有种“痛”让我们更强壮

“打疫苗”是很多人对于疼痛和恐惧的最早记忆。国人一生中需要接种20多种疫苗，民间过去有“出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法，如今疫苗让我们远离了麻疹、天花和乙肝等疾病的侵袭。有种痛叫“打预防针”，正是童年经历的重重“痛”的考验，才让我们更强壮。

预防接种，从孩子出生的第一天就开始了。婴儿从出生就要根据国家免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗。这主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，通过接种疫苗能较有效地预防疾病的发生。

世界卫生组织指出，接种疫苗是全球公认的最成功和最经济有效的公共卫生干预措施之一。儿童期接种某种疫苗，不能100%保证孩子不得相应的病，但却可以最大限度地降低患病风险，而且免疫接种的效益已经越来越延伸到整个生命过程，包括青少年和成人，免疫接种可保护人们免受流感、脑膜炎、狂犬病等的威胁。

为何要打预防针

国家《传染病防治法》第十二条中规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。”但出于对免疫预防重要性认识的不足，或者对儿童自身身体情况了解的不到位，部分家长仍不能根据孩子情况，按时接种疫苗。

接种情况记录在案

预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊继续接种。

入学查验

按照国家的要求，所有的儿童进入幼儿园、中小学校都要查验接种证，确认是否已接种国家规定的疫苗。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时通常需要家长上交预防接种证，未按规定接种的儿童要安排补种后才能上学。

出入境、外国留学

很多国家对外国留学生有疫苗接种要求，因此，入学前会要求家长出示儿童以前的接种记录。所以，当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。

打疫苗你需要知道的

接种前

带宝宝去医院注射流感疫苗前，父母需要注意以下几点：

1.要仔细观察宝宝的身体状况，接种前要先测体温，若有发烧要推迟疫苗注射的时间。未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。

2.因为接种后的一段时间内伤口不能沾水，所以最好事先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。

3.接种疫苗前应保证休息，避免空腹接种。

4.要向医生说明宝宝的健康状况，如果是早产儿或者营养不良，最好先不要接种，和医生商量后，再确定时间专门注射。

5.宝宝一出生，医生就会给你一本小册子，上面会详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间，父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种，不要半途而废。如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。

接种时

为减少不良反应的发生，在接种时，家长应详细提供儿童的健康状况、以往接种情况，在医务人员指导下，轻松帮宝宝接种疫苗。

需要携带的物品有哪些？

妈妈应根据所要接种的疫苗作好相应的准备，带好宝宝专用的物品，比如，服用糖丸之前，要记着从家里带一把小勺和一小杯凉白开水，这样，给宝宝喂服糖丸时可以避免交叉感染等问题的发生。为了方便注射，在当天最好给宝宝穿那种对开的衣服。这样的衣服比较容易穿脱，避免宝宝注射后哭闹无法配合快速穿衣。带宝宝去接种时别忘了拿《儿童预防接种证》，以便医务人员准确地了解宝宝将要接种的是哪种疫苗，同时做好详细的记录。妥善保管好接种证，随时拿出来“复习”一下宝宝的接种进度。

服用小儿麻痹糖丸前后不能喂奶

服用小儿麻痹糖丸前1个小时和服用后30分钟内都不能喂奶。因为，小儿麻痹糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，小儿服用后会刺激抗体产生，抵抗脊髓灰质炎病毒。但小儿麻痹糖丸的药效和温度有关，一般在20～22 ℃最易生存并被肠胃黏膜吸收，而母乳的温度是37 ℃，容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小时不可用糖丸是因为母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在，进而使糖丸失去活性，降低药效。为了使疫苗有效地发挥作用，服用小儿麻痹糖丸时应用凉开水送服。

打针时千万别入睡

宝宝打预防针的时候一定要把他弄醒，在清醒的状态下接受接种比较好，否则容易导致宝宝发生睡觉时突然惊醒并且哭闹等现象。

接种后

作为生物制品的疫苗，对人体来说是异性物质，儿童接种后，往往会出现一些生理或病理反应，家长对此类反应应正确掌握，妥善处理，保证疫苗产生最佳的免疫效果。

预防接种会有两种反应，一种是一般接种反应，这是由于制品本身所引起的反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，时间也比较短，大概在一到两天就会消失，对此父母不必太担心，也不需要做任何处理。

另一种是异常反应。异常反应发生的原因跟个人的体质有很大的关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质的宝宝容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。

预防接种后的护理主要有以下几点：

1.接种完疫苗，一定要留在医院观察20分钟，以防出现严重的过敏反应。

2.注射疫苗后的3天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染；防止受凉和剧烈活动。

3.脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服，服药前后1小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。

4.接种卡介苗后2～3周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡，3周后结痂，形成小疤痕。如果反应较重，可形成脓肿，应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。

5.注射疫苗后，个别孩子在24小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排泄与降温，切莫随意使用抗菌素类药物，若有高热或其他异常反应，则应及时请医生诊治。

6.注射完流感疫苗后，很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状，个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象，家长不用担心，1～2天后反应就会自然消失。

7.当局部反应较重时，可用干净毛巾做热敷，每天4～5次，每次10～15分钟；对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退，就应尽快去医院诊治，否则很可能危及生命。

疫苗使用三误区

即便是为预防传染病作出了巨大的贡献，时至今日，疫苗仍然面临着诸多的质疑和争议。尤其是刚刚晋升为爸爸妈妈的人们对宝宝的健康格外关注，在疫苗接种的“第一课”上对疫苗接种并不是很了解，往往会陷入一些疫苗接种误区。那么，你知道有哪些疫苗接种误区吗？

打了疫苗就一定不得病

接种疫苗并非买“终身保险”，没有任何疫苗的免疫效果是100%；不同疫苗的免疫效果不一样；因个体原因或者疫苗本身局限导致的接种失败始终存在。原发性和继发性的免疫失败后，就算接种了疫苗，也仍然有可能患上疾病，出现免疫失败。所以说，接种疫苗后，科学生活和合理饮食仍然很重要。

得病比打疫苗好

很多疾病都有严重的后果：肺炎、脑炎、瘫痪；有些疾病会导致胎儿发生严重后果：先天性畸形，胎儿死亡。

别人打了疫苗我就不得病了

全人群的接种率要在较高水平才能阻断传播，如麻疹疫苗两剂接种率要达到95%才行。

疫苗事件后，疫苗还打不打

疫苗一定要打

首先可以肯定的是，疫苗一定要打，不能因为疫苗的不良反应而否定其作用，或干脆不打，不能“因噎废食”。接种疫苗可以说是预防和控制传染病最经济有效的方法之一，也日益成为现代人预防疾病的健康生活方式。

二类疫苗有条件者最好打

至于哪些疫苗该打哪些可以不打呢？一类疫苗是政府根据疾病控制的需要，同时考虑国家的承受能力，免费向公民提供的，公民应当依照政府规定受种的疫苗。而二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。很多父母认为，只要给孩子接种一类疫苗就够了，二类疫苗接不接种无所谓，这种看法是不对的。

其实，一类疫苗与二类疫苗是相对的，在国家财政允许、疫苗可以足够供应的情况下，二类疫苗也将会变为一类疫苗，如预防麻疹、腮腺炎、风疹的麻腮风疫苗原来是二类疫苗，目前已改为一类疫苗；同时，二类疫苗又是对一类疫苗的重要补充，许多二类疫苗针对的疾病发病率很高，危害很大。父母只要能负担，应尽量给孩子接种更多的二类疫苗。多接种一种疫苗，孩子就多一份保护力。

应到专业机构接种疫苗

疫苗接种对专业性要求极高，儿童家长或监护人应带孩子到经县级以上卫生行政部门批准的、有合格资质的专业技术人员的接种单位进行接种。只要选择正规、大型的医疗机构和防疫中心接种疫苗，就无需过分担心。只要是在正规定点医院进行的接种，疫苗的来源也可以去当时的接种医院找医生进行查询，每一只疫苗都有编号。

另外，必须按照每种疫苗的免疫程序进行预防接种。因为不同的疫苗有不同的免疫程序，这是根据临床试验和科学实践为依据而制定的。

每次选用同一品牌疫苗

根据各种疫苗免疫程序，有的疫苗需要接种1剂次，如卡介苗。有的疫苗需要接种2～4剂次，如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为，在每种疫苗上市之前，都要经过科学地、严格地临床试验，得出接种几剂次、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此，家长应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。遇到需要同时接种2种以上国家免疫规划疫苗时，应在不同部位接种。需要多次接种的疫苗，最好每次接种都选用同一品牌的疫苗，以获得最佳的免疫保护效果。

有关疫苗接种的几个常见问题

1.疫苗脱离冷链运输和储存会安全吗？

从法律层面讲，疫苗必须在冷链条件下运输储存，除了脊髓灰质炎减毒活疫苗要求在﹣20 ℃下避光保存，运输过程可在冷藏条件下进行，其他疫苗均要求在2～8 ℃避光保存和运输。脱离冷链条件进行运输储存，是严重的违法行为，行为本身是不可容忍的。

从科学层面讲，疫苗短期内脱离冷链一般不会产生安全性和有效性的问题，有赖于疫苗在上市前要经过苛刻的稳定性试验和挑战试验。稳定性试验，一种疫苗在批准上市前，要经过长期稳定性试验来确定疫苗有效期，按有关技术的要求，在稳定性试验要求的基础上至少要减掉6个月，才能作为疫苗的有效期。比如一个药物说明书上规定有效期为2年，实际经稳定性试验验证的时间一定要超过2年半。挑战试验，是一种在极端条件下的热稳定性试验，将不同的疫苗，在37 ℃高温条件下放置1～4周。如果储存1～4周，疫苗质量符合标准，才可以出厂。

2.疫苗打多了会不会有副作用？

无论病原体是细菌还是病毒，疫苗按其活性主要分为减毒活疫苗和灭活疫苗2种。至于所谓的“毒性”，其实完全不需要担心，因为它们已经被严格控制在了相当低的水平，不会对身体造成影响。

3.宝宝生病不能接种，错过还能补吗？能同时打2针吗？

每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是安排好的，尽量严格按照规定的程序接种。若遇到宝宝生病就要特别对待了，一般在病好后2周内带宝宝去补打疫苗就可以了。

4.同一种预防针为什么要打好多次？

预防针是按人得了传染病后会产生抗体这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比，预防接种使人所产生的抗体量要少些……

5.怎么辨别疫苗接种是否成功？

首先，观察患病情况。特别是在该病流行季节或周围有这种病流行时，仍没有被传染上，说明打防疫针的效果很好。其次，观察接种反应。比如，皮内接种卡介苗以后，2～3 天后接种的部位皮肤略有红肿……

6.接种后宝宝可以马上喝奶或进食吗？

一般预防接种途径分为注射（皮下或肌肉两种）与口服2种方式给予。注射型的疫苗在接种完毕之后可以马上喝奶或进食，但是口服途径的疫苗在使用前后半小时不能喝水或进食。

延伸阅读：

8种疫苗的接种禁忌症

1.卡介苗禁忌

早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于 2 500克）、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

2.脊髓灰质炎混合疫苗禁忌

服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂（如激素）的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

3.百白破疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病（如癫痫），有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

4.麻疹疫苗禁忌

患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史（特别是对鸡蛋过敏）的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

5.乙型脑炎疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。

6.流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌

脑及神经系统疾患（癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等），过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

7.乙肝疫苗禁忌

肝炎、发热、急性感染、慢性严重疾病、过敏体质的宝宝禁用。

8.甲肝疫苗禁忌

发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

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