中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿48例疗效分析

【摘要】目的对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月——2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。

【关键词】中西医治疗；慢性阻塞性肺气肿；疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.658文章编号：1004-7484（2014）-04-2326-02慢性阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，它并不是独立疾病，而是一个结构术语。它是由于肺组织终末支气管远端部分的膨胀，造成肺组织弹力减退，容积增大，最后导致患者肺源性心脏病、呼吸衰竭等，给患者的生命带来严重威胁。此病发病缓慢，病程比较长，在我国具有比较高的发病率，临床治疗很棘手。本研究采用中西医结合进行治疗，取得了比较满意的临床效果，现做简单的报告如下：1资料和方法

1.1临床资料选用本院内科半年来共收治的慢性阻塞性肺气肿患者48例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]。根据入院就诊顺序将他们平均分成两组，即治疗组和对照组，每组分别24例。其中男33例，女15例，他们的年龄为42-75岁，平均年龄为（54.8±10.8）岁，他们的病程为1.5-15年，平均病程为（11.6±4.3）年。两组患者的年龄、病程、性别、病情严重程度等基础资料均没有明显的差异性，具有可比意义（P>0.05）。

1.2症状体征所有患者的主要临床症状表现均为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、神志不清等症状，活动后病情会更加严重，呼吸运动减弱，通过叩诊呈现清音或者过清音，心浊音界减小或者完全消失，肝浊音界降低，心音遥远，呼吸音减弱。通过X线检测，患者容积扩大，肋骨平行，肋间隙增宽，同时增加了肺透亮度，横膈下移。

1.3治疗方法

1.3.1对照组的治疗方法对照组患者在稳定期给予氨茶碱缓释片0.2g/次，tid，可以根据病情实际情况适当酌减药量，但一次的药量必须在0.5以下，急性加重期可以合理使用有效的抗生素，并给予患者一些对症支持治疗，例如低流量吸氧、化痰、平喘、解痉、保持水电解质和酸碱平衡等，并交代患者尽量多休息。患者若是发生心衰，可以对其使用利尿剂，通常不使用激素。

1.3.2治疗组的治疗方法治疗组患者除了给予对照组的治疗方法外，另外再加上中药治疗，中药处方为：黄芪30克、茯苓20克、熟地黄20克、炙甘草6克、五味子15克、蛤蚧两条、山茱萸10克、地龙10克、当归15克、丹参10克、白术15克、肉桂3克、沉香5克、陈皮10克。每天一剂，水煎，分两次服用，半个月为一疗程。通过两种不同方法的治疗后，观察并记录两组患者治疗前后的病症情况、临床疗效以及X线胸透情况。

1.4疗效判定标准①显效：两年或者两年以上没有出现复发情况；②好转：两年内发作一至两次，临床症状有所减轻；③有效：发病时一些症状如咳嗽、气喘有所缓解，活动不受限；④无效：一年当中发病次数在三次以上，症状没有缓解或者更加严重。2结果

通过治疗后，治疗组和对照组的临床有效率具有一定的差别，治疗组的临床有效率明显优于对照组，两组患者存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

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