产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

摘要：目的 研究分析产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的实际意义。方法 随机抽取2016年1月～2018年1月在医院接受产前超声筛查胎儿患有严重先天心脏病的中孕期孕妇共计90例，以超声筛查的情况为依据，来考虑是否继续或者终止妊娠，在孕晚期时增加超声的频率，进行随访；与此同时告知家属同意是否接受复查，一段时间后将产前筛查结果与产后超声复查进行分析比较。结果 90例孕中期筛查畸形5例（5.56%），其中严重先天性心脏病15例（16.66%），其他先天性畸形者70例（77.78%）；随访调查孕晚期严重先天性心脏病2例，其余畸形89例，相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的实际效果良好，值得普遍推广。

关键词：产前超声；严重先天性心脏病；中孕期

目前，我国正随着社会的发展，二胎政策的普及，人口数量在不断增加的同时，对于抵抗力极弱的体内胎儿来说，许多疾病不得不重视。先天性心脏病是胎儿易患的一种普遍的先天畸形，这使得新生人口质量下降[1]。这种先天性疾病主要是在胎儿发育期内，由各种原因而成的心脏血管紊乱，其心脏受损影响正常生長发育，更严重的会危及性命[2]。现将所有资料进行对比分析，作出如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机抽取2016年1月～2018年1月在医院接受产前超声筛查胎儿患有严重先天心脏病的中孕期孕妇共计90例，年龄 22-40 岁，年龄平均（30.07±5.89）岁，孕周18～25周；孕次1～5 次，平均孕次（2.18±1.23）次，以超声筛查的情况为依据，来考虑是否继续或者终止妊娠，在孕晚期时增加超声的频率，进行随访；与此同时告知家属同意是否接受复查，一段时间后将产前筛查结果与产后超声复查进行分析比较。

1.2 方法

1.2.1产前筛查

本次筛查使用DW-370超声诊断仪，在做检查时需要孕妇以仰卧配合全面检查，将探头上涂上适量耦合剂，再紧贴皮肤，以横向、纵向等多方面进行检查，最后将数据记录，为之后的随访资料作比较。由专业医师进行检查，如若意见不一，则需经过多数专业医生进行讨论统一。

1.2.2建立档案 通过超声检查得知疑似严重先天性心脏病胎儿的，检查医生应注意将孕妇及其相关家属的信息输入至电脑，封存备案（注意个人隐私保护）建立档案。资料档案需要备注产妇及其家属的姓名、年龄、孕周、复诊时间、家族史等一般资料所需的情况；同时将这些信息共享与专门的医疗系统，以便做后续调查。

1.2.3先天性心脏病诊断

初次筛查若有疑似畸形胎儿后，记录下来进行增加频次的超声检查，持续一段时间再次全面检查，确认胎儿是否形体异常，经过同意再确定是否继续或者终止妊娠。

1.4统计学处理

本次研究选择SPSS21.0软件分析数据，当P<0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1超声筛查结果资料记录，中孕期孕妇经超声检查后胎儿严重先天性心脏病分布比较明显，资料间差异性显著（P<0.05），胎儿心脏发育单心室方面、室间隔缺损、法洛四联征、心内膜垫缺损、房间隔缺损、三房心分布具体情况见表1。

3.讨论

现目前这几年，据调查研究表明，在我国严重先天性心脏病患者越来越多，并且疾病积累到一定程度，突发危及生命安全的情形，大多都在青壮年时期，这也就意味着严重先天性心脏病不仅给新生儿带来病痛缠身，导致家庭生活困难，甚至还可会严重影响新生人口的质量，也占据了大量的医疗资源。因此通过产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病，有助于防患于未然。胎儿在孕妇体内一般状态下属于独立的生命体，在身体基本构造方面与一般人无大差别，但是胎儿的体内运行过程都是由胎盘血运完成的，所以在胎儿时期很难发现胎儿患有先天性的心脏病，这也是为什么多数婴儿出生后也就随即发现了身体健康有缺陷。因此需要借以现代科技超声仪器、X线等，这些安全系数较高、操作便捷、副作用较低的方式对胎儿进行筛查。

现代科学技术的不断发展，借以科学技术为基础的医疗技术也逐渐被人们探索出来，如超声技术从以前的2D到立体的3D再到4维的趋势发展，这检查方式不断的更新换代，筛查更加全面详细，检查疏漏也越来越少，有利于多方面观察孕妇体内胎儿的身体健康状况。这次研究主要是针对孕中期的胎儿进行严重先天性心脏病筛查，从疑似患有该疾病到确诊患有该疾病，再追踪调查因治疗是否该疾病有好转的趋势。研究发现从产前超声检查疑似患有该疾病到认患病的情况差错率不足百分之十，筛查确人患有严重先天性心脏病的差错率不足百分之二十，这表明了产前超声检查对先天性心脏病早了解、早治疗具有实际意义。

综合上述分析，随着社会科技的不断发展，医疗水平的提高、医疗设备的基本健全，对生命健康的重视不仅仅是发现疾病后的治疗，也包括事前的超声检查。而产前超声检查对于孕中期胎儿严重先天性心脏病筛查的实际意义较大，值得普遍推广。

参考文献：

[1]金雪鸿，王晓红，郭和娟，等.超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病的临床价值[J].中国现代医生，2014，52（1）：66-71.

[2]梁庄，万兴霞.产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值[J].中国实用医药，2016，11（23）：104-105.

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