外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策

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摘要：目的 研究并探讨外科手术部位切口感染的危险因素及护理方法的临床应用，并分析其应用价值。方法 选取我院收治的200例外科手术部位切口感染患者作为研究对象，对所有引起患者切口感染的危险因素进行分析和探讨，并总结出对外科手术患者的护理措施。结果 由统计结果可得，手术时间过长、患者年龄太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素为引起外科手术部位切口感染的危险因素。结论 引起患者发生手术切口感染的因素较多，需要加强对患者的护理，保证手术的安全性。

关键词：外科手术；切口感染；危险因素

Risk Factors and Nursing Strategies of Surgical Site Wound Infection

LIU Jun-zhi

（Shangluo Central Hospital，Shangluo 726000，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To investigate the risk factors of surgical site wound infection and its clinical application， and to analyze its application value. Methods In our hospital 200 cases of surgical incision infection patients as the research object， of all were analyzed and discussed by the risk factors of patients with infection of incision， and summed up the nursing measures of surgical patients. Results From the statistical results， the operation time is too long， the patient"s age is too large， obesity， patients with diabetes and other factors to cause surgical site wound infection risk factors. Conclusion There are many factors that cause patients to have surgical wound infection， and need to strengthen the nursing of patients， and ensure the safety of the operation.

Key words：Surgical operation；Incision infection； Risk factors

外科手术部位切口感染在临床上发病率较高，是一种常见的术后并发症。切口部位发生感染不仅增加了患者的痛苦，并且伤害了患者的健康，延长了住院时间，使得患者的经济负担更加沉重[1]。为研究外科手术部位切口感染的危险因素及护理方法的临床应用，选取我院收治的200例外科手术部位切口感染患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年9月～2014年10月收治的200例外科手术部位切口感染患者作为研究对象，对所有患者的危险因素进行分析，总结出对外科手术患者的临床护理措施。患者200例：男110例，女90例，患者年龄在25～75岁，患者平均年龄为（64.82±1.63）岁。患者的神经系统以及血液系统均健康正常。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2方法 对所有患者的一般资料、病史进行研究，查阅患者的病程记录以及辅助检查结果，并且详细记录患者的其他基础病。

1.3观察指标 比较所有切口感染患者在各项危险因素所中所占的比例差异。

1.4统计学处理 实验结束后，将200例患者的结果数据准确地录入到SPSS17.0软件中进行处理，计数资料用n和百分率表示，用χ2检验，数据的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P<0.05 表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

比较所有患者在各项危险因素中所占的数量比例大小：从本次研究结果可得，手术时间过长、患者年龄太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素患者与其他组患者相比，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

3.1术前护理 ①心理护理，术前需要对患者进行术前访视，加强与患者的交流和沟通，帮助患者疏散术前的内心紧张和焦虑，多给予患者鼓励，增强患者的信心；②健康教育，护理人员向患者以及家属讲解切口感染的相关知识，并叮嘱患者需要注意的一般事项，指导患者养成良好的生活习惯，并且积极配合医生的治疗；③营养护理，术前需要加强患者的营养支持，提高患者的抵抗力以及免疫力，能够有效降低切口感染等并发症的发生率[2]。

3.2术中护理 患者的手术时间与切口感染具有一定的关系，当患者需要进行手术的时间越长，患者发生感染的概率越大。在对患者进行手术的过程中，保证手术室的清洁，实施无菌操作。在手术结束之前不搬动医疗仪器，尽量使空气中的细菌数量将至最低。护理人员在配合医生进行手术时动作要利索，给医生传递工具时要快速准确，减少手术时间，降低患者切口感染的发生率。

3.3术后护理 ①生命体征护理，术后护理人员需要严密观察患者的生命体征变化情况，并监测患者切口周边组织的变化，若发现患者出现切口红肿或者热痛等不良症状时，需要立即上报给医生，进行相应处理；②生活护理，保持患者病房的干净整洁，定期清洗患者的床单、被套、枕套等等，病房内要保持通风，定时给病房进行杀菌消毒，尽量采用无色无味消毒液，避免影响患者休息；③切口护理，定时更换患者切口的敷料，当切口处有渗出液时需要立即将其培养检查。尽量避免在患者切口处使用腹带，腹带容易为细菌的增生提供场所，使得患者发生切口感染的概率增加[3]。

随着我国人口老龄化的不断严重，实施外科手术的老年患者数量越来越多，老年人的免疫力以及抵抗力均比年轻人群要差，因此在术后发生切口感染的几率更大。而糖尿病患者的血糖水平处在正常人水平之上，因此容易引发患者组织水肿，并且在切口处容易滋生细菌，因此发生切口感染。手术时间过长也是引起患者发生切口感染的一重要因素，在进行手术时，患者的伤口需要暴露在空气中，因此增加了细菌侵染的机会，导致患者术后发生切口感染不良事件。肥胖也是引起患者切口感染的一大因素，肥胖患者的切口处容易产生积液以及脂肪液化，为细菌的繁殖提供了环境，引发感染[4]。在本次研究结果中可得，手术时间过长、患者年龄太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素都是影响外科手术部位切口发生感染的危险因素，与其他因素的患者数量相比，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，引起患者发生手术切口感染的因素较多，在临床上需要加强对患者的护理，降低切口感染事件的发生率，保证手术的安全性以及可靠性。

参考文献：

[1]张太花，李海慧.外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J].新疆医学，2012，42（11）：140-142.

[2]王西玲，王宇，余玲，等.外科手术部位感染的相关因素分析[J].中国医药导报，2012，09（15）：67-68，71.

[3]陈彩英，吕云峰，陈雪芹，等.外科手术部位感染监测及干预后效果评价[J].现代中西医结合杂志，2012，21（36）：4076-4078.

[4]吴德正.浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：59-59.

编辑/成森

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