某医院2013—2014年出院患者疾病构成分析

文章编号] 1672-5654（2016）01（b）-0010-04

[Abstract] Objective To understand the composition of a disease in a hospital， in order to better provide a scientific basis for the allocation of medical resources. Methods A retrospective approach by medical record data， carry out the disease by means of Excel 2010 composition analysis using software SPSS19.0 χ2 test analysis. Results A hospital top ten diseases accounted for 86.22% of patients discharged from hospital， the hospital illness constructed on age， gender， geographical distribution of meaningful difference in statistics. Conclusion A hospital in the prevention and treatment of diseases in the future to have a focus， to a reasonable allocation of medical resources during configuration.

[Key words] Discharged patients； Disease constituted； Statistical analysis

随着人类社会的不断发展，人们生活水平和生活方式也在不断地发生变化，使得疾病构成也随之变化。作为一家公立医院不仅要在经营理念，发展策略，运作方式上进行创新，也要在激烈的医疗市场竞争中不断地完善自己，发展自己。只有充分了解医院出院患者的疾病构成情况，才可以了解医院收治的病种范围、特征，医院的服务半径和居民对治疗的服务需求，为医院开展医疗服务提供重要的信息资源。某医院是山东省泰安地区一所三级甲等综合医院，通过了解该医院的疾病构成情况及发展趋势，以便能更好地为领导在医疗资源配置方面提供科学依据，现对某院2013—2014年疾病构成情况进行分析。

1 资料与方法

资料来源于该院2013—2014年电子病历系统的病案首页，采用回顾性的方法收集病案资料，以疾病分类的第一诊断为主要诊断，按国际疾病分类ICD-10进行统计归类。利用Excel2010进行疾病构成分析，通过SPSS 19.0软件进行χ2检验，检验水准α=0.01。

2 结果

2.1 2013—2014年该院出院患者疾病构成情况

由表1得知，2013—2014年该院出院患者72 306人，前十位疾病的出院患者是62 344人，占出院总人数的86.22%。其中超过出院人数10%的疾病是循环系统疾病（15.06%），呼吸系统疾病（12.87%），损伤、中毒和外因的某些其他后果（10.25%），影响健康状态和与保健机构接触的因素（10.25%）。2013—2014年死亡人数占全院死亡较高的疾病是肿瘤（30.94%），循环系统疾病（28.10%），损伤、中毒和外因的某些其他后果（21.79%），见表1。

2.2 2013—2014年出院患者疾病构成年龄分析

由表2得知，2013—2014年某院出院患者72 306人，其中，0～4岁的有11 136人，占出院患者的15.40%，5～14岁有3 124人，占出院患者的4.32%，15～44岁有19368人，占出院患者的26.79%，45～59岁有17 258人，占出院患者的23.87%，60岁及以上有21 420人，占出院患者的29.62 %。经χ2检验，χ2=63133.310，P<0.01， 2013—2014年出院患者年龄疾病构成差异有统计学意义。0～4岁重要的疾病是呼吸系统疾病（45.91%），某些传染病和寄生虫病（23.56%），5～14岁重要的疾病是呼吸系统疾病（34.25%），某些传染病和寄生虫病（21.41%），15～44岁重要的疾病是妊娠、分娩和产褥期（31.13%），损伤、中毒和外因的某些其他后果（20.59%），45～59岁重要的疾病是循环系统疾病（18.61%），影响健康状态和与保健机构接触的因素（16.09%），损伤、中毒和外因的某些其他后果（15.32%），60岁及以上重要的疾病是循环系统疾病（29.59%），影响健康状态和与保健机构接触的因素（15.55%），见表2。

2.3 2013—2014出院患者性别疾病构成分析

由表3得知，2013—2014年出院患者性别疾病构成，男性患者有37 999人，占出院患者的52.55%，女性患者有34 307人，占出院患者的47.45%。经χ2检验，χ2=8818.895，P<0.01， 2013—2014年出院患者性别疾病构成差异有统计学意义。男性患者主要疾病是损伤、中毒和外因的某些其他后果（16.13%），循环系统疾病（15.92%），呼吸系统疾病（14.90%），女性患者主要疾病是妊娠、分娩和产褥期（17.67%），循环系统疾病（14.10%），见表3。

2.4 2013—2014出院患者来源疾病构成分析

由表4得知，2013—2014年出院患者来源疾病构成，泰安地区患者有67 537人，占出院患者的93.40%，其他地区患者有4 769人，占出院患者的6.60%。经χ2检验，χ2=1054.604，P<0.01， 2013—2014年出院患者来源疾病构成差异有统计学意义。泰安地区患者主要疾病是循环系统疾病（15.35%），呼吸系统疾病（13.24%）、损伤、中毒和外因的某些其他后果（11.62%），其他地区病人主要疾病是损伤、中毒和外因的某些其他后果（20.38%），妊娠、分娩和产褥期（18.35%），见表4。

3 讨论

2013—2014年该院前十位的疾病是循环系统疾病，呼吸系统疾病，损伤、中毒和外因的某些其他后果，影响健康状态和与保健机构接触的因素，妊娠、分娩和产褥期，消化系统疾病，肿瘤，某些传染病和寄生虫病，泌尿生殖系统疾病。死亡居前3位的是肿瘤，循环系统疾病，损伤、中毒和外因的某些其他后果。通过了解某院疾病构成，可知某院的常见病、多发病，提示该院在今后疾病防治工作中要有侧重点，在进行医疗资源的配置上合理分配。死亡较高的疾病，是医院疾病防治的重点，也是医院加强医患纠纷防范的重点。

从该院2013—2014年出院患者年龄疾病构成和性别疾病构成看出，0～14岁主要的疾病是呼吸系统疾病，主要是因为这一年龄段的人群抵抗力差，易发生呼吸道感染。15～44岁主要的疾病是妊娠、分娩和产褥期和损伤、中毒和外因的某些其他后果，因为这个年龄段是生育年龄阶段，也是面临生活巨大压力的阶段，因此需要对这部分人加强自我修养，提高他们的身心健康。45岁以上主要是循环系统疾病，这主要与人们的饮食习惯有关系，由于生活水平的提高，人们偏向摄入高脂肪、高蛋白的食物，喜欢吸烟喝酒等不良嗜好。建议戒烟限酒、平衡膳食、适量运动。出院患者男女比例是1.11∶1，男性患者主要的疾病是损伤、中毒和外因的某些其他后果和循环系统疾病，女性患者主要的疾病是妊娠、分娩和产褥期，循环系统疾病，出院患者性别疾病构成因素主要与年龄和不良生活习惯和工作压力有关。

从该院2013—2014年出院患者疾病来源构成来看，该院患者来源主要是泰安地区。泰安地区主要疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病，其他地区主要疾病是损伤、中毒和外因的某些其他后果，妊娠、分娩和产褥期。该院应在加强精细化服务的同时，提高诊疗水平，加强专科建设，鼓励科室积极开展新技术、新项目，引进先进的仪器和设备，注重人才培养，把该院打造为有一定影响力和知名度的区医疗中心。

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（收稿日期：2015-10-18）

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