浅论实施放射卫生监督管理的体会和经验

近年来，随着影像学的发展，经济水平的提高，人们对医疗服务需求增长，一些大型放射诊疗设备被放射卫生单位广泛的应用，从而给放射卫生监督管理工作带来系列的问题。　　

一、我市放射工作单位的分布结构　　

由于我市前几年实行乡镇卫生院产权制度买断，造成放射工作人员和大批医用诊断X线机流失，给我们放射卫生监督管理工作带来不便，非法私人诊所和合法私人诊所在我市城乡大量涌现，部分诊所还配置了医用诊断X线机。为了解当前我市放射卫生单位防护状况，我局多次在市卫生局支持和配合下对各放射卫生单位进行监督检查。在检查中发现我市放射卫生单位大致分为：市直医疗卫生单位和驻宜厂（矿）职工医院、民营医院、私人诊所三类。最严重的是非法私人诊所拥有的医用诊断X线机，其机器防护用品配置全无，大都安装在居民区私人住宅内，对我们的执法监督带来了困难。　　

二、各放射卫生单位不履行放射诊疗建设项目的审查　　

　2002年5月1日　起实施的《中华人民共和国职业病防治法》第二章第十五条规定：“新建、扩建、改建建设项目和技术改造，技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的建设单位，可在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病预评价报告”。　2006年3月1日　起实施的卫生部45号令《放射诊疗管理规定》第十二条、第十三条同时也明确了各放射卫生单位在更新放射设备和建设机房时，要向卫生行政部门提交建设项目职业病预评价报告。但实际上，各放射卫生单位大多数都没有告知卫生行政部门和卫生监督机构，使大多数放射诊疗单位的放射工作人员、患者和患者家属遭受在防护设施没有经过审核的环境中。　　

三、监督管理部门之间存在职能不清　　

2003年中央机构编制委员会办公室下发17号文件，明确卫生行政部门、环保部门、公安等部门的职责划分。我们工作体会是感到多个部门参加是加强了监管，但2005年12月1号颁布实施的《放射性同位素与放射线装置安全和防护条例》又和中编办17号文件发生冲突。如放射源安全许可通报问题，文件要求通报公安部门，没要求通报卫生行政部门，而条例第六条明确要求通报公安、卫生部门。为此，使我们感到困惑不懈，不知所措，特别是县级卫生监督机构感到是协调工作是由哪个部门牵头，从卫生行政部门到环保、公安等部门都没有明确说法。　　

四、普及放射防护知识、提高法制意识　　

虽然《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护法条例》和《放射诊疗管理规定》分别于　2002年5月1日　、　2005年12月1日　、　2006年3月1日　公告实施。但我们在日常监督中发现很多管理人员及放射工作人员对法律法规知识了解甚少，对于开展放射卫生工作应具备的条件及办理程序不清楚，我们认为各级卫生行政部门和卫生监督机构要把宣传工作落到实处，应充分利用媒体采用多种形式进行了放射卫生法律法规及防护知识的宣传。特别是对放射卫生单位的放射防护管理人员、放射工作人员进行定期组织培训班，使他们提高法制意识和个人防护意识。　　

五、依法监督，加大打击力度　　

针对个别放射卫生单位和个人不按照《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》等法律法规规定的，对放射防护知识认识不够的，我们坚决给予查处。特别是对一些非法私人诊所拥有淘汰的医用诊断X线机个人，我们卫生监督机构报卫生行政主管部门批准后邀请新闻媒体对其违法行为进行曝光，并告知周围居住的群众，让他们也了解放射防护不完善的设备对人体造成的危害。同时，我们还加大对无放射诊疗许可证单位的查处力度，并要求他们建设项目要审核，不定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行了放射防护检测和检查，对发现的问题，坚决给予处罚，维护放射工作人员和患者生命健康权。　　

六、小结　　

回顾我们在贯彻执行放射卫生法律法规工作以来，虽然我们做出相应的贡献，得到上级部门支持、广大的放射工作人员认可和满意，但由于我市当前执法环境差，我们受到了很大的挑战，我们要克服困难履行自己职责责无旁贷。因为我们维护的是广大患者和家属的生命健康，为了加强放射卫生监督工作，我们的工作任重而道远，但我们坚持有法可依、执法必严、违法必究、更好地为保障广大放射工作人员和患者身体健康服务。　　

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