心肌炎当心被误诊
心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症,也可由于物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致。临床最常见的是病毒性心肌炎。
心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,以心肌活检最为可靠。发病前2~3周可有感冒病史,体检发现心率增快,心律失常,心界扩大或者心力衰竭等。心电图可以发现非特异性的ST段或者T波变化,心肌酶和肌钙蛋白升高。肌钙蛋白T(I)对于心肌炎的诊断应该是优先采用的指标。
从理论上讲,心肌炎的发生率要比诊断的多得多,但已诊断的实际上又有不少是误诊。
1.误将心脏神经症当作心肌炎多见于中青年女性或更年期妇女。常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等,也可有其他的躯体不适。查体多正常,或者存在和心脏无关的体征,常常发现病人情绪不稳定、易激动,过度敏感。
2.将心电图ST段(T波)变化误作心肌炎改变
心电图ST段(T波)变化在临床非常常见,不能据此诊断或者排除心肌炎。心脏神经症病人也可有ST段移位或者T波变化,与交感神经兴奋有关。此外,某些感染性疾病,也可引起一过性的ST段(T波)变化。
3.将心肌酶增高误解为心肌炎心肌酶增高除见于心肌损伤或坏死外,还可见于其他引起骨骼肌损伤的疾病;脑组织的损伤(坏死)也可导致心肌酶升高。
4.将室性早搏误作心肌炎室性早搏在正常人非常常见,如无明显的临床症状,也不需要特别的干预,关键在于调节植物神经。但室性早搏也常见于各种各样的心脏疾病,因此,一旦发现室性早搏,还是应该到医院就诊。
即便是被诊断为心肌炎的病人,也应综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的病人,应该着重解除病人的思想顾虑,以免影响病人的生活、工作和家庭幸福。即使是被诊断为心肌炎的病人,也应综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的病人,应该着重解除病人的思想顾虑,以免影响病人的生活、工作和家庭幸福。即使是曾经患了心肌炎,如果正常治愈,在急性后如果心功能正常,也不必有什么顾虑,但应注意有些病人可能发展成为扩张性心肌病。(稿源:群虎网)
最新推荐New Ranking
聘用合同范本大全第1篇甲方(聘用单位):住所:乙方(受聘人):住所:身份证号码:甲、乙双方根据《中华...
2结婚纪念日感言大全12篇结婚纪念日感言大全第1、每一年的结婚纪念日,我都会感谢你,给我这份节日的权利,给你带来幸福和感动...
32023年小学二年级作文评语8篇小学二年级作文评语第1、朴实自然的童心体现在文中,使文章散发着清新活泼的气息。2、这篇文章以具体...
4小组评语大全10篇小组评语大全第1篇该同学在实习期间一贯积极主动,认真学习业务知识,在很短的时间里就掌握了工作的要...
52023年度工厂岗位职责大全工厂岗位职责大全第1篇保证生产工艺满足工厂内生产的正常运行。进行工艺改进,实施工艺规程及ODS的标...
62023年度对员工评语大全(2023年)对员工评语大全第1 工作认真刻苦,服务态度非常好,使经理在xxx的时候没有后顾之忧;工作积极,热情周...
7小学六年级评语大全17篇(全文完整)小学六年级评语大全第1、这学期,你的胆子大了,声音亮了,课堂回答问题的小手举得高了,这是多好的现...
82023年学生个人总结范本大全11篇(全文)学生个人总结范文大全第1篇在思想方面,首先我端正了学习态度,认识到大学仍需付出极大的努力用功学习...
9保险承诺书范本大全(完整)保险承诺书范文大全第1篇保险公司目标承诺书篇一:我是,请大家为我见证:作为团队的一名营销主管,我...
10小学生观后感作文23篇小学生观后感作文第1篇一直以来,我对于漫威的电影都处在感官上的刺激阶段,对于它所要创造出来的宇宙...