企业人身伤亡事故应急预案

　 - 1 - 企业人身伤亡事故应急预案 目录 1

　事件类型和危害程度分析 ............................................................................... - 2 - 1.1 事件类型及事故风险分析 ....................................................................... - 2 - 1.2 危害程度分析 ........................................................................................... - 4 - 2

　组织机构及职责 ............................................................................................... - 5 - 2.1 应急组织体系 ........................................................................................... - 5 - 2.2 各部门职责 ................................................................................................ - 6 - 3

　应急处置程序 ................................................................................................... - 9 - 3.1 响应程序 .................................................................................................... - 9 - 3.2 响应分级 .................................................................................................... - 9 - 3.3 事故信息报告 .......................................................................................... - 10 - 3.4 应急结束 .................................................................................................. - 10 - 3.5 信息发布 .................................................................................................. - 10 - 3.5.1 事故处理 ........................................................................................ - 11 - 3.5.2 事故后果影响消除 ........................................................................ - 11 - 3.5.3 生产秩序恢复 ................................................................................ - 11 - 3.5.4 善后赔偿 ........................................................................................ - 11 - 3.5.5 应急救援能力评估及修订 ............................................................ - 11 - 4

　处置措施 ......................................................................................................... - 13 - 4.1 机械伤害处置措施 .................................................................................. - 13 - 4.2 物体打击处置措施 .................................................................................. - 16 -

　 - 2 - 4.3 触电处置措施 .......................................................................................... - 17 - 4.4 灼烫处置措施 .......................................................................................... - 19 - 4.5 高处坠落处置措施 .................................................................................. - 19 - 4.6 中毒窒息处置措施 .................................................................................. - 21 - 附件：应急物资装备清单 ................................................................................... - 22 -

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　事件类型和危害程度分析 1.1 事件类型及事故风险分析 一、机械伤害 机械伤害主要由机械设备本身裸露的运动部分与人体接触造成的，如传动机构和刀具，对人体造成的夹击、碰撞、卷入、绞、碾、割、刺等。

　如果机械设备（如加工中心等）安全防护设施不全、出现缺陷，如设备转动部位无防护罩、缺少防护栅栏、缺少联锁或急停开关失灵以及缺少警示标志等；未制定相应安全操作规程、违章作业等；设备存在故障且未及时排除、带病运行，均有发生机械伤害可能。

　可能发生危险的情况有：

　（1）安全联锁装置缺失、失效或人为关闭，设备意外启动，有可能造成机械伤害； （2）外露的旋转部位防护罩或护栏缺失，操作人员与旋转着的工件、夹具尤其是与不规则工件的凸出部分或夹具上的突出部分相撞。

　（3）现场设备布局不合理，工具、材料、零部件等随意堆放，以致妨碍操作人员正常活动，则容易发生滑倒、碰撞等事故。

　二、触电 触电伤害主要是电流对人体的伤害，当电流通过人体时就会发生触电事故，触电的伤害程度与电流通过人体的时间、电流大小和通过人体的途径、电流频率有关。

　电气设备、设施绝缘效果不好，接地（零）不符合安全要求、电气安全防护距离不足，

　 - 3 - 以及电工违章作业等都是导致触电事故发生的重要因素。

　本公司各构筑物存在电气设备、控制柜和电缆等，下列主要因素可引起触电事故发生：

　（1）电线、电气设施的绝缘或外壳损坏、设备漏电；电气设备接地、接零不良； （2）移动使用的配电箱、板及所用导线不符合要求，未使用漏电保护器，操作者不戴绝缘手套； （3）乱接不符合要求的临时线；不办理操作票或不执行监护制度，使用不合格的绝缘工具和电气工具； （4）在带电设备附近进行作业，不符合安全距离的要求或无监护措施； （5）跨越安全围栏或超越安全警戒线，工作人员走错间隔误碰带电设备，在带电设备附近使用钢卷尺等进行测量或携带金属超高物体在带电设备下行走； （6）线路检修时不装设或未按规定装设接地线，装设地线不验电； （7）安全标志缺陷。

　此外，如果各建（构）筑物未按标准采取防雷措施，雨季遭雷击可造成建筑物、设备和装置的损坏，甚至造成人员伤亡。

　三、高处坠落 高处坠落指在地面（基准面）2m 以上作业造成的伤亡事故（不包括触电坠落事故）。

　本公司在设备设施检维修时需要临时搭建维修平台，如果护栏设置不合理或者违章从事高处维修作业以及其他原因可造成高处坠落。

　作业人员从事高处作业时，如果作业场所的照明情况不良，也容易发生人员坠落地面，造成对人员的伤害。

　四、物体打击 物体打击指物体在重力或其他外力的作用下产生运动，打击人体造成人身伤亡事故（不包括因机械设备、车辆、起重机械、坍塌等引发的物体打击）。

　作业人员在高空作业平台进行检修、维修和巡检时，如果作业平台设置不合理，人员作业时意外将工具掉落可能砸伤下面作业人员，造成物体打击伤害。

　五、灼烫 灼烫伤害指火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤、物理灼伤（不包括电灼伤和火灾引起的烧伤）。

　六、中毒和窒息

　 - 4 - 在喷漆过程中使用油漆、若作业场所通风不良、操作人员未正确穿戴个人防护用品，导致人员吸入油漆蒸汽可能导致中毒窒息事故的发生。

　1.2 危害程度分析 (1)人员中毒或者死亡；抢险救援人员可能由于未佩戴有效的防毒面具，造成人员中毒。

　(2)由于工作人员发生高处坠落、机械伤害、物体打击、触电事故，事故一旦发生，随之也就结束，可能造成人员轻伤、重伤、死亡。

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　组织机构及职责 2.1 应急组织体系 为有效应对生产安全事故带来的危害，公司成立了应急领导小组，由_____担任总指挥，_______担任副总指挥，成员由各部门负责人组成。应急领导小组下设应急办公室和抢救救援组、联络协调组、后勤保障组、警戒疏散组、善后处理组等应急专业组。公司应急领导小组集合地点为厂区门卫前空地,特殊情况由总指挥（副总指挥）临时指定集合地点。具体见图3-1。

　图 3-1 应急组织体系图 组长（总指挥）：________ 副组长（副总指挥）：________ 成

　员：

　抢救救援组：组长：________；组员：

　________ 联络协调组：组长：________；组员：________ 后勤保障组：组长：________；组员：________ 警戒疏散组：组长：________；组员：________ 善后处理组: 组长：________；组员：________ 公司应急领导小组办公室 24 小时值守电话：________ 应急办公室主任：________；电话：________

　应急总 指挥

　 联络协调组

　 抢救救援组

　 后勤保障组

　 警戒疏散组

　应急副总指挥

　 善后处理组

　 - 6 - 外部报警：

　消防:119

　 匪警:110

　交通:122

　 救护:120

　 安监局：

　2.2 各部门职责 （1）应急领导小组：

　①应急指挥中心作为公司应急管理工作的最高领导机构，负责生产安全事故的应急领导和决策工作； 负责公司应急预案体系的建立，组织应急预案的评审、培训、演练、修

　订等应急预案的管理工作； 接受各级政府及行业主管部门应急指挥机构的领导，落实相关的应急指挥命令； 全面负责突发事件的指挥、协调及应急处置工作，确保合理高效地调配和使用应急资源； 决策突发事件的应急处置行动方案并下达应急指令； ⑥决定向政府及行业主管部门申请扩大应急救援，并配合外部救援力量开展应急处置与救援工作； ⑦负责突发事件后期处置、奖惩等相关工作。

　（2）应急办公室：

　①负责组织应急预案的编制、修订、变更工作； ②负责追查事故原因，收集有关原始材料； ③组织全公司开展应急预案演练。

　（3）总指挥：

　①负责批准公司生产安全事故综合应急预案以及各类型生产安全事故专项应急预案； ②在接到生产安全事故的报告后，负责宣布本《预案》的启动与终止； ③负责指挥和领导公司的应急处置与救援工作； 负责批准应急物资的计划、购置、调配； 负责批准应急预案的演练工作； 负责审定新闻发布材料，授权应急办公室向新闻媒体发布应急处置与救援工作信息； 宣布应急工作结束； 指导并参与重大事故的调查。

　（4）副总指挥：

　 - 7 - ①协助总指挥指导突发事件的应急抢险工作； ②协助总指挥开展《预案》的日常管理及演练工作； ③对应急物资的配备进行审核； ④对本《预案》实施的全过程进行监督、指导； ⑤经授权后可负责承担总指挥的职责； ⑥负责组织相关部门完成突发事件后（人员伤亡情况、设备损坏情况、经济损失情况及应急处置经过情况等）调查报告的编写和上报工作； ⑦负责应急演练或者应急处置工作的总结。

　（5）抢救救援组：

　①在总指挥的领导下，负责确定救援方案，采取积极措施防止事故进一步扩大； ②积极开展现场灭火、救人等工作，尽量减少人员伤亡； ③待专业救援人员到达现场后，负责安排相应人员进行交底，并为现场救援提供条件； （6）后勤保障组：

　①在总指挥的领导下，负责提供应急救援所需的物资供应保障，如设备零配件、工具、沙袋、铁锹、消防器材、防护用品等； ②负责提供救援人员所需的食物、饮品供应及其它生活必需品。

　③应急状态下，组织设备维修、设备复位，制定安全措施，监督检查安全措施的落实情况 （7）联络协调组：

　①在总指挥的领导下，负责交通运输、各部门之间的协调及联络； ②及时联络外部救援力量，上报上级集团公司及各相关政府部门； ③负责保障运送抢险救援人员、物资器材所需的车辆、保障抢险道路的畅通； ④保障物资、交通运输、医疗救护、通讯、消防等各项应急措施的协调落实。

　（8）警戒疏散组：

　①与有关部门配合，负责现场设立警戒线以防止与事故现场无关人员进入警戒区，指导群众疏散。

　②在紧急集合点进行人数清点已核实本区域人员是否都已安全撤离，将核实结果汇报应急总指挥。

　③和应急总指挥保持联系，根据总指挥的安排通知员工返回作业现场或离开工厂。

　 - 8 - ④负责布置安全警戒，保证现场井然有序；实行交通管制，保证现场道路畅通；加强保卫工作，禁止无关人员、车辆通行；紧急情况下的人员疏散。

　（9）善后处理组：

　①负责联系医疗机构；组织救护车辆及医务人员、器材进入指定地点；组织现场抢救伤员。

　②做好事故伤亡人员家属的安抚工作； ③妥善安排家属生活，依政策负责事故遇难者及其家属的善后处理及受伤人员的医疗救助等。

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　应急处置程序 3.1 响应程序 （1）接警：

　发生人身伤害事故后，事故发现人员必须在第一时间或规定时限内（一小时）按照规定的程序逐级报告至应急办公室，应急办公室接到人身伤害事故报警后立即上报（事故发现人员或其他人员可以越级上报）总指挥，并根据事故的灾种、性质、危害程度和范围组织上报。

　（2）响应级别确定：

　应急办公室接到报警后，要进一步查明事故的种类、性质、威胁情况、危害程度和范围等情况：

　①当需要启动专项应急预案时，应急领导小组立即召开会议，进行科学决策，下达联合救援命令，指挥联合救援行动；各应急专业小组应迅速按照总指挥命令展开应急救援工作。

　②当发生事故不足以专项启动应急预案时，应按照现场处置方案展开应急救援工作； ③当事故不足以启动应急体系的最低响应级别时，通知各应急机构，关闭响应。

　（3）救援行动：

　①人身伤害事故发生所在地人员积极开展自救互救，将人员救治作为一切工作的首位，全力控制事态扩大和蔓延，将事故的损失或影响降低到最小程度。

　②采取救援行动的主要原则是以人为本,尽量将事故的危害程度降到最低，保证现场工作人员与抢险人员的安全,经过应急领导小组对事故的分析，制定有效的抢救方案，由各应急专业组按照各自职责实施应急救援行动。

　③在应急指挥和应急行动过程中，要充分利用和合理调配各种通信与信息工具、应急队伍资源、应急物资装备资源、交通运输，医疗等保障措施。

　（4）扩大应急 应急领导小组根据安全生产事故现场的具体情况，当事故进一步升级超出公司控制能力时，或应急救援队伍救援能力、应急物资装备等不能满足应急行动的需要，及时向上级集团公司发出请求扩大应急，并负责上级集团公司或企业以外的专业应急救援机构请求协助实施应急行动。

　3.2 响应分级

　 - 10 - 根据本公司生产安全事故的情况，针对事故危险程度、影响范围，结合本公司对事故的控制能力，将事故应急响应级别分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

　（1）出现下列情况时启动Ⅰ级响应（社会及公司联动级）：事故后果超出本单位处置能力，需要外部力量介入方可处置的； （2）出现下列情况时启动Ⅱ级响应（公司与基层部门联动级）：事故后果超出基层单位处置能力，需要本单位采取应急响应行动方可处置的； （3）出现下列情况时启动Ⅲ级响应（基层部门级）：事故后果仅限于本单位的局部区域，基层单位采取应急响应行动即可处置的。

　3.3 事故信息报告 人身伤害事故发生后，公司应急办公室第一时间向应急救援领导小组报告。应急领导小组在接到报告后应根据事故严重程度，在事故发生 1 小时内，以电话、电子邮件、传真方式，及时向上级集团公司报告。报告的内容有：人身伤害事故发生的时间、地点、厂区伤亡人数、损失初步估计及正在采取的抢险措施等。

　事故抢救时间较长时，现场抢救负责人每隔半小时，向应急领导小组汇报一次抢险进展情况，接受应急领导小组的指令。

　当人身伤害事故发生时，应急领导小组成员和承担应急职能的专业组应在 20 分钟内赶赴现场，行使应急职能。

　3.4 应急结束 首先由各应急专业组根据现场人员的安全情况、现场控制情况、以及不可能发生次生、衍生事故的条件、受伤人员得到有效救治后，向总指挥报告抢险终止条件，经应急领导小组研究由总指挥宣布应急响应工作结束，依次告知各应急专业组。

　（1）组织相关部门和专业技术人员进行现场恢复，恢复现场清理和恢复现场所有功能。

　（2）恢复现场前应进行必要的调查取证工作，必要时进行录相、拍照、绘图等，并将这些资料连同事故的信息资料移交给事故调查处理小组。

　（3）清理现场需由清理组制定相应的计划，并制定相应的防护措施，防止发生二次事故，现场设施功能的恢复，也应制定相应的计划和防护措施。

　3.5 信息发布

　 - 11 - 事故信息的发布原则要遵循真实、公正、稳定大局的原则。包括事故发生的时间、地点、事故概况、事故单位名称；事故发生的简要经过、伤亡人数和直接经济损失的初步估计；事故发生原因的初步判断；事故的影响范围、发展趋势及采取的处置措施。

　3.5.1 事故处理 特种设备事故发生后应立即成立事故调查处理小组，组长由公司赵东辉担任，成员由应急领导小组全员组成，必要时邀请专家参加；事故调查处理小组要遵循实事求是、严格按照“四不放过”的原则调查处理事故。

　3.5.2 事故后果影响消除 发生特种设备事故后，应急办公室负责消除事故后果影响，对公司职工做好宣传教育和思想工作，协助事故调查处理小组做好各项工作，进行无害化处理后，方可宣布恢复生产，以消除各种不利影响。

　3.5.3 生产秩序恢复 事故调查处理小组查清事故发生的原因后，由总指挥宣布恢复生产，各应急救援队伍做好恢复生产的各项准备工作，安全装置、应急物资、设施设备、报警装置等一定要完好有效，进行安全条件确认，并对职工进行相应的安全教育，尤其是事故教训吸取后，方可恢复生产。

　3.5.4 善后赔偿 事故调查处理小组的人员做好受害人员的安置工作，组织有关专家对受灾范围进行科学评估，应急办公室提出对受伤人员及协助救援企业的补偿和对生产设备进行恢复的建议；并及时对应急工作人员办理意外伤害保险。

　3.5.5 应急救援能力评估及修订 应急领导小组要根据事故发生的情况、处理能力、物资配备、人力资源等方面及时进行救援能力的评估，不足的情况应及时进行配备和充实，随时保持充分的人力、物力和财力，根据实际发生情况，及时修订应急预案的各项内容。具体应急响应程序见图 3-1。

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　 图 3-1 应急响应程序图 人身伤害事故发生 应急办公室接收相应的信息 判定响应级别 响应启动 应急物资到位 应急专业组到位 应急处置及救援 抢救伤员 设备、设施抢修 应急抢险 医疗救护 扩大应急 事态控制 申请救援 否 是 应急结束 伤亡人员及家属安抚 伤亡人员保险理赔 事故原因调查 事故情况总结 应急处置情况总结 预案修订

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　处置措施 4.1 机械伤害处置措施 （1）立即切断机械设备的电源。

　（2）发生轻度外伤,如钝器伤、木刺伤、钉扎伤等小而深的伤口，应用生理盐水清洗伤口，然后到医院进行进一步处理。

　（3）肢体被切断的严重情况发生时，处置措施如下：

　①立即止血，以防伤员出血休克。让伤者躺下，用纱布或清洁布块放在断肢伤口上，再用绷带固定位置；同时要针对伤肢情况采用指压止血法或止血带止血法。

　a 指压止血法：用手指或手掌用力压住伤口靠近心脏最近部位的动脉跳动处（止血点）；身体上通常有效的止血点有 8 处，上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉较为常用。上臂动脉用四个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉用三个手指压住靠近大拇指根部的地方。

　b 采用止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔 25—40 分钟放松一次，每次放松 0.5—1 分钟。

　c 止血带止血适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。注意慎用此种止血方法，以免造成神经组织或肢体坏死；不得使用编织带、尼龙绳、铁丝、电线等物作为止血带；一旦使用止血带要准确计时，到时要放松，放松时采用指压法止血；并尽快将伤者送往医院。

　②如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是腿被切断，则与另一条腿扎在一起。

　③料理好伤者后要设法找回断肢；若离断的伤肢仍被卡在机器中，千万不能强行拉出，也不能将机器倒转，以免加重损伤，应拆解机器取出离断的伤肢。

　④取下断落的肢体后应立即用无菌纱布或干净布片包扎，放入清洁的塑料袋或橡皮袋中，扎紧袋口。如一时未准备好消毒纱布和袋子，可暂时将伤肢置于 4 摄氏度的冰箱内。伤肢必须和伤者一并运送往医院，运送时应将装有断肢的袋子放在合适的容器中，周围用冰块（冰棍）冷冻。

　⑤离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片

　 - 14 - 上包扎。

　⑥严禁将离断伤肢的断端涂抹各种药品和药水，更不能涂抹牙膏、草木灰等消炎用品；也不应将断落的肢体在酒精、福尔马林中浸泡。装有断肢的袋子不能破裂，以防与冰块直接接触造成冻伤。

　（4）发生头皮撕裂伤时，用生理盐水冲洗伤口，用消毒大纱布块，消毒棉花紧紧包扎，压迫止血，预防感染，立即送医院进一步治疗。

　（5）受伤人员出现骨折时，应用夹板进行简单固定。

　（6）随时观察伤员情况，有呼吸停止症状要做人工呼吸；有脉搏停止症状要做胸外心脏按压。

　①人工呼吸方法：首先应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。（如图 1）

　在保持伤员气道通畅的同时，在伤员鼻翼下端捏闭鼻孔，抢救者首先缓慢地向伤者吹气两口，以扩展其萎缩的肺脏；抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬；一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。人工呼吸每分钟吹气应在 14-16 次，伤者口中异物无法清理时可用手避免伤者嘴张开，用口密封住伤者鼻部，做口对鼻人工呼吸。（如图 2）

　 - 15 -

　②心脏复苏方法（有胸壁开放性损伤、肋骨骨折者除外）：心跳停止者，应实行心前区叩击，立即使伤员仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，不应在柔软或弹性的地面、床上进行，首先去除其过厚的衣物，抢救者跪（或站）在伤员左侧，右手握拳，拳心向下，快速从 20 一30 厘米的高度猛击伤员心前区胸骨体下 1/3 处，连续叩击 2—3 次，若伤员颈动脉出现搏动，说明心脏复苏有效，若无效，则立即进行胸外心脏按压。胸外心脏按压时使病人仰卧于硬木板上，救助者跪在伤员身旁，用一手掌根部放在伤员胸骨体的中下 1／3 交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压伤员胸骨，施压的力量应足以使胸骨至少下沉 5 厘米，然后迅速解除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，成人每分钟按压至少 100 次。（如图 3）心脏按压时不能用力过猛，以防造成肋骨损伤，对心跳、呼吸停止者应坚持抢救，不能轻易放弃。

　 ③心跳停止，往往伴随呼吸停止，心脏按压和人工呼吸同步进行时，按压次数与吹气次数的比例为 30:2，即 30 次按压后吹气 2 次，交替进行。按压吹气 1 分钟后，应用看、听、

　 - 16 - 试方法在 5 秒——7 秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压；如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

　（7）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

　（8）医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。

　4.2 物体打击处置措施 （1）首先观察伤员受伤情况、部位、伤害性质，尽量在现场进行紧急医疗救治，不移动伤者；如现场不适合安全施救的要求，要多叫人员帮忙，小心搬动，避免对伤者造成二次伤害；怀疑脊柱受伤的伤员搬运更要谨慎小心，切忌使用软担架，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，此种方法最易造成脊髓损伤，以致终身截瘫；应由 3-4 人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在平板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送。

　（2）如伤员处于休克状态，应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸；立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息；让伤者安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送往医院救治。

　（3）对神志不清的伤员，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。

　看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

　听——用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

　试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

　对呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。（具体方法见机械伤害处置措施）

　（4）如伤员头部受到物体打击，且有昏迷、呕吐、耳鼻出血等症状，则伤者很有可能颅脑损伤。颅脑损伤的伤者现场救护应注意：

　①伤员平卧，头部稍微抬高（15-20 度），以减轻脑水肿和颅内压。

　 - 17 - ②立即先清除口腔内的呕吐物或血块，拉出舌头，使其头侧向一侧，防止舌后坠，以保持呼吸道的畅通，防止因呼吸不畅加重脑组织缺氧。

　③遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折伤员，创伤处用消毒的纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带包扎。

　④颅脑损伤伴随体温升高的伤员，实施冰敷的物理降温措施。

　⑤对于头部受物体打击，且检查中未发现头部出血或无颅骨骨折的伤员，如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识，清醒后自觉无精神或有神经方面症状的伤员，切勿掉以轻心，必须送医院作进一步检查并应留院观察。

　（5）出血伤员要同时采取止血措施。应注意耳朵、鼻孔出血，不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。遇有创伤性出血的伤员，应迅速采取必要的止血措施，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场外伤止血处理措施如下：

　①一般伤口用净水或生理盐水（0.9%NaCl 溶液）冲洗，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带包扎。

　②止血方法见机械伤害处置措施。

　（6）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

　（7）医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。

　4.3 触电处置措施 （1）触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。当发生人员触电事故后，要立即对触电电源断电，解除触电状态。

　（2）发现有人触电，首先尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救，脱离电源的基本方法如下：

　①高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速断开使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离电源前，现场救护人员不得直

　 - 18 - 接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。

　②低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。

　③高处触电脱离方法：高处作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备。对低压带电线路，救护人员应立即攀登至能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取迅速有效的措施送至地面或平台上。

　④落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是无电前，救护人员不可进入断线落地点 8～10 米的范围内，防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应戴好绝缘手套、穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者救护人员，用绝缘棒拨离带电导线。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至 8～10 米以外立即开始触电急救，只有在确认线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。此外救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心，8 米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。

　⑤夜晚发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明，以利救护。

　（3）触电伤员脱离电源后应迅速对其伤情进行判断，并采取相应措施：

　①判断触电伤员神志是否清醒 触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。触电伤员如神志不清，应就地仰面平躺且确保气道畅通；立即判断伤员、呼吸心跳情况，如有呼吸和心跳，则可呼叫伤员或轻拍其肩部，禁止大力摇动伤员头部呼叫伤员。

　②判断触电伤员呼吸、心跳情况 触电伤员如神志不清，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。（具体方法见物体打击处置措施）

　对呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。（具体方法见机械伤害处置措施）

　③触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如确需搬

　 - 19 - 运要格外小心，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，应由 3-4 人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在硬板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送，以防脊柱受到二次伤害。

　（4）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压等情况。

　（5）医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。

　4.4 灼烫处置措施 （1）火焰烧伤：迅速脱去燃烧的衣物，或就地打滚压灭火焰，或用水浇、衣被等物扑盖灭火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头部和呼吸道损伤。

　（2）热液烫伤：立即将被热液浸湿的衣服和饰物脱去，如果与皮肤发生粘连，不得强行脱烫伤人的衣服，以免扩大损伤烫伤表皮。

　（3）化学烧伤：首先将浸有化学物质的衣物脱去，并立即用大量清水冲洗，尽可能地去除创面上的化学物质。但对于生石灰烧伤应先擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产生热量，加重烧伤。

　（4）烫伤创面的保护：忌涂有颜色的药物，以免影响对烫伤程度的观察。也不要涂油膏，免得增加入院后的清创困难。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在现场附近可用干净敷料或布类保护创面，避免运送途中再次污染和损伤。

　（5）烫伤患者伤后多有不同程度的疼痛和躁动，尽量减少镇静止痛药物的使用，防止掩盖病情变化。

　4.5 高处坠落处置措施 （1）抢救人员实施伤员急救时，应根据坠落部位、线路和伤员坠落着地的身体部位等情况，考虑可能出现的伤情，进行快速抢救，避免抢救过程对伤员造成二次伤害。如伤员是头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症则有可能有脑颅损伤；如伤员是腰背部先着地就有可能造成脊柱骨折，处理时应格外注意，以免造成伤情加重和瘫痪；如伤员是腰部以下或下肢先着地，则有可能出现下肢骨折，要采取固定措施；此外，高处坠落极易导致实质脏器的破裂

　 - 20 - 引发胸腹腔的内出血，所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人，注意观察心跳呼吸及神志有无改变，发现不妙应及时处置。

　（2）抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数；同时小心去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

　（3）尽量在现场进行紧急医疗救治，不移动伤者；如现场不符合安全施救的要求，要多叫人员帮忙，小心搬动，避免对伤者造成二次伤害；怀疑脊柱受伤的伤员搬运更要谨慎小心，切忌使用软担架，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，此种方法最易造成脊髓损伤，以致终身截瘫；应由 3-4 人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在平板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送。

　（4）如伤员处于休克状态，应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸；立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息；让伤者安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送往医院救治。

　（5）对神志不清的伤员，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。（具体方法见物体打击处置措施）

　对呼吸困难或呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。（具体方法见机械伤害处置措施）

　（6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速采取必要的止血措施，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖；伤员耳朵、鼻孔出血，不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。正确的现场外伤止血处理措施见物体打击处置措施。

　（7）进行心肺复苏、止血等紧急救治后，如伤员骨折，现场应采取固定措施。下肢骨折要将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢绷到胸前，并固定在躯干上。固定方法可就地取材，用木板、竹头等。

　（8）如高处坠落时造成伤员有腹部有开放性的伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。

　（9）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

　（10）医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员

　 - 21 - 做进一步处理。

　4.6 中毒窒息处置措施 （1）中毒处置措施 ①迅速将中毒人员移至空气新鲜处，松解衣扣和腰带，摘下假牙和清除口腔异物，维护呼吸道畅通，注意保暖。

　②在搬运过程中要沉着冷静，不要强拉硬拽，防止造成骨折。

　③污染的衣物要立即脱掉，皮肤污染时要及早用清水冲洗，应注意头发、手足、趾甲及皮肤褶皱处要彻底冲洗干净。

　④在急救药箱中取出适当的急救药品就地进行抢救。

　⑤化学物质进入眼内，立即翻开上下眼睑，用大量的自来水或生理盐水冲洗，至少 15 分钟，冲洗时要转动眼球。洗后将患者送医院进行进一步检查和治疗。

　（2）窒息处置措施 采用心脏复苏术和呼吸复苏术，具体见物体打击伤害处置措施。

　 - 22 - 附件：应急物资装备清单

　序号

　分类

　名称

　数量

　状况

　用

　途

　储备地点

　责任人

　责任人

　联系电话

　1 抢救设备 应急发电机 1 完好 应急发电 变电所

　 2 抢救设备 防风绳、遮盖物 5 完好 固定、挡雨 仓库

　 3 医护类救援设备 急救药箱 1 完好 急救 办公室

　 4 医护类设备 担架 1 完好 急救 仓库

　 5 医护类设备 救护车 1 完好 急救 厂区

　 6 个体防护设备 防护服 2 完好 急救 办公室

　 7 个体防护设备 呼吸器 2 完好 防护 厂区

　 8 灭火设备 灭火器 100 完好 灭火 厂区

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