有种痔疮由前列腺增生引起/别把官能症不当病/颈肩痛与肩周炎四不同

有种痔疮由前列腺增生引起

文/王靖宇

作者简介：王靖宇，山西医学科学院山西大医院泌尿外科副主任，主任医师，博士。

擅长治疗：泌尿系统常见病诊疗，微创治疗前列腺疾病、泌尿系肿瘤和泌尿系统结石。

有些痔疮是前列腺增生诱发的，尤其是中老年男性。所以，长期反复痔疮最好查查前列腺。

痔疮是直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成，当排便时不当用力和时间过长，或经常便秘，合并肛周感染、前列腺增生、妊娠及肿瘤压迫等疾病时，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔疮，其中前列腺增生往往容易被忽视。

当前列腺增生时，为了能排出尿液要使用更大的力量，除了膀胱用力收缩排尿外，还会不自觉地用增加腹压来排净尿液。这样长期的排尿困难必然合并长期的腹压增高，很容易加重直肠静脉血液回流障碍，直肠上下静脉丛瘀血，最终肛周瘀血形成痔疮。对于这种痔疮，光靠贴痔疮膏是没用的，因此需要标本兼治，连同前列腺一起治疗。

许多前列腺增生患者到了夏季会有疾病好转的迹象，往往容易忽视保健，造成疾病反复。对于没有明显排尿困难的轻度痔疮患者，平时可以增加膳食纤维来保持大便畅通，必要时热水坐浴来改善症状。

热水坐浴最好是用38-40℃的热水，每晚坐在水盆里，用热水的蒸气蒸肛门，促进肛周的血液循环，减轻痔疮的症状。

此外，每天散步1小时。久坐会压迫肛周和前列腺，加重局部瘀血，而运动有利于血液循环，加速代谢、刺激胃肠蠕动、防止大便秘结，从而改善痔疮症状。

别把官能症不当病

文/于菲

中老年朋友都有过这样的感受：有时会莫名其妙地感到胸闷、胃胀、肠鸣，到医院却查不出什么病。医生说这是官能症。多数人遇到这种情况，往往不当回事。最新研究认为，官能症也是病，如不及时治疗会诱发多种危重疾病，甚至危及生命。

心脏神经官能症 心血管系统功能失调引起，主要症状为心悸、气短、心前区疼痛等，也可有全身性神经官能症的表现，如头晕、失眠、焦虑、紧张多汗等。经检查没有冠心病、心肌炎等器质性疾病。

防治措施：按摩耳郭，掌心面对耳郭顺时针揉动20次，再逆时针20次，然后换另一耳郭，早晚各做3次，揉时不要用力过猛，以双耳郭红而充血为宜。

肠易激综合征 症状为腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黏液便等。腹痛、腹胀多出现在下腹和左下腹，一般排便、排气后可缓解。

防治措施：少吃肥肉及刺激性食物，如咖啡、酒、辣椒、大蒜等。还要少吃产气的食物，如奶制品、大豆等。可补充乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌。

胃神经官能症 又称胃肠道功能紊乱，主要症状为嗳气、食欲不振、呕吐等。

防治措施：饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。按摩脚底胃神经反射区有助于预防胃神经官能症，位置在双脚大脚趾第一骨头下方的凹陷处，左脚按摩方向是由外往内，右脚按摩方向是由内往外，每日各按摩50次。

颈肩痛与肩周炎四不同

文/樊源

一些颈椎病患者可有颈肩部疼痛不适，而肩周炎患者症状严重时疼痛也可放射到上臂及颈部，临床上可以通过以下几点进行鉴别：

1.从病史上看，颈椎病患者可能有颈部外伤和反复落枕史，而肩周炎的病因可为肩部外伤、受凉或原因不明。2.从症状上来看，颈椎病的颈肩部疼痛不适如果是神经根性的，往往呈放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等异常感觉，而肩周炎则在局部有钝痛感，且夜间明显。3.从体征上来看，颈椎病引起的颈肩部疼痛一般在局部没有压痛点，而肩周炎往往在肩部有明显的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节运动功能有明显的受限表现，而颈部活动无障碍。4.从X线片上看，颈椎病患者可有生理弯曲度的变化、骨质增生及椎间孔变小等征象，而肩周炎患者除颈椎老年性退行性改变外，一般无明显变化。

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