天冷如何预防慢阻肺急性发作

慢性呼吸系统疾病是四大慢病之一，慢阻肺是全球第四大致命死因。慢阻肺从发病到形成、出现明显的症状一般要经过5～10年，被喻为不动声色的“隐形杀手”。但越在早期无症状阶段，患者的肺功能下降越快。当出现明显症状时，患者的肺功往往已经出现不可逆的损伤。

如何自我判断慢阻肺

是否经常咳嗽；是否经常咳黏痰；在爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易气短；是否超过40岁且吸烟；是否吸烟或经常吸烟。如果以上有3个回答为“是”，就有可能患有慢阻肺，应尽早到正规医院做进一步检查。

慢性咳嗽是慢阻肺的常见首发症状。咳嗽之后大多会有痰，清晨较为明显。气短和呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状，在病情早期主要是在体力劳动后出现这种情况，然而随着病情发展，患者即使只是日常活动甚至是休息时也会感觉气短，部分患者可能伴有喘息和胸闷的表现。因此，一定要警惕慢性咳嗽。

天冷如何避免慢阻肺急性加重

与冠心病、高血压患者一样，慢阻肺患者往往觉得“盛夏易过，冬春难熬”，一到天冷时节，往往发愁呼吸一天到晚不顺畅。如何避免慢阻肺急性加重，安心过冬？

【避免诱因】减少到人群密集的公共场所的次数，避免粉尘吸入；气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒；应适时开窗通风，但应避免吹对流风；秋冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺，可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度，出门可戴口罩；流感好发季节，可以定期去注射流感疫苗。

戒烟是预防慢阻肺的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。不主动吸烟、不被动吸二手烟，是预防慢阻肺发生、发展极其重要的措施。否则，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

【適当锻炼】慢阻肺多表现为活动后呼吸困难，很多病人担心运动会加重自己病情，其实经常进行有氧运动，如慢跑、打太极拳、做呼吸操都能保持和增强肺泡弹性，使通气量增加，对改善肺功能有益。锻炼同时亦可增加抵抗力，注意劳逸结合，亦有助于增强抗病能力。

【规范用药】患者应遵医嘱坚持长期规范化的药物治疗，改善症状，延缓肺功能下降的速率，提高运动耐力，防止急性加重，延长寿命，提高生活质量。

【加强营养】临床上由于慢阻肺患者长期缺氧，不同程度地存在营养不良的情况，因此应补充足量的优质蛋白质、维生素和微量元素等。

治疗慢阻肺，从无症状时开始

我国40岁以上人群慢阻肺患病率达8.2%，超过70%的慢阻肺患者属于早期患者。其中35%的患者无症状，很少主动就医。但越在早期无症状阶段，患者的肺功能下降越快。到爬楼出现气喘气促症状时，可能肺功能已经损失了50%以上。当出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生时，患者的肺功能往往已经出现不可逆的损伤，治疗效果很差。这就是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。

对于慢阻肺患者而言，病毒、细菌支原体所致的呼吸道感染都会使病情加重，这时进行治疗也只能取得阶段性缓解，之后还会出现病情的急性加重。吸烟、吸入职业性粉尘和化学物质、空气污染是本病发生的重要因素。营养、气候突变等其他因素也都有可能参与慢阻肺的发生和发展。因此，及早预防是关键。

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