2009～2013年某医院住院患者前10位疾病构成分析

摘要：目的 分析该院住院患者疾病构成和年龄分布特点，为医院管理、合理配置医疗资源提供参考依据。方法 用该院信息科住院患者疾病分类年报表，对疾病进行分类排序统计分析。结果 该院2009～2013年住院患者前10位疾病共收治85463人，占总住院人数的90.8%；而其中前6位疾病分别是：呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤。从年龄分布来看15～44岁年龄段的患者最多，占总住院人数的32.7%，其次是60岁以上年龄段，占总住院人数的26.4%。结论 应加强对这类人群和这10类疾病尤其是前6类疾病的诊断、治疗，降低患病的发生率。

关键词：住院患者；疾病构成；年龄分布

住院患者进行疾病构成顺位分析，是研究常见病和多发病的方法之一[1]。为了解该院住院患者病种的变化规律及年龄分布特点，为医院管理层制定疾病防治措施和医疗资源的配置提供参考依据，现将某医院2009～2013年住院患者前10位疾病构成、年龄分布进行分析。

1临床资料

资料来源于某医院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分类年报表，按ICD-10标准分类，选择第一诊断为主要诊断，将出院患者按年龄、姓别、系统疾病分类[2]，归纳成出院患者疾病构成及顺位表[2]。数据经审核和分类汇总，通过计算机处理后得到本资料，资料完整，准确可靠。

2结果

现对某院5年来出院患者前10位疾病构成及顺位情况汇总如下，见表1。

2.1疾病的构成 从表1可见2009年～2013年某院总出院人数为94088例，前10位疾病为85463例，占总住院人数的90.8%。其中呼吸系统疾病19885例，妊娠、分娩和产褥期并发症15713例，消化系统12938例，循环系统12588例，损伤、中毒和外因的某些其他后果5290例，肿瘤5012例，分别占总住院人数的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，这5种疾病共71428例，占总住院人数的75.9%，结果表明：该院疾病的构成主要是常见病和多发病。

2.2疾病顺位 从表1可看出，呼吸系统疾病和妊娠、分娩和产褥疾病5年来一直位居第1和2位，其次是消化系统疾病和循环系统疾病在第3和第4位波动，消化系统疾病从2009年的第3位至2013年降至第4位；循环系统疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽视的是肿瘤，从2009年的第7位至2013年跃升为第5位。而肌肉骨骼系统和结缔组织疾病于2013年跃为第10位，内分泌、营养和代谢性疾病从第10位退出。

2.3从患者年龄和性别来看，5年男女比例为0.77：1。年龄分布情况见表2。在出院患者前6位疾病顺位中，呼吸系统疾病多集中在<5岁和>60岁的人群中；而妊娠、分娩和产褥期疾病主要集中在15～44岁人群；循环系统疾病则多集中在>60岁人群；消化系统疾病则分布在15～44岁、45～49岁、>60岁这3个年龄段；肿瘤则分布在45～49岁、>60岁这2个年龄段；损伤、中毒则集中在15～44岁人群。

3讨论

3.1呼吸系统疾病5年始终居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病等多发病，这几种疾病共计11099例，占呼吸系统疾病的55.8%。其中小于5岁年龄段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60岁年龄段2623例，占支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以儿童和老年人是患呼吸系统疾病最主要的患者。呼吸系统疾病的发生与大气污染、吸咽、人口老龄化等因素有关，所以应加强环境的综合治理，对儿童和老年人加强防护，宣传健康的生活方式，增强体质，提高机体免疫力。

3.2妊娠、分娩和产褥期疾病5年一直居第2位，该院产科凭借过硬的医护技术和优质的服务，在本地已有一定的影响力，来医院分娩的人数13154例，占妊娠、分娩和产褥期疾病的83.7%，可见主要是分娩的患者，应提高其他妇产疾病的诊断和治疗。

3.3循环系统疾病从2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60岁年龄段7794例，占循环系统疾病的61.9%；而高血压、缺血性心脏病、脑血管病共计7514例，占循环系统疾病的59.7%；其中大于60岁年龄段6106例，占高血压、缺血性心脏病、脑血管病的81.3%，脑血管病主要是脑出血和脑梗塞为主。随着生活水平不断提高，饮食结构改变，大量的高糖、高脂高盐饮食，运动量减少，工作压力加大，人口结构进入老龄化，高血压和动脉粥样硬化的患者明显上升，因此医院应积极探索新技术，新疗法，同时广泛开展心脑血管病的宣传，合理饮食结构，适当运动，不定期的健康检查，以降低突发性心、脑卒中的发生率，降低死亡，延长寿命。

3.4消化系统疾病有下降趋势（从第3位下降到第4位），其主要疾病是阑尾疾病、疝、胆石病和胆囊炎共计5359例，占消化系统疾病的41.4%，其中胆石病和胆囊炎3074例，占消化系统疾病的23.8%。消化系统疾病与人们的饮食结构、不良的生活习惯有关，如高脂高胆固醇饮食、饮酒、暴饮暴食，不规律的饮食起居、缺少运动、食品农药超标等原因导致消化系统疾病的发生[3]，所以健康的生活方式，良好的饮食习惯是非常重要的。

3.5损伤与中毒有下降趋势，由于国家对酒驾进行了严格管制，使酒后驾车造成车祸大量减少。但这类疾病多集中在15～44岁人群，占损伤、中毒的44.5%，是社会生产力的主要来源，因此，有关部门应做好安全方面的宣传教育，降低交通事故的发生率。

3.6肿瘤有上升的趋势，从第7位上升至5位，肿瘤5012例，其中恶性肿瘤占54.5%，大于60岁恶性肿瘤1628例，占恶性肿瘤的59.6%，其中结肠、直肠恶性肿瘤占21.8%，气管、支气管肺恶性肿瘤占21.5%。由于食品添加济的滥用，农药化肥的超量使用，机动车辆的不断递增等造成环境污染不断加剧，人们长期处在这样的生活环境中，这些都是肿瘤发病的诱因[4，5]。要加强对环境的保护和治理，加大保健知识的宣传，号召人们锻练身体，定期体检，做到早发现、早治疗。

3.7根据以上资料总结分析得出这10类疾病是该院最主要的疾病，特别是前6类疾病的诊治护理应成为该院工作的重点。为医院针对性地加强重点科室的建设、开展相应新技术新项目、做好常见病、多发病的诊治工作，更好地为所在地区患者服务。

参考文献：

[1]徐晓丽.我院10年住院患者前10位疾病顺位分析[J].中国医院统计，2006，13（2）：188-189.

[2]叶建华.某院2008-2012年住院患者疾病谱变化分析[J].中国医院统计，2013，20（6）：479.

[3]刘群英.我院2007-2011年出院患者疾病构成分析[J].中国医院统计，2013，20（1）：75.

[4]倪红玲.我院2007-2011年出院患者疾病构成分析[J].中国医院统计，2012，19（4）：317-318.

[5]徐梅.2007-2011年出院患者前10位疾病统计分析[J].中国医院统计，2012，19（5）：379-381.

编辑/申磊

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