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2024-03

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对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值研究

| 来源:网友投稿

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zm}u]_ULH	6报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2018年1月至2019年1月收治的57例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,其中,男性32例、女性25例,年龄分布:18-72岁,平均年龄(54.28±2.15)岁,创伤原因:车祸28例、高空坠落12例、撞击17例。纳入标准:(1)患者均经病理检查确诊,符合急性胸腹部创伤诊断标准,包含肋骨骨折18例、脾脏损伤16例、肾脏损伤12例、皮下气肿5例、肺挫伤6例,(2)患者临床资料均完整;排除标准:对本研究不知情和不配合者。

1.2方法

所有患者均行多层螺旋CT、X线诊断,CT诊断方法为:检查前给患者饮用300-400mL饮用水,然后取仰卧位,采用SOMATOM Definition AS64排128层螺旋CT对其进行扫描(参数设置为管电流250mAs、管电压120kV、层间距5mm、层厚5mm、矩阵512×512、FOV300mm),从胸廓入口至盆底进行依次扫描,发现异常部位,还需进行1.25mm薄层重建扫描,利用三维重建技术对病灶进行多方位、多角度扫描,并获取立体图像。X线诊断方法为:患者取站立位,采用西门子Multix Select DR对其胸腹部进行扫描(参数设置为电流200mA、电压55-85kV),获取胸腹X光平片,两种诊断方法获取的图像均由放射科2名经验丰富的高年资医师进行阅片和作出诊断。

1.3观察指标

以手术病理结果作为金标准,对比两种方法诊断的准确率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用( )表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用x2檢验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1两种方法诊断的准确率对比

多层螺旋CT对急性胸腹部创伤诊断的准确率显著高于X线诊断,两组对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2不同创伤类型患者CT征象

①肋骨骨折:大多患者肋骨呈断端错位状态,肋骨骨质及肋软骨中钙化区呈连续性中断;

②脾脏损伤:脾脏明显变大,密度均匀,周缘有稍高密度不规则性积液样影,膜下有稍高密度影;

③肾脏损伤:肾轮廓表现不清晰,肾脏体积出现增大,肾实质表现为新月形稍高、等、低密度影或不规则形片状低、混杂密度影;

④皮下气肿:表现为锁骨及肩胛骨骨折;

⑤肺挫伤:两肺表现为条索状,多发条片状或片状。

3 讨论

急性胸腹部创伤是一类病情复杂、危重急诊病症,包含了肋骨骨折、脾脏损伤、肾脏损伤、皮下气肿、肺挫伤等多种病症类型,不同类型创伤治疗方案存在一定的差异,因此,需尽早采取有效诊断技术对患者进行确诊,才能指导临床给其提供针对性治疗。以往,临床多采用X线片对患者进行诊断,虽具有一定效果,但其难以显示出微小病变和部分隐匿性骨折,从而易发生误诊和漏诊[2]。随着临床诊断技术的不断发展,现代临床多采用多层螺旋CT技术对患者进行诊断,其具有扫描速度快、图像分辨率高、扫描范围广、诊断准确率高等众多优势,原因为多层螺旋CT技术具有独特的X形状光束和单独排列的探测感官器,一次扫描时间可达0.37s,使诊断速度显著提升;其次,多层螺旋CT技术图像空间分辨率可达30线对/cm,不仅能清晰、敏感、准确地显示出实体器官损伤,同时还能准确识别出间接或直接的损伤及血管损伤,并且,其还能对图像进行冠状位和矢状位重建,通过三维重建技术,不仅能清晰的显示隐匿性病变和微笑病变,同时还可促进扫描图像更接近立体解剖图像,从而能提高临床对患者创伤类型的识别效率和准确率[3]。

本研究中,对急性胸腹部创伤患者分别行多层螺旋CT、X线诊断,结果显示,多层螺旋CT对急性胸腹部创伤诊断的准确率(100.00%)显著高于X线诊断(84.21%),这与王宇翔[4]研究报告中得出的多层螺旋CT诊断准确率100.00%显著高于X线诊断83.92%结论基本一致,说明多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果确切。

综上所述,多层螺旋CT在诊断急性胸腹部创伤方面具有良好的的临床应用价值,不仅诊断准确率较高,且能区分患者创伤类型,从而能指导临床采取针对性方案对患者治疗。

参考文献

[1]孙宁.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):207-208.

[2]贺莉.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):159-160.

[3]张峰,辛婷.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):117-118.

[4]王宇翔.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果评价[J].航空航天医学杂志,2019,30(03):302-303.

作者简介:

吴光波(1969-)男,汉族,陕西泾阳人,主治医师,大专,研究方向:放射医学

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