论医学图书馆的角色认知

 　
　　医学图书馆设立的目的在于配合医疗环境及医疗组织之教学、研究与服务（张慧铢，民90），因此，医学图书馆的任务、角色与作业功能必须符合整体医疗环境的发展与需求。此外，早在1960年代开始，医学图书馆中的各项资源与服务便与信息科技有了不可分割的关系。从电子数据库的使用、图书馆自动化系统的开发、电子全文期刊、电子书、到电子化文献传递系统的应用、甚至于到电子图书馆、数字馆藏、虚拟图书馆等相关议题的产生，这些在在都意味着医学图书馆正面临新电子媒体、新信息科技与新的信息服务型态的影响，对于其本身之任务、角色与作业功能必须再加以重新定位（王梅玲，民89）。

　　健康照顾组织联合委员会（Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organization〔JCAHO〕, 1994）提出了所谓「以知识为基础的信息（Knowledge-based information，简称KBI）」的概念，也就是医学图书馆必须是提供医学及护理人员、医疗组织中的行政人员与管理人员、以及其它的健康专业人员、医疗组织成员、医疗相关学系的学生、病患及其家属、医疗研究人员的需求相关的信息。而所谓KBI的意思也就是具有权威性的印刷及非印刷信息资源，其中包括有：最新的印刷式或电子式的期刊数据、索引、摘要；新版的教科书及其它资源；其它临床与管理相关的文献；商业性数据库；使用指引；研究资料；网络资源等。

　　King（1987）则以芝加哥地区的8 个医院中的医师、护士、以及其它的健康医疗相关专业人员为对象，调查有关医学图书馆信息提供、信息价值、对于医疗照顾的贡献、以及对案例管理的影响，结果显示有三分之二的受访者表示医学图书馆所提供的信息改变了他们对于病患的诊疗与照顾方式，对于医学图书馆的信息服务绩效给予了很高的评价。

　　Marshall（1992）以Rochester医院中的448位医师为对象，进行了有关医院图书馆在医师临床决策中的影响的研究。其研究结果显示在医学图书馆所提供的各项服务中，对于病患诊断具有影响者占29﹪，在检验方法的选择上具有影响者占51﹪，在药物的选择使用上具有影响者占45﹪，在缩短病患的住院天数上具有影响者占19﹪，在对病人的卫教上具有影响者占72﹪。此外，由于医学图书馆所提供的信息更使医疗相关人员能避免许多不必要的失误、缩短医疗程序与减低医疗资源的浪费。在此研究中更肯定了医学图书馆所提供的信息，并认为其「参考价值」比问诊结果、实验研究、及同侪间的讨论高。

　　因此，由以上的相关叙述中，确实地点出了医学图书馆员除了必须搜集以知识为基础的信息资源之外，更必须针对其服务对象的需求，提供其所需之信息服务，充分发挥医学图书馆信息资源提供之角色。

　　除此之外，随着世界性的医学教育改革风潮，在问题导向式教学方式的应用中强调培养学生问题解决的能力，以及计算机辅助教学系统的使用，使得医学图书馆必须搜集相关之学习软件并提供多媒体计算机设备供其使用，因而在这些因素的影响之下医学图书馆必须扮演起教学支持的角色（Rankin, J. A. & Sayre, J. W., 1993）；而在医师的行医过程中，由于「实证医学」（evidence based medicine）概念的融入，强调医师的临床学习的技巧，而其实「实证医学」指的就是以一种有系统的数据搜寻、接着评估数据与使用数据，以相关的研究发现来做为临床决策基础的医学临床问题解决过程（梁继权，民86）。因而在这个过程中，医学图书馆员必须提供结构良好、使用方便的医学数据库供医师使用，并协助医师学习良好的、有效的信息检索技术，而在此时医学图书馆也就必须做好学习支持的角色。

　　美国医学图书馆学会（1997/98）提出了一份医学图书馆作业描述计划（MLA job description project），以提供医学图书馆员在面对环境的挑战之下能够充分展现出其能力，并提升医学图书馆的绩效。其中所列出的作业描述为：计划（planning）、营销（marketing）、读者服务（customer service）、财务管理（financial management）、人力资源（human resources）、行政（administration）、资源管理（resource management）、科技（technology）八项，兹分别说明如下：

１、 计划（planning）
　　其职责在于为医学图书馆计划与设定未来的目的或目标。除了必须决定出所要提供的服务项目之外，更须决定出以最有效率的方式来展现所提供的服务与相关的资源需求为何。因此，其行动或任务需求为：
（1） 依据组织的任务（mission）、目的（goal）与目标（objectives）来发展策略性计划。
（2） 与其它单位协调图书馆的目的（goal）与目标（objectives）。
（3） 进行调查与研究，以决定出图书馆所要提供的服务项目与数据（产品）。
（4） 参加会议与研讨会，以了解医疗环境的改变与信息科技的改变与应用。
（5） 在年度内应用、评估与调整策略性计划。

２、 营销（marketing）
　　藉由营销来提升医学图书馆的服务项目与数据（产品）。其职责包括有：出版、计划与公共关系。因此，其行动或任务需求为：
（1） 定期出版相关通讯（newsletter）、小册子（brochure）、信息包（information packet）。
（2） 发展相关的营销活动计划。
（3） 举办专题研讨会与小型工作坊。
（4） 与现在与未来潜在的读者建立并维持关系。
（5） 参与地方性或全国性的政策制定委员会与咨询会议。
（6） 在内部或外部会议与典礼上介绍医学图书馆。
（7） 建立像图书馆之友、图书馆委员会之类的图书馆后援单位。
（8） 与医学、健康与信息社团建立关系。

３、 读者服务（customer service）
         指在提供以读者为导向的主动性服务。其行动或任务需求为：
（1） 对读者提供问题解答、资源指引、以及教导使用馆藏目录的专业化、个人化协助。
（2） 编制符合医学图书馆辅助需求的相关使用手册以及进行计算机化的信息研究。
（3） 开发以个人信息档案为基础的个人化选择性新知通告服务。
（4） 设立数据流通的规则与程序。

４、 财务管理（financial management）
发展及处理医学图书馆之预算问题，并且开发新的财务来源。其行动或任务需求为：
（1） 发展支持策略性计划所需之短期与长期预算需求。
（2） 人事和作业预算的编制、确认、获得与处理。
（3） 以获得的经费预算来审核、核准并追踪每个月的开支。
（4） 准备相关资料再争取更多所需的经费。

５、 人力资源（human resources）
          雇用、训练、与评核人员。其行动或任务需求为：
（1） 定义职责与职位描述，并进行年度的评核。
（2） 招募、选择、指派、训练、激励、评核人员并依照相关政策来调整人事。
（3） 年度人事绩效评核。
（4） 提供人员发展与继续教育的机会。

６、 行政（administration）
　　管理与指挥日常业务与设备。其任务包括有建立作业指针（goal）、监管统计数据、发展工作计划、管理设备、并依每日的基本原则进行管理：
（1） 建立符合策略性规画与监管的政策与程序。
（2） 收集、准备与分析图书馆的相关报告与统计资料。
（3） 发展、指导与协调图书馆内的工作计划。
（4） 委派并监督个人的工作职责。
（5） 计划与召开馆务会议。
（6） 发展与维修馆内设备（包括家具、空间设计、设备与安全）
（7） 监管日常业务。

７、 资源管理（resource management）
　　资源的准备与维护，其中所指的职责为：技术服务的活动，如数据征集、处理、编目、维护与资源流通。其行动或任务需求为：
（1） 依据图书馆的目的（goal）与目标（object）建立馆藏发展政策。
（2） 发展评鉴、征集、注销、处理、组织、维护与流通借阅信息资源的规则与程序。
（3） 纸本与电子资源的搜集、处理与维护以供读者使用。
（4） 选择分类规则，以供读者能方便地取用资源。
（5） 根据国家或国际性的标准来分类或编制索引。
（6） 处理智慧财产与契约的规范。

８、 科技（technology）
          选择、设计、应用、评鉴与监控计算机设备与软件。其行动或任务需求为：
（1） 为资源的搜集、管理与处理设计并应用计算机自动化系统。
（2） 规率性的评鉴与调整自动化设备。
（3） 评估、选择、应用与管理计算机设备与软件。
（4） 发展、监督与评鉴因特网与组织内部网络应用。
（5） 训练使用者与图书馆内部工作人员使用新科技并提供使用手册与指引。

　　Plutchak & Wellik（1999）将医学图书馆归类为：学术性医学图书馆、医院图书馆、学会图书馆、商业性图书馆。在图书馆事业发展白皮书（中国图书馆学会，民89）中则将医学图书馆定义为医学院校图书馆、医院图书馆、卫生机关图书馆、药厂图书馆等专门图书馆的总称。并且医学图书馆的服务目标是支持其所隶属机构的教学、研究、及医疗服务三大信息需求。因此，医学图书馆所扮演的角色应该是本诸于其母机构之需求而加以设计，换句话说，不同类型之医学图书馆有其不同之重点角色扮演。而同样的，不同类型之医学图书馆为达成其所需之角色扮演，其所需之作业功能也因而有所不同。

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