护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响探究

【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响。方法：选取我院收治的112例冠心病患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各56例，对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上实施针对性护理干预，对比两组患者干预前后的心理状态及自我管理能力变化。结果：干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05；干预组在生活规律、定期复查、遵医服药、戒烟戒酒、运动锻炼、合理饮食方面所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：对冠心病患者实施针对性护理干预，可有效消除患者的负性情绪，改善患者的心理状态，提高患者的自我管理能力及治疗依从性，具有重要的推广应用价值。

【关键词】自我管理能力；心理状态；冠心病；护理干预

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0246-01

为改善冠心病患者的心理状态，提高其治疗依从性，我院对冠心病患者采取了针对性护理干预措施，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年4月至2014年4月收治的112例冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合冠心病临床诊断标准。排除标准：严重听觉障碍，严重肝肾功能障碍，严重心瓣膜疾病。男58例，女54例，年龄41～78岁，平均（58.9±6.4）岁，病程2～24年，平均（11.5±3.9）年。使用随机数字表将其分为干预组和对照组，每组56例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理内容包括：登记患者基本信息，观察治疗效果，嘱患者暗示用药，相关注意事项，并发症预防等。干预组患者在对照组基础上，实施针对性护理干预，干预内容：

①心理护理。护理人员要注意观察患者的心理变化，针对患者出现的各种不良情绪予以心理疏导，并对患者进行情绪训练，教会患者怎样正确地管理情绪，引导患者保持乐观、积极的心态，增强治疗信心。在日常护理工作中，护理人员要做好解释、沟通工作，以增强病人对医生、护士的信赖感。

②健康教育。在患者入院后，护理人员要主动向病人及其家属进行冠心病知识教育，教育内容包括冠心病诱因、治疗方法、并发症、注意事项等等。

③用药干预。护理人员要向患者讲解各种药物的治疗原理、治疗效果，反复向病人强调遵医用药、长期用药的重要性，同时也要向患者说明用药后可能出现的各种不良反应，让病人对药物治疗有一个客观、正确的认识。

④行为干预。护理人员要指导病人改正不良行为方式，逐步建立正确的生活行为模式。根据病人的具体情况，制定适合病人的运动方案，运动方式要多选择游泳、太极、慢跑、散步等户外运动。

⑤饮食干预。护理人员要向患者讲解健康饮食在疾病治疗中的重要性，帮助病人改正不良的饮食习惯，逐渐养成健康、有序的生活习惯，避免摄入高盐、高脂食物，多摄入高蛋白、高维生素、易消化的清淡食物。

1.3 疗效评价

干预1个月后，对两组患者的干预效果进行评价、比较。干预前后，分别使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评价两组患者的抑郁、焦虑情况，评分越高则焦虑或抑郁程度越严重。使用我院自制的《冠心病患者自我管理能力调查表》评价两组患者干预前后的自我管理能力，量表内容包括生活规律、定期复查、遵医服药、戒烟戒酒、运动锻炼、合理饮食等。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义（见表1）。

3 讨论

冠心病是中老年人群的常见病、多发病，随着我国人口老龄化进程的推进，冠心病的临床发病率也呈现出逐年上涨趋势[1]。冠心病作为慢性疾病，具有病程长、并发症多、预后差等特点，大部分患者在患病后都会出现抑郁、焦虑等负性情绪，这些负性情绪不仅会影响患者的心理健康，同时也会影响治疗依从性，影响临床疗效[2]。大量研究报道都显示[3]，冠心病的发生、发展都与病人的生活方式有着密切关系，健康的生活方式对于病情控制具有重要作用。因此，积极消除患者的不良情绪，调整患者心态，改变患者的不健康生活方式，提高患者的自我管理能力，是临床的重要任务。

在本次研究中，针对冠心病患者的临床特点，从心理护理、健康教育、用药干预、行为干预、饮食干预等方面对患者进行了护理干预，结果显示：干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）；干预组在生活规律、定期复查、遵医服药、戒烟戒酒、运动锻炼、合理饮食方面所占比例，均显著高于对照组，P<0.05。这表明，对冠心病患者实施针对性护理干预，可有效消除患者的负性情绪，改善患者的心理状态，提高患者的自我管理能力及治疗依从性，具有重要的推广应用价值[4]。

参考文献

[1] 张杰.老年冠心病人遵医行为差的原因及护理干预[J].中国伤残医学，2013，（4）：303-304.

[2] 张振香，郑蔚.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].护士进修杂志，2009，24（2）：139-140.

[3] 柴凤婷，王亚琴.护理干预对冠心病患者生活方式的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：73-74.

[4] 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：11-13.

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