PBL教学法在中职护理专业《生物化学》教学中的应用探讨

［摘　要］目的：为了进一步提高教学质量，在《生物化学》课程开展教学方法改革，验证PBL教学法的实际教学效果。方法：在教学中我们应用了PBL教学法(实验班)，并与传统教学法(对照班)进行t检验分析比较。结果：应用PBL教学法的班级学生成绩明显高于传统教学法。结论：PBL教学法效果好，值得推广。

［关键词］PBL教学法　护理专业　生物化学　教学改革

［中图分类号］G642　　　［文献标识码］ A　　［文章编号］2095-3437（2012）04-0051-02

PBL的全称是“Problem—Based learning”，是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克斯特大学首创的一种以问题为基础，以学生为中心，教师为引导的教学模式，是以病案为先导，以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方式，也是一种从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法，是目前国际上较为流行的一种教学方法之一。生物化学是基础医学与临床护理实践紧密联系的纽带，是学好后续临床护理课程的基础。在护理专业《生物化学》教学中笔者应用了PBL教学法，并与传统教学法进行比较，为探讨新的教学方法提供理论和实践依据。

一、对象与方法

将笔者授课的2个班级171人随机分为PBL教学班（试验班93人）和传统教学方法班（对照班78人）。两组的护理专业学生均为2010年进入我校就读的历届、应届高中毕业生；年龄l8～22岁，平均年龄为20.35岁。两组在人口学资料（户口簿）和入学分数方面（个别同学没有参加高考）均无统计学差异。

1.教师及教材。所有学生均由同一教师授课，使用教材同为人民卫生出版社2008年出版的《生物化学》（第二版），主编为车龙浩。进行PBL教学的主要章节内容为：蛋白质与核酸化学、糖代谢、脂类代谢、肝脏生物化学、水和无机盐代谢及酸碱平衡，在选择章节内容时主要考虑这些内容与临床护理课程联系密切，容易引出问题；此外，两个教学组的教学大纲、教学课时、教学目标以及教学进度均相同。

2.试验班的教学方法。任课教师采用课前三天发放病例并由教师设计好问题，将本次课的重点和难点告诉学生，由学生查看参考书、教科书、图片、标本等教具，上网查阅相关资料，自学总结，收集资料，并以小组讨论的形式（每组10-11人，每组选一名组长）。

每组把要解决的问题在组内作答，每组以1名学生作为代表发言，其他学生可作补充。在讨论过程中，教师参与讨论，启发和引导，注意为学生创造良好的学习氛围，以学生为主体，开展问题的讨论及分析，支持与鼓励学生大胆发言并提出自己的见解，同时教师要把握好讨论时间的尺度，注意适时引导学生思考问题，对重点和难点内容进行精讲点拨，努力协助学生按时完成问题的讨论并找出问题的答案。最后在每次课程结束前，由教师根据各组学生讨论发言的情况进行及时点评和修正，总结和归纳知识要点，以达到解决问题、完成教学的目的。

3.对照班的教学方法。采用传统课堂教授法，即以学科为中心的教学法，老师按预先准备的教学程序，有步骤地将原理、结论等讲授给学生，以达到教学目的。

4.教学效果评价。实验班和对照班的同学进行教学效果的评价，采取书面考试的形式进行，题型包括客观题（选择题）、主观题（名词解释、简答题、病案分析），内容均来自于所选章节，六个章节内容满分各为100分。在全部课程结束后，向实验班学生发放调查问卷，进行问卷调查，以了解学生对PBL教学法的评价（共发放问卷93分，回收93分，回收率：100%）

5.统计学分析。采用SPSS13.0描述性统计分析，Mann-Whitney u非参数检验。

二、结果

1.实验班与对照班主观及客观题考试成绩结果见表1。

通过对两班书面考试主客观题的成绩比较，可以得出实验班的主客观题的成绩与对照班有显著差异性（P是0.000），说明PBL的教学方法能提高学生的掌握知识和运用知识的能力。

2.问卷调查结果

在全部课程结束后，向实验班学生发放调查问卷，进行问卷调查，以了解学生对PBL教学法的评价。结果表明，实验班93人(份)中有85人（份）（占91℅）同学对PBL教学法给予了肯定，认为此种教学方法有助于提高对理论知识和实验技能的掌握，提升了学习《生物化学》的兴趣和能力。

三、讨论

1.增强了学生的自学能力。由教师讲、学生听的传统授课模式容易造成学生“死记硬背、高分低能”的后果，进而使学生在进入临床工作之后不能灵活运用所学知识来解决实际问题。而PBL教学法将以教师为中心的学习方式转变为以学生为中心，充分调动了学生的学习积极性，变被动学习为主动学习，将基础学科和临床实践有机结合起来，是一个“讨论一学习一再讨论一再学习”的过程，增强了学生自学能力[1]。

2.激发了学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师。教师提出问题、学生小组讨论的模式使教与学互动，教师与学生处于融洽的氛围中，不但为学生提供了良好的学习环境，激发了学习兴趣，调动了学习积极性；而且教师也有更多的机会了解学生的个性、学习能力等，做到因人施教。学生为解决问题寻找资料及归纳整理所学的知识，充分发挥了学生在学习中的主体作用，激发了学习的兴趣和欲望 。

3.提高了学生分析问题和解决问题的能力。PBL教学法改变了传统的课堂讲授方式，整个学习过程都在围绕着问题展开讨论与思考，把讲解、讨论紧密结合起来，调动了学生学习的主动性和能动性，提高了学生分析问题和解决问题的能力[2]。

4.增强了师生感情，培养了学生与人合作的能力 。 整个教学过程是教师与学生互动及情感交流的过程，同时培养了同学之间的合作能力。小组讨论使教学活动处于活跃、融洽的氛围中，不但为学生创造良好的学习环境，还提高了人际交流与沟通能力，为以后走向临床护理工作打下了良好基础。

5.PBL教学法能提高教师的业务水平和综合素质,达到教学相长。在PBL教学中，教师除了要具备较高的专业水平、丰富的临床经验及扎实的医学理论基础知识之外，还应具备较高的辅导技巧及较强的应变能力，这样才能解惑答疑，启发学生思维并对小组学习进行监控和引导，保证教学活动顺利进行。教师不仅要鼓励学生敢于创新、敢于突破常规思考，更要掌握教学技巧，具有组织协调能力，善于分析引导学生。教师的素质和水平是应用PBL教学模式成败的关键，教师需转变教学观念、学习教育理论、提高自身素质，以高度的热情和责任感投入到教学改革中，达到教学相长[3]。

综上所述， PBL教学模式是一种开放式的教学模式，教学中强调了以问题为导向，使同学在学习中结合实际问题，学会自主学习，将以往被认为枯燥、乏味、难懂的生物化学的学习变成一种积极寻求知识、掌握技能、实现自我价值的愉快过程。

［　参　考　文　献　］

［1］　邱贤云，俞继芳，杨毅．PBL教学法在急诊科护理带教中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2005（10）：86—87．

［2］　管骁，徐斐，李岱禧，等．食品专业生物化学教学工作中的创新与实践［J］．科技信息，2009（4）：666～668．

［3］　谢仁恩，陈曙光，李华新．国内教育领域PBL研究的定量分析［J］．现代教育技术，2009（2）：30～32.

［责任编辑：罗　艳］

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