社区卫生服务人员现状分析及改进对策

摘要：作为一级预防的社区服务中心，承担着以预防保健为主要职责的服务，而社区卫生卫生服务人员在社区服务中起着最重要的角色，医务人员的能力水平服务能力，都决定着该社区服务中心的发展与基层群众健康水平的提高。

关键词：服务人员；社区卫生；对策研究

中图分类号：R197.61 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）01-0042-01

一、社区服务人员现状

云南省某州于2000年6月，成立市该城区社区卫生服务工作领导小组，制定卫生服务试点工作方案。2001年10月，制定社区卫生服务规划方案和管理办法并建立相应的工作网点。但是，城镇职工多选择大型综合医院，主要某州人民医院、某市人民医院以及各县人民医院为主。大多数城镇职工由于费用报销的问题，不会选择更为便捷的社区卫生机构来提供卫生服务。以及一、二、三级医院分工不明确，从而导致卫生资源分配不合理和浪费现象。人民的卫生需求得不到满足，很多应该住院的病人却因为很多人滥用卫生资源，导致更需要住院的病人得不到治疗。以及随着老龄化的升高，老年人的保健问题也没有很好的解决，这些都可以也应该在社区医疗机构得到更好的满足。社区医疗服务系统还不够成熟，存在着不少问题。为促进社区医疗卫生事业的发展提高人民的健康水平，本研究对文山州社区卫生服务中心医疗人员进行抽样调查，其研究结果如下：

（一）调查对象。

随机抽取该市的六所社区医疗服务中心医疗卫生人员，总共192人。

（二）方法。

对调查对象先进行培训，然后对选取的研究对象采用事先设计好的问卷进行问卷调查。

（三）结果。

1.人员基本情况：从事社区卫生服务的工作的人员共192人。其中，男48人，女144人。

2.年龄：医务工作者以年青人为主，30岁以下72人，占37.5%；30～45岁72人，占37.5%；46～55岁36人，占l8.7%；56岁以上12人，占6.3%。

3.职称：医务工作者职称偏低，高级职称24人，仅占l2.5% ，中级职称54人，占28.1%，初级职称以下114人，占59.4%。

4.学历：医务工作者学历普遍低。研究生6人，仅占3.1% ，本科生60人，占31.3%，大专及以下学历者126人，占65.6%。

5.岗位：在岗职员比例不平衡。医生118人，占59.4%；护士54人，占28.1% ；预防保健师6人，占3.1%；药剂师6人，占3.1% 医技人员8人，占6.3%。

二、对策与建议

（一）加強医疗知识和技术培训。

加强对医疗专业知识和专业技术的培训，定期的组织培训学习，不断提高服务人员的医疗水平与技术，针对社区内常见病、多发病、慢性病知识和技术的培训社区卫生服务人员只要有精湛的医疗技术和高尚的医德，能给居民提供质优价廉的医疗服务，达到帮助患病居民尽快恢复健康的目的，是取得居民信任的最普遍有效的手段，提高了群众的信任，才能促进社区服务中心的有序发展，也能让居民常见病、多见病在社区治疗，减轻上级医疗机构的压力与负担，合理利用医疗资源。

（二）加大预防、公共卫生、心理等方面知识的培训力度。

医务人员只有建立了生理一心理一社会的医学知识体系，掌握了预防、医疗、保健、康复等生命过程的相关知识，才能更好地为居民提供“六位一体”的全程医疗卫生服务。才能更好地解决居民生活中遇到的各种健康问题，做好居民的“健康守护神”，树立值得信赖的白衣天使形象。

（三）增加人文知识培训内容，提高社会交往能力。

医务人员不仅要有丰富的医学知识和技术，更重要的是要有一定的人文知识和社会工作能力，能与居民建立良好的关系，使其信任社区卫生服务工作人员，信任社区卫生服务机构，并愿意与我们交朋友，进而积极主动地配合我们工作。人文知识的培训主要包括以人为本、全心全意为人民服务、充分尊重患者选择权、回应和满足病人需要、改善病人及其家庭生活质量、为病人提供个性化优质服务和医学专业精神等。

（四）加大资金投入，继续深化改革，健全各项政策。

社区卫生服务的主要功能是健康教育、社区预防、社区保健、社区医疗、社区康复、计划生育指导，而这些服务应由政府买单。政府应该加强对社区卫生服务的资金和基础设备的投入，重视社区卫生服务的公益性。社区卫生服务机构应该旨在为人民群众提供便捷实惠的服务。因此，政府一方面应该加大资金投入，通过财政转移支付等手段，大力支持社区卫生服务机构在健康教育、预防、保健、康复等方面的功能发挥，从而减少他们对经济效益高的项目的偏好，以突出服务的公益性。政府应大力吸引社会各类机构多元办社区卫生服务机构，可以通过放宽限制、给予财政补贴等方式，将社会力量引进到社区卫生服务建设中，更好更多的发展社区卫生服务机构。

在岗职员比例失衡，不符合医疗服务要求，部分卫生人员对当前工作岗位并不满意。所以，医疗机构应继续深化改革，健全各项政策，加强业务建设，加大资金投入，加快社区医疗卫生技术人员结构的调整，以符合社区医疗服务的要求，适应社区医疗服务中心的发展，提高卫生人员的满意度。

（五）加强社区卫生中心宣传，减轻工作人员压力，提高其待遇。

工作人员工作压力大，且付出与收入不成正比。居民对社区医疗中心了解度不够，工作人员对自己所处机构、职位的认识不够。所以，为保证社区医疗服务中心快速高质的发展，以适应社区居民的医疗需求，发挥其相应作用，医疗机构应从各方面了解医务工作者的心理状况，面临的压力，酌情给予心理甚至物资上的资助，以减轻其压力。在工作人员的收入问题上，应持公平合理原则，对工作人员进行回馈。同时，加强社区医疗服务中心各方面的宣传，使得居民对社区医疗中心有足够的了解，更加尊敬医生。

三、结语

社区卫生服务人员是社区卫生服务的核心力量，加强服务人员的能力建设，加大各项政策保障，加强对社区卫生中心的宣传等一系列，可让社区卫生服务中心更好的服务于辖区群众，提高群众的健康。

作者简介：

马利多（1990.1-）女，汉族，云南文山人，在读硕士研究生，单位：云南大学公共管理学院，研究方向：医药卫生体制改革。

赵如丹（1991.8-）女，汉族，云南临沧人，在读硕士研究生，单位：云南大学公共管理学院，研究方向：社会保障。

朱建华（1991.8-）女，汉族，云南宣威县人，在读硕士研究生，单位：云南大学公共管理学院，研究方向：社会保障。

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