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现在很多人患上了高脂血症，而且都知道高脂血症和动脉硬化及冠心病有密切关系。有但的老年人想不通，自己并不胖，为什么也会得高脂血症，那么是什么原因引起高脂血症呢？
    高脂血症是指血液中的血脂含量超过正常水平。以下是几项主要血脂项目的正常标准:
血清胆固醇
5.20 mmol/L (200 mg/dl) 以下 理想范围
5.23～5.69 mmol/L (201～219 mg/dl) 临界升高
5.72 mmol/L (220 mg/dl) 以上 升高
血清低密度脂蛋白LDL
3.12 mmol/L (120 mg/dl) 以下 理想范围
3.15～3.61 mmol/L (121～139 mg/dl) 临界升高
3.64 mmol/L (1140mg/dl) 以上 升高
血清高密度脂蛋白HDL
1.04 mmol/L (40mg/dl) 以上 理想范围
0.91 mmol/L (35mg/dl) 以下 减低
血清甘油三脂
1.70mmol/L (150 mg/dl) 以下 理想范围
1.70mmol/L (150 mg/dl) 以上 升高
    应该引起注意的是，化验单上列出的标准，都是临界水平，而理想的血脂范围，则还应该更低一些。另外要说明的是，有人将肥胖和高脂血症混为一谈，肥胖和高脂血症是不同的概念。　　

高脂血症可以分二类，一类是原发性的，一类是继发性的。原发性高脂血症原因还不是很清楚，现在已逐步了解到许多原发性高脂血症患者存在基因的缺陷，也就是说这一类高脂血症与遗传有关。还有一类高脂血症是继发性的，也就是继发于其他疾病，常见的有甲状腺机能减退或糖尿病等内分泌代谢疾病，或者严重的肝脏、肾脏疾病，如肾病综合征等。另外，有一些药物也会引起血脂升高，如降压药中的噻嗪类利尿剂或?－受体阻滞剂，如病人已有高脂血症，同时又伴有高血压，在选择降压药时就应加以注意。

 有的老年人讲现在年纪大了，吃得少了，油腻也不吃，为什么反而会得高脂血症？　　

高血脂症常见于中老年人群，特别是老年人。老年人的高脂血症是他们容易患动脉粥样硬化的一个重要原因。当然老年人即使血脂不高，也有动脉硬化的倾向。老年人血脂容易升高有几方面原因，一是脂蛋白酶的活性在老年人中是降低的；这样人体处理脂肪的能力就下降，脂肪吸收后没有及时代谢，就会引起血液中脂质水平的升高。此外在老年妇女还有另外一个原因，随着更年期的到来，女性雌激素的水平明显下降，雌激素在女性是抗动脉粥样硬化的因素，对脂肪代谢有很重要的作用，女性在绝经后由于雌激素水平的急剧下降，失去了这一重要的脂代谢的保护因子，因此血脂升高、动脉粥样硬化和冠心病的发病也明显增加。　　

治疗高脂血症，应掌握这样几条原则。首先要控制饮食。饮食治疗是高脂血症治疗的基础，第二，适当增加活动，在身体条件许可的情况下进行一些体育锻炼，增加一些能量的消耗。第三，如果有吸烟等不良嗜好，必须戒烟，因为烟中的尼古丁等有毒物质会对血管内膜造成损伤，加重高脂血症的危害程度。在此基础上，再按病情是否合并有危险因素和患者的血脂水平考虑是否用药物治疗。治疗高脂血症的目的，是为了减少动脉粥样硬化症的发生，避免造成心脑血管的损害。
    饮食方面要注意些什么？在什么情况下以饮食控制为主？什么情况下要进行药物治疗？经过治疗要达到什么样的目标？
    严格控制饮食，对于减轻病变的损害仍然是十分重要的。严格控制热量的摄入，对于高脂血症及其并发症的防治是十分重要的。除了控制主食外，还要控制脂肪的摄入，要避免进食高胆固醇的食品，每天要进食适量的蛋白质。　　

老年人一定要掌握平衡膳食的原则，控制脂肪的摄入是必要的，但不能一点脂肪也不吃，这样会造成脂溶性维生素，特别是维生素A的不足。老年人要多食新鲜蔬菜、水果和粗粮，每天要吃蔬菜500克，这样可以保证维生素和食物纤维的摄入。经常食用香菇、黑木耳、大蒜、海藻等食品，对调节血脂和抗凝血有一定帮助。
    老年人要忌饮浓茶，少吃刺激性强的食品。
       影响冠心病的危险因子有以下几种：　　

一是年龄，男性大于45周岁，女性大于55周岁，或女性虽未达到55周岁，但由于各种原因已提前绝经，并且没有用雌激素进行替代治疗；第二是有冠心病的家族史；第三有吸烟等不良嗜好；第四是患有易导致冠心病的其他疾病，如高血压、糖尿病等；第五是病人高密度脂蛋白的胆固醇水平过低。
    治疗高脂血症的常用药物有哪一些？　　

1．纤维酸类。这类药物中有非诺贝特，吉非罗齐（诺衡）、苯扎贝特（必降脂）等。长期服用的病人应在医生的指导下使用，定期复查肝功能，对于原来肝脏有疾患的患者，应严密观察，并可同时加服一些保肝药物。
    常用的纤维酸类药物及其用法：
（1）非诺贝特：每次100毫克，每日三次，饭后服用。
（2）力平脂：微粒化的非诺贝特，药物吸收较一般剂型增加30％，200mg，每晚一次。
（3）利必非：0.25，每日一次。
（4）吉非罗齐（诺衡）：每次300毫克，每日三次。
（5）苯扎贝特（必降脂）：每次200毫克，每日三次。
    2．MG-CoA还原酶抑制剂　　

常用的HMG-CoA还原酶抑制剂（俗称他汀类药物）及其用法是：
（1）洛伐他汀（美降脂）：10～20毫克，每晚一次。
（2）普伐他汀（普拉固）：10毫克，每晚一次。
（3）辛伐他汀（舒降之）：5～20毫克，每晚一次。
  3．其他调脂药物
    其他用于调脂治疗的药物还有树脂类降脂、烟酸及其衍生物阿西莫斯，不饱和脂肪酸、潘特生等。
服用深海鱼油能不能治疗高脂血症？
    深海鱼油中含有较多的ω-3不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸有降低LDL的作用，需要指出的是，如深海鱼油等不饱和脂肪酸对于比较严重的高脂血症患者的治疗可能不够理想，这样的患者还是要在医师指导下服用调脂药物。

 　　

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