2023手术室护理质控工作总结(六篇)（全文完整）

下面是小编为大家整理的2023手术室护理质控工作总结(六篇)（全文完整）,供大家参考。

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，让我们一起认真地写一份总结吧。那关于总结格式是怎样的呢？而个人总结又该怎么写呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

手术室护理质控工作总结篇一

1、上半年共完成手术例，比去年同期多例。在工作紧、任务重、人员少的情况下，全体护士毫无怨言，任劳任怨，尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。

2、今年上半年二急诊无一例空岗，均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末还要肩负着二急诊工作，多年来始终如一。

3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外，结合本科特点组织专科学习，大大提高了每位护士的业务水平。

1、在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地的为患者着想，凡事都能做到换位思考。

2加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习，处处以病人为中心，发现问题及时解决，不断完善。真正做到以人为本，给病人以安全感和舒适感。

3不断完善和加强围手术期护理管理工作，认真做好术前访视和术后随访工作；
对进入手术室的每一位患者，我们尽力做好每一项工作，关心病人，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。

4护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访，经常询问手术配合情况，手术室护士对医生、患者的要求，对病人提出的意见及建议及时解决。

1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填

写患者安全核对表，上半年患者安全核对表护理项无一例漏填，合格率100%。

2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实，半年来手术切口感染率动每位护士的工作积极性。

1、规范二级库的出入库制度，加强一次性物品的管理，专人负责，减少一次性物品过期的现象，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。

2、4月末手术室成立了复苏室，至今运转正常，既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利，同时为院里带来了一定的经济效益。

3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术无痛胃肠镜，两个月来共完成例，随访结果非常满意。提高护士素质，培养一流人才

1全体护士利用业余时间完成了本科学习任务，全科24名护士本科人，专科人，本科在读人，通过不断地学习使大家的思维方式，文明礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高；
不断更新观念，将被动式服务观念转变为主动式服务观念。

2、合理化排班、新老搭配，更好的发挥老同志的传帮带作用，年轻护士从中会得到不小的收获，分组学习，不断提高年轻护士的专业水平，逐步完善科里的梯队建设。工作业绩今年上半年我们完成了多台大小手术，抢救了多个危重病人，开展了无痛胃肠镜，建立了麻醉复苏室，但我们仍有很多不足：在管理意识上不够大胆，不能做到持之以恒。在人性化护理方面，手术病人的访视还是流于形式在规章制度执行方面，仍有少数同志不重视在论文撰写、护理科研方面几乎是空白在以后的工作中我们会继续努力，为我院的两个效益做贡献。

手术室护理质控工作总结篇二

20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

xx医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室，我于20xx年3月-6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，开拓了眼界，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确了自己今后学习发展的方向。学习总结如下：

积水潭医院手术室布局合理，高、低级别各自自成一区，手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室，达到国际水平;手术室内部装备采用了国际一流的悬挂式结构，达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器，包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床，三维断层透视机和最先进的麻醉机。还有预麻间，使得手术周转可以合理加快，数字化手术间可以进行交互声音影像传输，方便学术交流，工作指导，资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心，便于进度的把握和手术室的合理调配。

上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为自己不会喜欢手术室的工作，可实际接触下来，便全权否认了当初的观点。

手术室设备先进，管理规范，还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间，由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间，拥有浓重的学习氛围。进修学习期间，在带教老师的真诚帮助下，顺利完成了各组的轮转学习。通过学习，了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备，各种透视机，史塞克关节镜，高速气钻系统，多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间，西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。

通过进修期间的对比，发现我们科室与积水潭医院手术室的差距。例如手术通知单上会注明手术中需要的特殊物品，是否需要自体血回收，病人有无特殊情况方便护士长安排手术。在器械清洗、保养做的非常细致，对于器械的维护很到位杜绝了手术中器械罢工现象。多种消毒设施，保证了手术器械的灭菌和供应，节约手术时间。

这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴，每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品，病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。每个手术间的物品都是由护士从库房补充，为第二天手术储备，给同事提供方便。手术结束后，巡回护士会认真擦拭手术间，无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作，手术台上无菌和污染区域区分明确，每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间，通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的不足，这是在比较的过程中产生的一种不能忽视的差别。

通过短期的进修学习，在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，将积水潭医院手术室的先进管理理念和做法在我们医院手术室进行落实发扬，更好的为患者服务。

在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

手术护理记录单中的内容与麻醉记录单内容如不相符，最易引起法律纠纷，使患者产生质疑，使手术护理记录单可信度有所下降，所以两者一定要保持一致。记录单中的字迹要清楚，不得随意涂改。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

手术室护理质控工作总结篇三

伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下：

1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

1、从xx月xx日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度xxx%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达xxx%。xxx全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤xxx%。

3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达xxx%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

1、加强“三基”训练，xxx科室人员技术练兵，培训率达到xxx%，合格率xxx%。

2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核xxx次，合格率xxx%。

3、加强继续教育，积极参加继教科xxx的学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到xxx%。

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。

2、正确记录收费项目，自xx月xx日起科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。

手术室护理质控工作总结篇四

新院整体搬迁开业的半年多来,全院上下团结一致,众志成城,各方面工作取得可喜成绩.根据医院要求,各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结,为加强借鉴、交流,现将有关材料挂网,希望大家集思广益,更好地谋划明年工作,不断取得新的突破.

经过紧锣密鼓的准备,在20xx年4月24日我院终于实现了整体搬迁开业.转眼间新院工作已有半年,新院的工作环境和患者的就医环境都发生了翻天覆地的变化,到我院就医的患者也明显增多,我们的工作量也大大增加,为了适应新的环境和满足人民群众基本的医疗服务需求,我们充分调动了一切积极因素,全体医护人员团结协作、狠抓落实、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了一定的成绩,现总结如下.

1、加强政治思想教育,认真组织科室人员学习法律、法规知识,提高护理人员学法、守法、用法意识,促进“三个文明”建设健康发展.每月定时召开科室会议,及时传达院周会和护理部的会议精神,把上级领导的指示认真贯彻到工作中.

2、督促手术室工作人员严格遵守手术室各项规章制度,严格执行各项核心制度,遵守无菌原则,防止交叉感染,杜绝差错事故的发生.

3、加强劳动纪律,自搬到新院当天起我科设24小时值班,遇有急、危、重手术时均能及时开展.而机动人员亦保持了良好的通讯联系,遇重大事件发生时均能随叫随到.

4、抓好增收节支的工作,提高经济效益.护长每天检查收费情况,发生少收或漏收现象,及时给予补收,并不定时召开科室会议,督促科室人员注意节约,避免浪费,每月进行科室收支情况的统计.

5、改善服务态度,树立医院新形象.手术护士热情接待手术病人,给予安慰和疏导,消除其思想顾虑,帮助其顺利渡过手术关.由于手术病人的增多,为了杜绝事故发生的隐患,我们开始执行术前访视制度,每天由夜班护士到病区对危、重、年老、小儿、大手术的进行访视和术后随访,了解病情,给予术前指导,并给第二天手术准备提供信息.回访时了解患者的恢复情况和对我们工作的评价,针对不中足之处及时加以整改.

1、成立科室护理质量检查小组和院内感染控制小组,按照医院管理要求,每月定期进行检查,对查出的存在问题,组织科室人员开会讨论,进行分析,拟出整改方案并逐项落实；
按照护理技术规范要求认真完善各项护理表格和认真制订科室各项规章制度,加强薄弱环节的管理和各项核心制度的执行落实,严格把好了质量关,.

2、20xx年5-10月共完成手术1199例,比去年同期增多57例,增长率40%.

1、加强科室护士中西医护理技术操作的训练,组织新分配的护士（5年内）参加护理部组织的临床护理技术操作训练和中医基础知识的学习（2次/周）,并每季度进行考核一次,如补考一次仍不及格的给予扣除30%的季度奖金为处罚,以促进护士自觉学习的积极性.

2、加强实习护生的带教工作,挑选有丰富临床经验、基础知识牢固、责任心强的护理人员担任带教工作,保证带教质量.

3、组织新招的手术护士进行岗前培训,学习医院及科室的规章制度、各班职责、各种技术操作等,设定专人进行带教两个月,指导其熟悉各种手术器械的性能、清洁消毒规范和各项常规手术的配合工作,而单独值班的第一个月遇有大手术时仍指定年资深的手术专科护士进行同台带教,并按护理部计划进行抽查考核.

4、开展新业务、新技术2项:经皮肾镜碎石术和腹腔镜下阑尾切除术.

1、手术护理记录部分人员欠完整性、有漏项.

2、学习氛围不浓,不够自觉学习,对新知识掌握较少；
技术操作不熟练,季度考核有个别护士不及格受到护理部的处罚.

3、个别人员责任心不强,术前访视和术后回访未认真落实；
而术后器械未及时清理,造成器械丢失现象.

1、合理安排科室护士,进行弹性排班,保证各项手术的正常开展.

2、督促护理人员自觉学习,形成科室自觉学习氛围.继续加强新护士技术操作训练,督促其自觉学习,熟悉业务技术.

3、加强护理人员自我保护意识及服务意识,要加强落实术前访视和术后回访制度；
每次手术完毕后要求器械护士及时清理器械,发现遗失时及时追回,如确认丢失的情况给予按价赔偿的处罚.

4、加强院内感染控制工作的落实,按要求进行消毒隔离和检测监控.

5、抓好增收节支工作,针对净化手术室的特点和级别手术的要求合理地安排手术间,避免浪费空调电费；
每天及时对账,避免发生少收或漏收现象.

手术室护理质控工作总结篇五

1、施行各项手术护理技术操作前有告知，对待患者采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、认真落实术前、术后访视制度及手术核查制度。

3、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

1、针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率为0。

3、加强急救药品的管理，急救药品完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率95%以上。

2、加强基础理论知识的学习，每周、每月，院、科两级考核，合格率达95%以上。

3、加强继续教育，能积极参加护理部组织的各项学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。

2、正确记录收费项目，科室制定了手术室微机输入记录制度，根据医嘱录入，不乱收费，不漏费，层层把关，确保各项手术收费准确无误。

我们的护理工作还存在着不少的问题，我们会在今后的工作中

认真持续改进，增强优质服务，确保医疗质量与患者安全，把我们的护理工作做得更好！

手麻科

20xx年xx月xx日

手术室护理质控工作总结篇六

手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。我们医院手术室自建院开业以来已经兢兢业业地走过了一年。在这一年里手术室全体员工始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

我们全年共完成完成了1241台大小手术，其中妇产科共计816台，外科425台，重大、疑难手术共计161台。配合抢救多个危重病人，配合骨科实施了双髋置换术、骨盆骨折切开复位内固定术、髓外硬脊膜下病变切除术、椎间盘开窗髓核摘除术、脊椎骨折rf内固定术、椎间盘微创射频治疗；
开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、子宫次全切术；
胃癌根治术；
脾切除术；
肝损伤修补术加肺修补术；
胆总管探查t管引流术加胆囊切除术；
脑外硬膜外血肿清除术等新手术和高难度手术。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们自7月份以来先后进行了多项持续改进项目：

1、手术术器械持续改进项目：手术室基础器械包-中包及各个专科器械包的定类别、定规格型号、定基数持续改进项目及无菌间无菌器械包分类、标识清楚，存放规范的持续改进项目以规范手术室器械包的规范管理和无菌器械的规范管理。

2、科室院感持续改进项目：严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测：

1）进行了含氯化学消毒剂规范配制、使用、监测及登记；

2）高压台式灭菌器消毒、灭菌的化学、生物监测及规范登记；

3）手术间空气菌落培养、物品表面菌落培养及医务人员手消毒的监测及登记，各项监测结果合格率达100%;4）规范感染手术手术物品、器械、医疗垃圾、手术间空气规范处理流程。

3、手术是安全管理持续改进项目：术中规范安全使用抗生素。

4、一次性无菌物品规范管理：一次性无菌物品分类、标示清楚存放规范。

5特殊器械的规范管理：腔镜器械专人管理建立专用清洗、消毒、使用登记本。

6、手术间规范管理：各手术间按专科手术分类使用，手术间物品实行定人管理、定点放置、定规格品种、定基数的四定管理。同时特别加强术中关爱、术后指导护理措施的落实、从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使护理质控管理做得更加完善，严格执行护理部质控要求，月月按时、高质完成护理质控内容并整理记录归档,护理质控成绩平均大于93分！

社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节，需努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行晨间提问、业务学习，操作考核和理论考试，并记录归档。不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于医院，为医院做贡献。

（一）成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：

人力资源配置不合理，护理人员缺编，每天护士工作长达10h左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。

护士“慎独”精神欠缺 手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。

护理基础知识 专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。

4、 重视护理记录单的记录不够 新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录内容增多，且要求详细、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。

防范措施：

1、 加合理配置护理人员 根据科室人员紧，手术任务重的局面，了解护士手术配合能力,同时根据手术量合理调配,注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻炼，保证手术配合质量，防范差错事故的发生。

2、强职业道德教育 加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神，这是职业道德的要求，也是保证手术安全的重要前提。要求护理人员必须加强“慎独”修养，端正工作态度，提高自律能力，使护理人员知道在具体工作中无论是否有人监督都要按照操作常规去工作，用制度约束自己，保证操作符合规范。

3、强化专业技能培训，加强专科理论的学习 对于外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能，对于开展的新手术，请教授讲课，关于手术的入路，解剖，手术步骤等。利用晨会学习手术室的基础知识，每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。资深护士人员分配一项操作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。利用晨会时间对前1天新开展的手术或复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好地配合。

4、 严格规范手术护理记录单的书写 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清楚，数据统一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目;植入物标识必须贴于护理记录单上。巡回护士和洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。

5、建立护理安全监督机制 建立以科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控系统。科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开科室质控小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，科室实行组长负责制，即科室的各项工作分解成若干种，根据每人的能力分管一种，即感控，业务学习，教学，手术间，各种仪器，无菌辅料房，消毒房，保洁员的管理，污物间，护理文书等等的各项管理，组长对各自管理的工作定期检查，对于做的不好的及时点名，护士长对每日的常规工作进行全面检查与督促，及时对质控内容反馈和分析，督促护士完善自己的工作。

病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

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