偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果研究

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[摘要] 目的 研究將综合性神经康复疗法实施在偏瘫患者中的临床效果。 方法 方便选取该院治疗的70例偏瘫患者开展临床研究，病例选于2016年2月—2018年4月，分组法按照患者入院编号单双数，一组入组35例，试验组实行常规康复疗法结合综合性神经康复疗法，对照组实行常规康复疗法，分析两组临床有效统计率，并评定两组治疗之前和治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值、神经功能缺损评分分值，对比两组治疗效果满意统计率。结果 试验组临床有效统计率97.14%高于对照组数值指标80.00%，数据差异有统计学意义（χ2=5.080，P<0.05）;试验组治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值（4.26±1.10）分少于对照组数值指标（11.20±2.13）分，数据差异有统计学意义（t=17.126，P<0.05）;试验组治疗6个月之后神经功能缺损评分分值（4.61±1.20）分少于对照组数值指标（7.90±2.35）分，数据差异有统计学意义（t=7.376，P<0.05）;试验组治疗效果满意统计率（97.14%）显著高于对照组数值指标（77.14%），数据差异有统计学意义（χ2=6.247，P<0.05）。结论 对偏瘫患者开展综合性神经康复疗法展示较优效果，可以将偏瘫患者临床治疗有效状况明显提升，减少偏瘫患者抑郁状况，改善偏瘫患者的神经功能缺损，提升偏瘫患者的治疗效果满意状况，展示出重要临床治疗价值，存在进一步推广应用意义。

[关键词] 偏瘫;综合性神经康复疗法;神经功能缺损

[中图分类号] R743          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）09（b）-0040-03

Effect of Comprehensive Neurological Rehabilitation Therapy in Patients with Hemiplegia

ZOU Kai-wen

Department of Rehabilitation， the First People"s Hospital of Qujing City， Qujing， Yunnan Province， 655000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of comprehensive neurological rehabilitation therapy in patients with hemiplegia. Methods 70 cases of hemiplegia patients treated in our hospital were studied. The cases were convenient selected from February 2016 to April 2018. The grouping method was based on the number of patients admitted to the hospital， and a group was eolled in 35 cases. The experimental group performed routine rehabilitation. Therapy combined with comprehensive neurological rehabilitation therapy， the control group received routine rehabilitation therapy， the clinical effective statistical rate of the two groups was analyzed， and the Hamilton Depression Rating Scale （HAMD） score and neurological deficit score were evaluated before and after 6 months of treatment. Scores were compared to compare the statistical success rates of the two groups. Results The clinical effective statistical rate of the experimental group （97.14%） was higher than that of the control group （80.00%）， which showed statistical significance （χ2=5.080， P<0.05）; Hamilton depression in the experimental group after 6 months of treatment score of the HAMD score （4.26±1.10）points was lower than that of the control group （11.20±2.13）points， which showed statistical significance（t=17.126， P<0.05）. After 6 months of treatment in the experimental group， the score of neurological deficit （4.61±1.20）points was lower than that of the control group （7.90±2.35）points， which showed statistical significance （t=7.376， P<0.05）. The satisfactory statistical rate of treatment in the experimental group （97.14%） was significantly higher than the control group"s numerical index （77.14%）， reflecting the statistical significance of the data test （χ2=6.247， P<0.05）. Conclusion The comprehensive neuro-rehabilitation therapy for patients with hemiplegia can show the superior effect of clinical treatment， reduce the depression of hemiplegia patients， improve the neurological deficit of hemiplegia patients， and improve the satisfactory treatment effect of hemiplegia patients. It demonstrates the value of important clinical treatment and has the significance of further promotion and application.

[Key words] Hemiplegia; Comprehensive neurological rehabilitation therapy; Neurological deficit

偏瘫为临床治疗中比较常见的病症，大多因脑血管疾病而导致，偏瘫患者日常生活质量明显下降[1]，所以，对偏瘫患者开展积极治疗及康复干预十分关键。该文将2016年2月—2018年4月该院治疗的70例偏瘫患者纳入分析资料，观察将综合性神经康复疗法实行于偏瘫患者中的临床价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院治疗的70例偏瘫患者归入临床项目研究，依据患者入院编号单双数予以分组，一组收入35例。对照组：男女之间比例是20∶15，年龄下限61岁，年龄上限78岁，其年龄均值为（66.67±3.52）岁;试验组：男女之间比例是21∶14，年龄下限62岁，年龄上限77岁，其年龄均值为（66.68±3.57）岁。统计两组基础指标资料，统计学检测结果是差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者通过CT检查、MRI检查得以确诊存在脑梗死引发偏瘫;②患者和患者家属均在知情同意书上面予以签字，该项目计划上交医学伦理会得以批准。

排除标准：①患者GCS评分分值小于8分;②患者的理解能力比较差。

1.2  方法

对照组：采取常规药物予以治疗，且做好患者的用药指导等，予以6个月治疗。

试验组：在对照组基础上采取综合性神经康复疗法：①指导患者开展关节被动锻炼，之后渐渐进行主动锻炼。在其患侧大腿下面和臀部下面垫一个枕头，使其骨盆往前。在其患侧肩胛下面垫一个枕头，使其患侧上肢往前伸且处于抬高姿势。②指导患者开展坐位锻炼，并于其背部垫一个软垫，予以一定支撐;指导患者开展立位平衡锻炼，协助患者扶住栏杆、床边、墙壁等，防止其摔伤;且使其接受半俯卧位锻炼和仰卧位锻炼，防止肌肉发生萎缩。③定时予以患者偏瘫肢体肌肉按摩，将其偏瘫肢体血液循环改善，减少肢体肿胀现象，减少褥疮。④予以患者心理疏通，多和患者交谈，予以充分关怀，并让患者家属多予以心理支持，将其抑郁等不良心理状况消除，提升康复信念。予以6个月治疗。

1.3  相关指标

计算两组临床有效统计率，且评比两组治疗之前、治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值、神经功能缺损评分分值，分析两组治疗效果满意统计率。

1.4  评定标准

显效：症状获得显著缓解，神经功能缺失评分值明显减少，肢体运动功能基本恢复正常;有效：症状获得一定程度缓解，神经功能缺失评分值明显减少，肢体运动功能得到一定程度改善;无效：不具有上述指标标准。

1.5  统计方法

数据输入SPSS 21.0统计学软件实行分析，计数资料表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，计量资料表示成（x±s）形成，数据行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析两组临床有效统计率

试验组临床有效统计率（97.14%）显著高于对照组数值指标（80.00%），显示出数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析两组治疗之前、治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值

试验组治疗之前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值与对照组数值指标相比对，数据差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月之后两组评分值明显减少，试验组治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值显著少于对照组数值指标，显示出数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  分析两组治疗之前、治疗6个月之后神经功能缺损评分分值

试验组治疗之前神经功能缺损评分分值与对照组数值指标相比对，数据差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月之后两组评分值明显减少，试验组治疗6个月之后神经功能缺损评分分值显著少于对照组数值指标，显示出数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  分析两组治疗效果满意统计率

试验组治疗效果满意统计率（97.14%）显著高于对照组数值指标（77.14%），显示出数据差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

偏瘫是脑卒中等一些脑血管疾病患者比较常见的一种并发症情况，导致患者日常生活能力下降，且影响其机体健康和心理健康[2-4]。往常采取常规康复疗法，可以将其症状缓解，在一定程度上提高患者的日常生活能力，不过对其神经功能缺损状况的改善情况缺乏理想性，且患者多存在抑郁倾向，对其机体恢复具有不良影响[5-7]。

综合性神经康复疗法通过加强对偏瘫患者的早期肢体功能训练，促使机体功能恢复，且予以患者按摩，避免肌肉出现萎缩现象，并改善其心理状况，有助于提升其生活能力，且改善其神经功能缺损状况[8-10]。此项目研究数据中，试验组临床有效统计率（97.14%）高于对照组数值指标（80.00%），试验组治疗6个月之后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分值（4.26±1.10）分少于对照组数值指标（11.20±2.13）分，试验组治疗6个月之后神经功能缺损评分分值（4.61±1.20）分少于对照组数值指标（7.90±2.35）分，试验组治疗效果满意统计率（97.14%）高于对照组数值指标（77.14%），据差异有统计学意义（P<0.05）。张榕等[11]相关研究中，研究组治疗有效总计率（96.30%）比参照组（85.19%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。和该文结果具有部分相似性，表明该文结果有效性，体现综合性神经康复疗法用于偏瘫患者的优越性。

综上所述，对偏瘫患者实施综合性神经康复疗法表明较优效果，呈现重要临床价值。

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[11]  张榕，刘双穗，陈雨，等.偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果研究[J].当代医学，2018，24（31）：90-92.

（收稿日期：2019-06-24）

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