方(相当于一个月房租的金额)作为押金。

第十一条 租赁期满。

1、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁;

2、租赁期满后，如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租;

第十二条 违约责任。

租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，按年度须向对方交纳一个月租金作为违约金。

第十三条 因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。

第十四条 本合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。

第十五条 空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力，本合同中未规定的事项，均遵照有关法律、法规和政策执行。

第十六条 其他约定

(一)出租方为已提供物品如下：

(二)当前的水、电等表状况：

(1)水表现为：
度;

(2)电表现为：
度;

(3)煤气表现为：
度。

第十七条 本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方可向人民法院起诉。

第十八条 本合同自甲、乙双方签字之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方(签章)：
乙方(签章)：

电话：
电话：

年 月 日 年 月 日

个体户租赁合同 第4篇

出租方：______(以下简称甲方)

身份证：_________________

承租方：______(以下简称乙方)

身份证：_________________

根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，为明确双方之间的权利义务关系，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，订立本合同。

一、房屋地址：济源市南街环宇大厦A座407。

二、租赁期限及约定

1、该房屋租赁期共一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

2、房屋租金：每月1100元。按年付款，每年提前一月付款。另付押金_____元，共计______元.

房屋终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。

3、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为普通住房使用。不得从事各种违法乱纪活动！！！否则一切后果由乙方承担与甲方无关。

4、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

三、房屋修缮与使用

1、在租赁期内，乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏、损毁的，乙方应负责修复或给予经济赔偿。

2、乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对房屋进行装修装饰，但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后，依附于房屋的装修归甲方所有。对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

四、房屋的转让与转租

1、租赁期间，未经甲方书面同意，乙方不得擅自转租、转借承租房屋。

2、甲方同意乙方转租房屋的，应当单独订立补充协议，乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。

五、乙方违约的处理规定

在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应向甲方支付合同总租金20%的违约金，若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1) 未经甲方书面同意，擅自将房屋转租、转借给他人使用的;

(2) 未经甲方同意，擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋，且经甲方通知，在规定期限内仍未纠正并修复的;

(3) 擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

(4) 拖欠房租累计一个月以上的。

六、本协议一式两份，甲.乙各执一份，签字后即行生效。

七、其他说明：乙方在租赁期间水、电、燃气、宽带、电话、电视、物业费由乙方承担。

甲方签字：_____乙方签字：_____

联系方式：_____联系方式：_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

个体户租赁合同 第5篇

出租方（以下称甲方）：_____

承租方（以下称乙方）：_____

甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：

第一条 房屋地址

甲方出租的商铺坐落于__________，建筑面积__________平方米。甲方提供产权证（或具有出租权的有效证明）和身份证复印件，乙方提供身份证明，双方验证后复印对方文件备存，所有复印件仅供本次租赁所用。

第二条 租赁期限及用途

1、双方商定房屋租期为______年，自______年__月__日起至______年__月__日止。（甲方给予一个月的房屋装修期）

2、甲方要求该房屋不得作为__________使用。

3、乙方不得利用甲方房屋经营违反国家法律法规的经营活动。如乙方利用甲方房屋经营违反国家法律法规的.经营活动，与甲方无关。

4、租赁期满后，乙方有优先承租权，（租金参考对面医院旁边的四间门面的中间价）甲方可以收回自用，但不得以任何借口收回房屋租赁给他人。

第三条 租金及支付

1、租金为每年人民币_________元，大写：______________。

2、支付方式为现金。

3、支付时间为本合同签订之日起___日内支付第一期六个月租金共计________元，此后每期提前一个月支付。

第四条 各项费用的缴纳

1、水电费：由乙方自行缴纳。(水表底数为_________度，电表底数为_______度，此度数以后的费用由乙方承担，直至合同期满)。

2、维修费：租赁期间，由于乙方原因导致租赁房屋质量或其他设施损毁，由乙方负责维修、恢复原状并承担费用。

3、乙方使用该房屋进行商业活动产生的各项费用均由乙方自行缴纳。

第五条 转租

租赁期间，乙方如欲将租赁房屋转租给第三方，必须事先获得甲方书面同意。

第六条 违约责任

1、甲方如违约，应赔偿乙方的装修全部费用，并支付年租金的______%向乙方支付违约金。

2、乙方迟延支付房租或迟延返还房屋及钥匙的，每逾期一日均应按月租金的千分之五向乙方支付违约金。

第七条 不可抗力

若租赁房屋因不可抗力损毁或造成其他损失的，双方互不负责。

第八条 其他

1、合同期满后，如乙方继续租赁房屋，须于期满前_____日向甲方提出，由双方另行协商并签订合同。

2、本合同如有未尽事宜，经甲、乙双方共同协商，做出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

3、本合同一式二份，经双方签字（盖章）后生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________乙方（签字）：________________

联系电话：
__________________联系电话：___________________

联系地址：___________________联系地址：
__________________

身份证号码：_________________身份证号码：
_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

个体户租赁合同 第6篇

出租方（甲方）：
身份证号码

承租方（乙方）：身份证号码

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于县（市） 的房屋出租给乙方使用，租赁期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，计xx个月。

二、本房屋月租金为人民币xx元（大写金额：
），按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初xx日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方使用而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清相关欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。

五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前xx个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后 天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间，如乙方因经营不善或其他原因造成无法继续经营的，乙方在明确告之甲方的情况之下有权对所租赁房屋进行转让，乙方不得进行干预。如甲方提前终止合同，必先与乙方进行协商，在征得乙方同意并履行相关赔偿的前提下方可提前终止合同。若任一方强行中止合同，则须向另一方支付违约金元（大写金额：
）。

七、如发生争议，甲、乙双方通过友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。

八、本合同连一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方签字之日起生效。

甲方：
乙方：

年月日 年月日

个体户租赁合同 第7篇

出租方（甲方）：
身份证号码

承租方（乙方）：身份证号码

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于县（市） 的房屋

出租给乙方使用，租赁期限自 年 月 日至 年 月 日，计 个月。

二、本房屋月租金为人民币 元（大写金额：
），按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初 日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方使用而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清相关欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。

五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前 个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后 天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间，如乙方因经营不善或其他原因造成无法继续经营的，乙方在明确告之甲方的情况之下有权对所租赁房屋进行转让，乙方不得进行干预。如甲方提前终止合同，必先与乙方进行协商，在征得乙方同意并履行相关赔偿的前提下方可提前终止合同。若任一方强行中止合同，则须向另一方支付违约金元（大写金额：
）。

七、如发生争议，甲、乙双方通过友好协商解决。协商不成时，提请由当地

人民法院仲裁。

八、本合同连一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方签字之日起生效。

甲方：
乙方：

年月日

个体户租赁合同 第8篇

出租方：______(以下简称甲方)

身份证：_________________

承租方：______(以下简称乙方)

身份证：_________________

根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，为明确双方之间的权利义务关系，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，订立本合同。

一、房屋地址：济源市南街环宇大厦A座407。

二、租赁期限及约定

1、该房屋租赁期共一年。自20xx年12月1日起至20xx年11月30日止。

2、房屋租金：每月1100元。按年付款，每年提前一月付款。另付押金_____元，共计______元.

房屋终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。

3、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为普通住房使用。不得从事各种违法乱纪活动！否则一切后果由乙方承担与甲方无关。

4、租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

三、房屋修缮与使用

1、在租赁期内，乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏、损毁的，乙方应负责修复或给予经济赔偿。

2、乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对房屋进行装修装饰，但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后，依附于房屋的装修归甲方所有。对乙方的.装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

四、房屋的转让与转租

1、租赁期间，未经甲方书面同意，乙方不得擅自转租、转借承租房屋。

2、甲方同意乙方转租房屋的，应当单独订立补充协议，乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。

五、乙方违约的处理规定

在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应向甲方支付合同总租金20%的违约金，若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1) 未经甲方书面同意，擅自将房屋转租、转借给他人使用的;

(2) 未经甲方同意，擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋，且经甲方通知，在规定期限内仍未纠正并修复的;

(3) 擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;

(4) 拖欠房租累计一个月以上的。

六、本协议一式两份，甲.乙各执一份，签字后即行生效。

七、其他说明：乙方在租赁期间水、电、燃气、宽带、电话、电视、物业费由乙方承担。

甲方签字：

联系方式：

年月日

乙方签字：

联系方式：

年月日

个体户租赁合同 第9篇

出租方：_________

承租方：_________

根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定，为明确出租方与承租方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

第一条房屋座落、间数、面积、房屋质量

______________________________________________________。

第二条租赁期限

租赁期共_________年零_________月，出租方从_________年_________月_________日起将出租房屋交付承租方使用，至_________年_________月_________日收回。

承租人有下列情形之一的，出租人可能终止合同，收回房屋：

1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的；

2、承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；

3、承租人拖欠租金累计达_________个月的。租赁合同如因期满而终止时，如承租人到期确实无法找到房屋，出租人应当酌情延长租赁期限。如承租方逾期不搬迁，出租方有权向人民法院起诉和申请执行，出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。合同期满后，如出租方仍继续出租房屋的，承租方享有优先权。

第三条租金和租金的交纳期限

租金的标准和交纳期限，按国家_________的规定执行（如国家没有统一规定的，此条由出租方和承租方协商确定，但不得任意抬高）。

第四条租赁期间

房屋修缮修缮房屋是出租人的义务。出租人对房屋及其设备应每隔_________月（或年）认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人维修房屋时，承租人应积极协助，不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮，可同承租人协商合修，届时承租人付出的修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还。

第五条出租方与承租方的变更

1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。

2、出租人出卖房屋，须在3个月前通知承租人。在同等条件下，承租人有优先购买权。

3、承租人需要与第三人互换住房时，应事先征得出租人同意；
出租人应当支持承租人的合理要求。

第六条违约责任

1、出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的，负责赔偿_________元。

2、出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的，负责偿付违约金_________元。

3、出租方未按时（或未按要求）修缮出租房屋的，负责偿付违约金_________元；
如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的，负责赔偿损失。

4、承租方逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金_________元。

5、承租方违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的，应支付违约金_________元；
如因此造成承租房屋毁坏的，还应负责赔偿。

第七条免责条件

房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的，双方互不承担责任。

第八条争议的解决方式

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；
协商不成时，任何一方均可向工商局经济合同仲裁委员会申请调解或仲裁，也可以向人民法院起诉。

第九条其他约定事项

_____________________________________________。

第十条本合同未尽事宜

一律按《中华人民共和国经济合同法》的有关规定，经合同双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

本合同正本一式两份，出租方、承租方各执一份；
合同副本_________份，送_________单位备案。

出租方（盖章）：_________承租方（盖章）：_________

鉴（公）证意见地址：_________地址：_________

法定代表人（签名）：_________法定代表（签名）：_________

委托代理人（签名）：_________委托代理人（签名）：_________

开户银行：_________开户银行：_________

经办人帐号：_________帐号：_________

电话：_________电话：_________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

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