在神经外科开展优质专科护理服务的体会

摘要：目的 对优质专科护理服务在神经外科中的临床应用进行总结。方法 优质组与对照组各78例神经外科患者分别行常规与优质专科护理，对护理效果进行分析对比。结果 优质组患者及其家属满意度分别为（91.63±5.17）分、（85.24±8.59）分显著高于对照组（73.10±13.54）分、（64.88±14.09）分，住院时间、费用、人均感染并发例次分别为（12.05±4.17）d、（28.73±4.97）千元、（1.01±0.05）例次低于对照组（14.18±6.54）d、（32.76±8.25）千元、（1.21±0.27）例次，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务能有效提高神经外科患者治疗和康复水平。

关键词：神经外科；优质专科护理；自我护理

神经外科主治外伤导致的脑脊髓神经系统疾病，是一门高、精、尖学科，具有较强的技术专业性[1]。护理人员在神经外科患者的治疗过程中往往担负重要职责，需要较高的技术专业性，与医师进行紧密的配合，保障治疗的顺利开展，本次研究对优质专科护理在神经外科中的临床应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 某院2011年2月～2012年3月住院部收治神经外科患者156例（男105例，女51例），年龄25～67岁，平均（34±6.5）岁；病因：钝器击打67例，车祸57例，高空跌落13例，其它19例。将所有患者按照就诊顺序随机均分为优质组与对照组各78例，两组患者在性别、年龄、学历、病因、病情等临床资料差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1基础专科护理 密切监控各项生命体征，特别是脑部损伤患者，严密观察脑疝症状；呼吸道护理，保持呼吸道畅通，定时给患者扣背理气驱痰，重症者给予呼吸器辅助；预防消化道出血，执行抢救预案，定期监测胃液PH值、血常规等；留置胃管护理，预防上消化道出血；定期检测胃液，若出现应激性溃疡，进行有效的胃肠减压，行胃内降温止血；基础生活护理；心理护理，基础的健康教育[2]。

1.2.2优质专科护理 在基础专科护理的基础上，执行全面优质护理。选用院方长期培养的专科护理人才，组成专科护理小组，定期排班，增加护理人员，实施护理责任制，确保护理工作全面落实到位；制定执行严格的质量标准，对口腔护理、会阴护理、翻身、进水食等护理质量进行评定，并不断总结修改，确保患者舒适、安全；行心理护理进行全面细致的健康教育宣讲，促进护患和谐，提高家属与患者自我护理的能力，抑制不安全因素[3]。

1.2.3研究方法 自行制定调查问卷对患者及其家属满意度进行调查，统计患者住院时间、住院费用、感染并发例次。

1.4判定标准 问卷满分为100分。非常满意：90分以上者；满意：80～90分者；基本满意：60～80分者；不满意：60分以下者。

1.5统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者及其家属满意度 优质组患者及其家属满意度显著高于对照组，非常满意比例显著高于对照组，基本满意与不满意比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1～2。

2.2患者住院时间、住院费用、人均感染并发情况 优质组住院时间、费用、人均感染并发例次显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。费用主要集中在治疗费用、住院费用、药物费用，对照组因意外造成跌倒或导管滑脱次数较多，感染并发主要集中在压疮。

3 讨论

神经外科护理对专业性与技术性要求较高，某院进行神外护理专科人才培养，成立专科护理小组，提高护理标准。

研究中发现，患者及其家属受健康教育水平对治疗与康复水平有显著影响，优质组中因患者及其家属因素造成的意外较少，患者自主护理能力较强。现阶段神外专科护理路径已经较完备，研究中优质组并未改变护理路径，提高护理标准对治疗康复结局影响并不显著[4]。

综上所述，针对神外患者行专科护理，应在提高护理的专业及技术性的基础上，着重提高患者及家属的自我护理能力，促进医患和谐，抑制意外事故造成的感染并发。

参考文献：

[1]尹晔.健康教育在神经外科护理活动中的应用[J].医学信息，2010，12（9）：3658.

[2]陈东勤，梅娜.神经外科优质护理服务的实践与思考[J].中外健康文摘，2012，9（22）：3.

[3]邓颖珠，李巧玲，韩月兰.神经外科优质护理服务的实践与思考[J].吉林医学，2013，34（23）.

[4]彭爱玲，李淑娟.横纵向小组责任制排班方式在神经外科护理的应用[J].中国农村卫生，2013，31（02Z）：332.

编辑/王敏

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