生产经营企业正副两联作业票式样
作 作 业 票
（正）
NO.
作 作 业 票
（副）
NO. 作业 地点：
作业 地点：
作业 人员：
等
名。
作业 人员：
等
名。
作业 内容：
作业 内容：
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作业 条件及安全措施：
作业 条件及安全措施：
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作业 时间：于 20
年
月
日
时
分开始
作业 时间：于 20
年
月
日
时
分开始
在 在 20
年
月
日
时
分完毕。
在 在 20
年
月
日
时
分完毕。
作业 票签发人：
作业 票签发人：
作业 批准人：
作业 批准人：
值班人员：
值班人员：
验收意见：
验收意见：
验收者签章
验收者签章
作业 人员签章
作业 人员签章
作业 票签发于 20
年
月
日
时
作业 票签发于 20
年
月
日
时
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