论疾病预防控制机构财务管理的内部控制
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来源：网友投稿
摘要：财务管理是一项管理控制活动，加强疾病预防控制机构的财务管理水平，重点分析管理会计在财务管理中的运用，是提高内部控制的一项重要措施。加强财务管理与提高内控水平是相辅相成，互为重要条件的。
关键词：内部控制；财务管理；疾病预防控制机构
目前，我国绝大多数疾病预防控制机构未意识到财务管理中的内部控制的重要性，致使我国疾病预防控制机构财务管理的内部控制普遍薄弱。内部控制是指为了达到经营活动的效率和效果、财务报告的可靠性、保护资产的安全和完整、确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。其构成要素由控制环境、风险评估、控制活动、信息沟通、监督5方面内容构成。要加强内部控制，提高机构的运营能力，从规范、宏观、整体的角度进行分析，就应该加强财务管理中管理会计的运用。因此，本文主要以加强疾控机构财务管理的内部控制为出发点，重点分析如何加强管理会计在疾控机构财务管理中的运用，来提高我国疾控机构的财务管理水平，进而提高内部控制能力。
一、管理会计在疾控机构财务管理中的作用
企业的内部控制制度有很多优秀之处可以被事业单位所借鉴，以提高事业单位的效益，因而，管理会计应用于疾病预防控制机构有很多方面也是借鉴企业的管理策略。
疾病预防控制机构中组织管理和人、财、物等资源若能实现最优配置，则可以降低经营成本，使发展空间得到最大的扩展，制定疾病控制质量管理规程、试剂成本控制制度、物资采购成本控制制度、办公耗材费用定额制度、各类突发性公共事件责任目标及处理程序与效益原则相结合的制度等，同时运用上述规程和政策制度组成合理效益的管理体系，来规范各部门的经济行为。在疾病预防控制机构日常疾病防控活动和经营决策过程中，利用成本控制和价值工程及利润最大化原理，根据目标控制要求及工作进程中所反映和突出的差异和问题，调整和控制相应环节，将差异纠正到最小化，来保证机构各项责任目标和经营预算的实现。管理会计在对于科室成本的调控方面的参与作用也不容忽视，根据各科室的收益定额量和业务量，以此确定各科室的边际利润和目标成本，并对照实际完成数量，定期和不定期地检查其预算目标的执行完成情况，及时发现问题，分析差异，责令限期整改和解决问题。根据疾病预防控制机构的各项责任目标和运行目标，结合机构运行目标和各科室部门的管理需要，制订一整套科学合理的考核评价体系。然后，按照方案规定，根据各种渠道所收集反馈的信息资料，对照科室考核指标，检查各责任单位的本、量、利责任目标和机构总体运行目标的实际完成情况，根据考核的实际情况并结合未来发展趋势，对机构运行预算进行动态分析。进而依据考核的这些数据资料，对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价，依据评价结果，对实际业绩和预期业绩进行对比，对成绩优秀者，则进行适当的表扬和奖励，对于业绩完成较差者，及时采取措施，责令改进，并进行相应的处罚，以达到奖优罚劣、奖勤罚懒、促进增收节支、改善运行管理、提高疾病预防控制控机构的社会效益和经济效益，通过实现最佳管理来达到机构效益最大化目标。
二、管理会计在疾控机构的运用现状及面临的问题
目前，许多疾控机构对管理会计的内容和其对疾控机构财务管理的作用知之甚少，管理会计在我国疾病预防控制机构财务管理中没有得到应有的重视。因此，管理会计在疾病预防控制机构的运行障碍导致其面临的许多问题和现状。
（一）管理会计运用于疾控机构体制的不合理
首先，目前疾病预防控制机构是事业单位，基本属于政府行为，不存在优胜劣汰，发展没有动力，没有激活内部活力的机制；其次，财政全包的金饭碗模式，使得很多部门了忽视成本管理，试剂耗材等浪费严重，成本控制模式不健全；再次，卫生资源地域分布不均等，主要集中在省级疾控或大城市市级疾控，导致小机构虽然重视成本管理，但仍然难以解决入不敷出的局面。管理会计在疾病预防控制机构财务管理中的运用，目的就是要使疾控机构面对市场，通过市场的竞争体制，来充分挖掘内部潜力、搞好机构的内部控制，控制不必要的成本，从而实现效益最大化经营目标。
（二）疾控机构的管理中对管理会计认识不足
管理会计在疾病预防控制机构财务管理中的运用尚未形成，重点是财务管理部门根本对其没有足够的重视，对如何发挥管理会计的作用来加强机构内部控制更是研究甚少。传统的会计处理方法，疾病预防控制机构的财务科没有发挥财务部门在管理中应有的作用，能动性会计操作较少，使得会计人员仅限于费用报销、记录、凭证录入等日常基本工作，甚至完全按照以前的会计处理方法进行业务处理，会计人员机械化的操作直接导致财务数据的不准确、财务信息不及时、分析依据不充分等一系列的问题。此外疾病预防控制机构领导并非出身财务，忽视财务管理，因此，对繁杂的会计报表、复杂的数据分析感到力不从心，领导的不重视直接导致机构在内部控制管理中对于管理会计在财务管理中运用的缺失。
（三）疾控机构会计人员的专业水平的局限性
据不完全统计，全国疾控机构会计人员中，学历构成以大中专为主。专业水平决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力，尤其是对于可塑性较大的成本支出项目和重大的成本支出项目不能分析控制，不会把各种“额外”的成本损失控制在萌芽之前，更不会控制“非必要”的成本支出，导致了疾控机构一直以来成本控制松弛的状态。同时，由于疾病预防控制机构的工作性质导致大部分人都处于安逸的工作状态，没有及时更新专业知识和提高专业水平。因此，会计人员专业水平的局限性导致疾控机构的会计处理与时代发展不协调。
三、发挥管理会计在疾控机构管理中作用的对策
（一）营造疾病预防控制机构管理会计发展的良好环境
长期以来，疾病预防控制机构依靠行业优势维持运转。随着外部环境的变化，亟待建立一个合理的经济运行机制，改变疾控机构目前的依赖生存，营造良好的、竞争性的发展环境，成为我国疾控机构建立管理制度必须解决的问题。
（二）建立疾病预防控制机构管理会计体系
1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度，是我国医院财务会计的重大改革，但是目前没有单独颁布疾控机构关于财务改革的制度。为了顺应卫生事业改革的发展方向，可以借鉴医院财务会计学的相关操作，逐步建立疾病预防控制机构财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。参照企业管理会计的方法，将疾病预防控制机构管理企业化，将机构管理从传统的养尊处优状态改革为竞争管理体系；建立收支平衡分析、成本预算与管理、标准成本法、变动成本法、节约成本法等基本概念和方法体系。随着信息化现代化、科技突出化的推动，疾病预防控制机构科技的迅猛发展，要求现代疾病预防控制机构管理学广泛应用于疾控机构的经营管理中。
（三）建立疾控机构运用管理会计的组织框架
在财务管理模式上，应改变以财务会计为主体的财务管理模式，实现由“报账型模式”向“经营管理型模式”转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵；同时应建立现代疾病预防控制管理会计的组织形式。在我国传统的财务管理体系中，没有将管理会计纳入其中，因此，要采取逐步引入，持续吸收，渐进提高，最终有机融合的科学发展过程，将管理会计融入其中。此外，还应建立专门的审计部门，独立于财务部门，并在制度上和组织体系上保证内部审计人员的独立性，能够独立开展工作，监督疾控机构的经济活动。
（四）建立疾控机构责任会计制度
疾病预防控制机构可以借鉴企业责任会计管理方法，建立现代疾控机构管理体制，通过建立责任会计提高自身的管理水平，责任会计负责全中心各科室的责任经济核算，并直接对财务科长负责，其主要职责是编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等，建立科室管理员制度，以责任预算和业绩分析为工作重点，科室管理员为科室核算责任人，直接对科室主任负责，这样就形成了一个完整的核算网络和成本控制网络，为机构预算决策奠定了坚实的基础。
参考文献：
1.许华.管理会计在医院财务管理中的应用浅析[J].财会研究,2008(10).
（作者单位：柳州市疾病预防控制中心）