冠心病患者院前急救护理程序模式分析

摘要：目的对冠心病患者的院前急救护理程序模式进行探讨。方法从2014年1月至2016年1月收治的冠心病患者中，抽取32例患者的临床资料，其中有17例冠心病患者是自行来院就诊的，在院内接受常规急救治疗，设为对照组；有15例患者入院前经过急救医务人员实施急救治疗后再来院继续接受治疗，设为观察组。然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析，并进行对比讨论。结果对照组冠心病患者经过院内急救治疗和护理后死亡率为35.29%，观察组冠心病患者经过院前急救护理和院内急救治疗和护理后死亡率为13.33%，两组患者治疗效果具有明显差异，观察组冠心病患者死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者并发症发生率（41.18%）明显高于观察组患者（20.00%），且其治疗总有效率（52.94%）显著低于观察组（80.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病患者发病后，对其尽早采取正确的急救护理措施，以实施院前急救护理，不仅能够有效提升冠心病患者的急救成功率，还能够对院内后续治疗产生很大的积极作用。

关键词：冠心病患者；院前急救护理；程序模式；分析

1资料与方法

1.1一般资料

从2014年1月至2016年1月收治的患者中抽取32例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，其中有17例患者是发病后自行到进行院内常规急救治疗，设为对照组；有15例患者是发病后的急救医务人员对其先进行院前急救护理，然后在接受后续的院内急救治疗和护理，设为观察组。在对照组中，男性患者11例，女性患者6例；年龄为56～82岁，平均年龄为（69.7±5.4）岁。观察组中，男性患者10例，女性患者5例；年龄为55～84岁，平均年龄为（70.3±4.5）岁。对比两组患者的年龄、性别等基本资料，其差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

在对照组中，当冠心病患者发病后，由患者自己或者家属陪同来院就诊，在发病之初未进行院前急救护理，来院之后进行急诊检查和急救护理，急诊检查包括心电图、血常规、生化检查等，急救处理措施有心电监护、吸氧、口服阿司匹林等药物，必要时使用镇痛药物。在治疗过程中，医护人员对患者的生命体征变化进行严密的监测。在观察组中，当冠心病患者发病时，患者本人或其家属向医院拨打急救电话求助，在电话中急诊医生对患者发病症状和既往病史进行详细询问，如果初步断定患者为冠心病，则叮嘱患者或其家属首先进行基本的自救，然后医院快速组织院前急救人员前往患者所在地进行诊治。到达现场后，医护人员对患者的生命体征进行快速检查，对患者病情发展的程度有一个具体的了解。然后根据患者的具体情况和患者所在现场的情况，使患者保持比较舒适的体位，并尽快清除患者鼻腔和口腔内的分泌物以及假牙，最大程度上保证患者呼吸道畅通，必要时使用一些针对冠心病的急救药物。另外，在此期间还要对患者进行心理疏导，缓解患者及其家属的恐慌、焦虑等消极情绪。待患者生命体征稳定下来之后，再采取进一步的院内治疗，在搬运患者的过程中动作要轻柔、协调，救护车在行驶过程中要保持平稳，避免剧烈颠簸的情况。同时，医护人员要对患者病情的变化进行密切观察，保证氧气管和输液管等急救措施在运送患者过程中能够正常运行。到达医院之后，急救医护人员要向接诊的医护人员简要说明院前急救过程，为院内治疗提供准确的资料，从而提高对患者救治的成功率。最后，在院内采取与对照组患者相同的急救护理措施。

1.3疗效评定标准

两组患者经过急救治疗和护理之后，对其介入治疗、康复出院、并发症以及死亡的例数进行统计，计算两组患者的有效率、死亡率和介入治疗率，然后进行对比分析。显效：患者接受急救后临床症状得到有效缓解，患者脱离危险状态，心绞痛、胸痛明显缓解；有效：患者接受急救后症状得到一定程度缓解，暂时脱离危险状态，心绞痛、胸痛得到一定缓解；无效：患者临床症状无改善，甚至恶化。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料以n/%表示，采用χ2检验，计量资料采用x±s表示，进行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在护理过程中状态比较

两组患者经过院内急救治疗和护理后，对照组冠心病患者发生死亡的有6例（35.29%），观察组中患者死亡的有2例（13.33%），两组死亡率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2兩组患者护理后的临床效果比较

两组患者经过护理，观察组患者的并发症发生率（20.00%）低于对照组患者（41.18%）（P<0.05），治疗总有效率（80.00%）高于对照组患者（52.94%），组间差异有统计意义（P<0.05）。

结语

综上所述，在冠心病治疗中，及时发现和治疗对患者的生存具有很大的作用，有效证明了院前急救护理的重要性。院前急救能够使冠心病患者在发病之初就得到有效的治疗，采取准确的急救措施对患者病情加以缓解，有效延长了病情进一步恶化的时间，给后续治疗提供了充分的时间，大大增加了患者抢救的成功率，从而有效提高了冠心病患者的生存质量和治愈的可能性。因此，在冠心病患者日常生活中，有必要让其了解院前急救护理的重要性以及对患者的治疗效果的影响，以提高我国冠心病的治愈率，降低冠心病患者的死亡率。

参考文献：

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