慢性阻塞性肺气肿患者的护理策略

【摘要】 目的 总结慢性阻塞性肺气肿的临床护理经验。方法 回顾性分析收集的2011年3月～2013年3月本院23例慢性阻塞性肺气肿患者资料， 对其进行综合的临床护理， 并观察其护理效果。结果 23例患者经过专业、优质和精心护理， 22例病情好转， 1例因自发性气胸而转入外科治疗。结论 对慢性阻塞性肺气肿患者进行综合的临床护理， 减少了住院次数， 即减轻了经济上的压力， 又提高了生活质量， 并延长了生存期。

【关键词】 慢性肺气肿；护理；体会

近年来， 由于吸烟、大气污染， 工业经济的飞速发展， 遗传、免疫缺陷、理化因素等所致呼吸系统疾病居高不下。正确的护理是使患者早日恢复健康的重要手段。本文对吉林省白城市中心医院收集的2012年5月～2013年4月23例慢阻肿患者的各项护理年措施进行总结， 将现经验报告如下。

1 临床资料

本组23例， 为收集的2011年3月～2013年3月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者资料。男19例， 女4例；年龄46～84岁， 平均71.5岁。23例均经胸部X线检查及CT同时检查确诊。咳嗽、咳痰15例， 重度呼气困难1例， 伴肺心病者6例， 自发性气胸者1例。

2 护理方法

2. 1 生活上的护理 保持病室安静、清洁， 要冷暖相宜并人， 并保持空气流通， 定期进行紫外线空气消毒。重度呼吸困难的患者嘱其应卧床休息， 协助患者取坐位或者半坐位。

2. 2 饮食上的护理 根据患者饮食习惯及病情制定食谱， 鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食， 按计划来改善患者机体营养状况， 灵活变换食谱， 重视食物的色、香、味， 达到增加食欲的目的[1]。要少食多餐， 禁用油煎、辛辣等刺激性食物， 干果或坚果等， 避免因过度饱胀而引起呼吸的不畅。

2. 3 病情的观察 仔细观察呼吸的类型， 掌握呼吸困难的严重程度。耐心倾听患者的不适主诉， 患者出现严重呼吸困难， 自诉胸部疼痛剧烈， 有发热、寒战症状， 咳嗽和咳痰、意识模糊时， 应警惕自发性气胸的发生， 应及时配合医生采取急救措施。掌握患者呼吸的频率， 了解血常规值和白细胞计数及水、电解质、酸碱平衡状况， 遇有尿量明显减少， 双下肢浮肿， 伴有心悸、腹胀、腹痛等症时， 应警惕发生右心力衰竭[2]。

2. 4 进行氧疗护理时， 严格掌握吸入的氧流量和时间。要持续低流量吸氧来改善组织缺氧[3]。给氧过程中， 应密切观察疗效， 患者出现面色潮红、口唇呈樱桃红、意识上嗜睡甚至昏迷， PaCO2>9.33 kPa时， 应警惕CO2潴留和氧中毒。

2. 5 排痰的护理协助患者定时翻身， 主动为其拍背。指导患者进行呼吸， 以增强肺部的膨胀能力， 增强肺部的弹性， 再进行有意识地用力咳嗽， 以使呼吸道通畅利于痰液的排出。

2. 6 用药护理时， 耐心解释抗生素的合理应用益处， 讲解滥用的后果， 帮助患者抵制抗生素“心理依赖现象”[4]， 让患者知晓控制抗生素使用的目的和意义。告知患者滥用抗生素会引起菌群失调及产生耐药性， 加大治疗难度。

2. 7 心理调理 对于病程长又反复发作多次住院的患者， 做好每个患者心理护理。帮助患者认清心理状态对疾病恢复很重要， 不良心理因素可影响疾病的转归， 还可造成机体内外环境的部分失衡， 会使免疫功能下降， 直接加重病情。

3 结果

对23例患者实施科学合理的综合护理后， 22例病情好转， 1例因自发性气胸而转入外科治疗。

4 体会

对慢性阻塞性肺气肿患者实施科学的综合的各项护理， 可控制病情进一步变化、降低患者急性发作次数、减轻呼吸困难症状等。本组23例护理结果表明， 对慢性阻塞性肺病患者实施综合护理对临床治疗有极为重要的作用。

参考文献

[1] 张连花. 慢性阻塞性肺气肿的康复护理. 哈尔滨医药， 2008， 28（1）：67-68

[2] 贾瑞霞， 宋俊兰. 慢性阻塞性气肿70例的护理. 中国误诊学杂志， 2008， 8（2）：32-33

[3] 王少霞. 慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理. 中国误诊学杂志， 2008， 8（17）：4147-4148.

[4] 于海霞， 华亚芳. 慢性阻塞性肺气肿合并自发发气胸时的护理体会. 实用医技杂志， 2007， 14（25）：3504-3505.

推荐访问:肺气肿 护理 患者 策略 阻塞性