乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响分析

【摘  要】目的：探讨乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法：研究中对照组患者接受常规方法治疗，观察组患者接受常规方法+乌司他丁治疗。将两组患者的各项临床数据详细整理后作对比分析。结果：治疗后观察组患者体内凝血功能指标数值改善程度比对照组优，P<0.05。结论：ICU脓毒症患者接受乌司他丁治疗的效果更佳，能够明显改善患者体内的凝血功能。

【关键词】ICU;脓毒症;乌司他丁;凝血功能

脓毒症患者均见感染所致的全身性炎症反应，患者机体上可见细菌或者高度可以感染灶，病情会导致其凝血功能发生障碍，久之便加重病情。目前，临床上用来治疗脓毒症的药物诸多，但是对于ICU中脓毒症患者的效果均有不同。本次研究中为两组患者以不同方法治疗，据此探讨ICU脓毒症患者接受乌司他丁对其体内凝血功能障碍的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中纳入对象为2017年1月-2018年，随机于期间抽取我院ICU收治的脓毒症患者38例为对象，将其以单盲法分为对照组与观察组，各组患者19例。对照组患者中男女比例为12：7，年龄为25-73岁、均数是48.72歲;观察组患者中男女比例为11：8，年龄为23-76岁、均数是48.89岁。将两组患者的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析得出无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：患者入院后即刻接受常规方法治疗，根据其病情给与液体复苏与抗感染，监测并控制其血糖水平，及时纠正及维持机体内环境平衡，再予以患者适当的营养支持，必要时予以气管插管或者呼吸机治疗。

观察组：患者接受的常规方法治疗同于对照组，再给药乌司他丁治疗，选药乌司他丁注射液（生产企业：广东天普生化医药股份有限公司;国药准字：H20040505;规格：1ml：5万单位），将10万单位的乌司他丁用0.5% 500ml葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1天3次、持续治疗1W。

两组患者均持续给药1W后观察效果。

1.3观察指标

观察并记录两组患者治疗前后体内凝血功能指标数值变化，包括血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）这4个指标，将所获各项数据作对比分析。

1.4统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x^-±S）表示，以t检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组患者体内凝血功能指标数值与对照组比较不存在差异，P>0.05;治疗后观察组患者体内凝血功能指标数值改善程度比对照组优，P<0.05，见表1。

3 讨论

脓毒症为临床常见危急重症之一，发病后患者会在短时间内出现凝血功能障碍，久之便对其生命安全造成威胁，或者是严重影响其预后。脓毒症患者体内均呈炎性反应状态，随后便出现抗炎极度失衡状，体内炎性反应及抗炎反应被过度激活，故而释放出过多的细胞因子，导致机体的凝血系统被激活，机体随之呈高凝状态。

脓毒症会导致人体内皮细胞被损伤，随之出现凝血受体上调的情况，炎性因子、内皮细胞黏附因子均表达，此时便导致内源性凝血系统被开启，故患者需要接受到及时有效的治疗^[1]。临床上常用方法主要是予以各项基础治疗，比如本次研究中对照组患者接受的治疗方法，此种方法虽可对患者的病情起到抑制作用，能够避免患者病情持续发展下而死亡，但大多不会改善患者体内凝血功能障碍的状况^[2]。乌司他丁为男性新鲜尿液中分离提纯的糖蛋白，是一种蛋白酶抑制剂，使用后能够抑制胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等，并能够稳定溶酶体膜，对其起到的抑制效果也明显;同时亦可抑制心肌抑制因子生成，对氧自由基有着清除效果，也可以抑制人体内炎性介质释放，从而可以起到内皮细胞保护作用，血小板功能改善效果明显，能够防止脓毒症患者出现凝血功能障碍^[3]。本次研究中结果显示观察组患者体内凝血功能指标数值改善程度比对照组优，P<0.05。

综上所述，乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍改善有着积极作用。

参考文献

[1]陈冬婷，谭曼玲，徐金东，等.乌司他丁对中重度脓毒症患者肾损伤的保护作用机制分析[J].山西医药杂志，2017，46（08）：943-945.

[2]张友华，罗建宇，吕光宇，等.乌司他丁对严重脓毒症患者凝血功能的影响[J].中国当代医药，2016，23（01）：149-151.

[3]江从兵，曹灵红.乌司他丁对脓毒症患者肾功能及凝血功能的影响[J].川北医学院学报，2015，30（06）：755-758.

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