四平市2018年恶性肿瘤发病与死亡分析

[摘要] 目的 分析四平市2018年恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 收集四平市2018年恶性肿瘤发病与死亡数据，运用Excel软件整理分析。结果 2018年全市共登记报告新发恶性肿瘤5 569例，粗发病率为199.83/10万，中标率为134.26/10万;60～69岁组发病率、死亡率处于最高水平，恶性肿瘤发病数居前3位的为肺癌、肠癌、乳腺癌。结论 肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌种是四平市发病、死亡较高的恶性肿瘤，应作为四平市恶性肿瘤防治的主要癌种。

[关键词] 恶性肿瘤;发病率;死亡率;四平市

[中图分类号] R73[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0187-02

Analysis of the Incidence and Mortality of Malignant Tumors in Siping City in 2018

WEI Li-yan1， SUN Wei2， TAN Li1

1.Department of Chronic Disease Prevention and Control， Siping City Center for Disease Control and Prevention， Siping， Jilin Province， 136000 China; 2.Department of Science and Education， Siping Central People"s Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To analyze the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018. Methods Data on the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018 were collected and analyzed by Excel software. Results In 2018， 5 569 new malignant tumors were reported in the city， the crude incidence rate was 199.83/100，000， and the winning rate was 134.26/100，000. The incidence and mortality of the 60-69 years old group were at the highest level， and the incidence of malignant tumors of the top 3 were lung cancer， colon cancer， and breast cancer. Conclusion Lung cancer， colon cancer， breast cancer， liver cancer， gastric cancer and other cancers are malignant tumors with high incidence and death in Siping City， which should be the main cancers for the prevention and treatment of malignant tumors in Siping City.

[Key words] Malignant tumor; Morbidity; Mortality; Siping City

1970年以來国内国恶性肿瘤发病率和死亡率呈现不断上升趋势，成为社会广泛关注的重要公共健康问题，而肿瘤预防与控制成为了全球卫生战略的重点[1-3]。四平市于2016年建立肿瘤登记处，负责收集、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存等数据。为了全面了解四平市恶性肿瘤的发病情况，为制定卫生事业发展规划、肿瘤防治策略提供科学依据，现对四平市2018年居民恶性肿瘤发病及死亡情况进行分析。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

资料源于四平市肿瘤登记处报告的2018年肿瘤登记数据、全国人口死亡登记信息管理系统及四平市统计局相关数据。2018年四平地区共有5个肿瘤登记处，177个肿瘤登记点，覆盖人口3 344 908人，其中男性1 683 158人，女性1 661 750人，男女性别比例为1.01。

1.2  质量评价方法

根据《中国肿瘤登记工作指导手册》的有关要求，对2018年肿瘤随访登记资料的可比性、完整性、有效性、时效性4个方面进行评价。2018年全市恶性肿瘤报告组织学诊断比例（MV%）62.24;仅有死亡医学证明书诊断比例（DCO%）为9.02。同期恶性肿瘤死亡病例与新发病例（M/I）为0.49。

1.3  统计方法

借助Excel软件构建数据库处理数据，中国人口结构标化率采用2000年全国标准人口构成。

2  结果

2.1  恶性肿瘤发病率及死亡率分析

发病率：2018年全市共登记报告新发恶性肿瘤6 684例，粗发病率为199.83/10万，标化死亡率为351.36/10万，其中：男性3 236例，占总发病例数的48.41%，粗发病率为192.26/10万;女性3448例，占总发病例数的51.58%，粗发病率为207.49/10万。

死亡率：2018年全国人口死亡登记信息管理系统中报告恶性肿瘤死亡3 272例，粗死亡率为97.82/10万，M/I为48.95%，中标率为61.24/10万，其中：男性1937例，占报告总病例数的61.47%，粗死亡率115.08/10，男性中标率78.68/10万;女性1 335例，占38.53，粗死亡率80.34/10万，中标率60.2，男性死亡率高于女性。

2.2  不同年龄段发病率及死亡率分析

2018年四平市恶性肿瘤年龄别发病在0～39岁年龄组发病率处于较低水平，40～49岁年龄组明显升高，50～59岁年龄组快速增高，60～69岁组发病处于最高水平，70～89岁发病处于相对较高水平，80岁年龄组以后逐步下降。

恶性肿瘤的年龄别死亡率与发病率较为相似，0～39岁较低，之后呈现逐渐上升趋势，60～69岁达到最高水平，70～79岁开始下降，80岁以后下降明显。

2.3  主要恶性肿瘤发病情况

前15位恶性肿瘤共计5 264例，死亡486例，2018年四平市恶性肿瘤发病第一位的是肺癌（1 366例），其次是肠癌（709例）、乳腺癌（690例）、肝癌（463例）、胃癌（412例），占总发病的54.46%;男性恶性肿瘤发病前5位的是肺癌（727例）、肠癌（419例）、肝癌（326例）、胃癌（302例）、食管癌（218例）;女性发病前5位的是乳腺癌（685例）、肺癌（639例）、甲状腺癌（311例）、肠癌（290例）、宫颈癌（175例）。恶性肿瘤死亡前5位的是肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌;男性死亡前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌;女性死亡前5位的是肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肠癌。

3  讨论

近年來四平市恶性肿瘤死亡呈不断上升趋势，已成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因，严重影响居民生命健康。肺癌是2018年四平市恶性肿瘤发病率最高的肿瘤类型，也是死亡率最高的癌种。相关研究表明，人群吸烟、被动吸烟、环境污染、职业暴露等因素是导致肺癌发病和死亡的主要原因[4-6]。提示控烟工作还是今后的一项重要工作任务，要持续加大控烟的宣传力度，同时要开展肺癌高危人群的早期筛查。

该市女性乳腺癌居女性人群发病的首位，此类肿瘤的发病与生活方式有着密切关系。相关研究提示，女性月经初潮提前、婚育年龄和绝经年龄推迟、哺乳时间缩短、肥胖等因素有关[7-8]。因此乳腺癌的早期发现和早期治疗可以使生存时间有很大提高，在今后的工作中应多方位、多渠道宣传防治知识，开展乳腺疾病的综合筛查和妇女乳房自我检查的指导活动。另外应引起高度重视的是肠癌、胃癌、食管癌等消化系统的恶性肿瘤，发病与饮食结构、不良习惯有关，防控的重点是加强高危人群的早期筛查工作，通过健康教育和行为干预，降低消化道肿瘤的发病与死亡率;甲状腺癌发病增速较快，过度诊断、过度治疗不容忽视。

综上所述，通过到2017年四平市肿瘤发病死亡数据的分析，发现该市恶性肿瘤发病、死亡情况不容乐观，下一步的重点工作应根据不同人群、不同癌种的发病与死亡特征，开展危险因素监测工作，制定相应的预防措施，开展精准防控，大力推进“全民健康生活方式行动”工作，打造健康支持性环境，形成全社会共同参与防控恶性肿瘤的良好氛围。

[参考文献]

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[5]  丁贤彬，毛德强，吕晓燕，等.重庆市2009-2013年恶性肿瘤发病与死亡趋势分析[J].公共卫生与预防医学，2015，26（1）：22-25.

[6]  戴丹，查震球，贾尚春，等.安徽省肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病与死亡分析[J].中国肿瘤，2017，26（8）：581-587.

[7]  李贺，郑荣寿，张思维，等.2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析[J].中华肿瘤杂志，2018，40（3）：166.

[8]  刘付东，孙晓凯，郑春早，等.2011-2014年江苏省盐城市恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2017，26（2）：86-90.

（收稿日期：2019-08-08）

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