帕金森病患者生活质量的相关影响因素分析

[摘要] 目的：探讨影响帕金森病（PD）患者生活质量的因素。方法：采用统一的标准问卷调查本院2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者和60例健康的体检者生存质量、睡眠质量、抑郁、焦虑状况和PD病情评分，比较分析生存质量、PD病情与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性。结果：两组被调查人员生存质量与睡眠质量无显著性相关（P>0.05）,但与抑郁和焦虑程度均有显著性相关（P<0.05，P<0.01）；PD患者早期和中期与睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05）；但PD全程与抑郁和焦虑情绪差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：PD患者不良情绪既是影响其生存质量的原因，也是病情加重或反复的结果，临床上应在控制患者病情的基础上，积极开展心理疏导和健康教育，指导患者自我康复，适度降低其心理预期，以增强PD患者生存满意度。

[关键词] 帕金森病；生活质量；影响因素；分析

[中图分类号] R742.5 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（a）-133-02

Quality of life in patients with parkinson disease related factors analysis

CHEN Xuming

The Third People′s Hospital of Huizhou City, Guangdong Province, Huizhou 516002, China

[Abstract] Objective: To explore the quality of life in patients with parkinson (PD) factors. Methods: The hospital uniform standard questionnaire in January 2005 to December 2009, 60 patients with parkinson′s disease and 60 healthy volunteers were quality of life, sleep quality, depression, anxiety, illness status and PD score comparative analysis of survival quality, PD disease and sleep quality, depression, anxiety related conditions. Results: There were investigators no quality of life and sleep quality were significantly related (P>0.05), but depression and anxiety were significantly associated (P<0.05, P<0.01); PD patients with sleep early and mid-no significant difference in quality (P>0.05); however, PD with depression and anxiety throughout the difference was statistically significant (P<0.05, P<0.01). Conclusion: PD patients with negative emotions affect their quality of life is both a cause and a result of repeated exacerbations or clinical condition of patients in the control should be based on the active psychological counseling and health education, instruction, self-rehabilitation patients, moderately reduce the psychological expected to enhance the survival of PD patients satisfaction.

[Key words] Parkinson′s disease; Quality of life; Factors; Analysis

帕金森病（parkinson′s disease，PD）是一種运动障碍慢性疾病, 临床上以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势平衡障碍为主要特征，目前治疗尚无根本性治疗方法，改善和提高生存质量，减轻患者临床症状是其治疗的首要目的。笔者对2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者的病历资料进行随访分析，旨在探讨影响帕金森病患者生活质量的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者作为研究组，男42例，女18例，年龄39～78岁，平均62.47岁，其中，震颤16例，肌强直9例，运动迟缓14例，姿势步态异常11例，口、咽、腭肌运动障碍10例。所有患者均无脑炎、脑血管病、中毒、外伤等病史，并排除癔症性、紧张性、老年性震颤。以本院同期健康的体检者60例作为对照组，两组在年龄、性别、文化程度、生活背景等方面具有可比性。

1.2 调查项目

两组均采用统一的标准问卷调查，具体内容包括：①生存质量测定量表（QOL-BREF）评估生存质量状况；②匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠情况；③汉密尔顿抑郁量表24 项版本（HAMD）评估抑郁情况；④汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑状态。

研究组附加调查项目：①PD统一评分量表（UPDRS）评定病情，按Hoehn & Yahr分级为1～4 级，1～1.5级为早期，2～2.5 级为中期，3～4级为晚期。

1.3 研究方法

所有数据录入SPSS 11.5软件建立数据库，采用单因素方差分析生存质量与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性；多元逐步回归分析PD患者病情与抑郁、焦虑、睡眠质量的相关性。

2 结果

2.1 两组生存质量与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性比较

两组被调查人员生存质量与睡眠质量相比差异无统计学意义（P>0.05），但与抑郁和焦虑程度比较均差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），见表1。

2.2 PD患者病情与抑郁、焦虑、睡眠质量的相关性比较

PD患者早期和中期与睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05）；但PD全程与抑郁和焦虑情绪差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），见表2。

3 讨论

随着人类文明程度的提高和健康观念的转变，传统的生物医学模式逐渐被生物-心理-社会医学模式所取代，新的医学模式为临床医师提出了新的课题。近年来，受社会老龄化等因素的影响，帕金森病发病率呈现上升趋势，帕金森患者的生活质量也日益受到业内学者的关注。

帕金森病（PD）又称“震颤麻痹”，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，在老年人神经变性疾病中居第4位。由于其症状与患者的运动、感觉、甚至进食等功能密切相关，对患者生活和自理能力均可造成严重影响。国内外多数观点认为，情绪及病情对PD患者生活质量影响作用最为突出。笔者采用问卷调查方式对PD患者生存质量、病情与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性进行分组研究，结果显示：PD患者与健康人群生存质量与睡眠质量无显著性相关（P>0.05），但与抑郁和焦虑程度均有显著性相关（P<0.05，P<0.01）；PD患者早期和中期与睡眠质量无显著性相关（P>0.05）；但PD全程与抑郁和焦虑情绪具有显著性相关（P<0.05，P<0.01），与国内报道一致[1-3]。

广义的生存质量是指个体对其自认为最重要的生存要素的满意程度。对患者而言，生存质量应包括疾病对其生存影响的自我评估[4]，因此，笔者采用了国际上通用生存质量测定量表（QOL-BREF）来评估PD患者的生存质量，使评估结果更具广泛性和时效性。

调查还发现，PD患者不良情绪既是影响其生存质量的原因，也是病情加重或反复的结果，临床上应在控制患者病情的基础上，积极开展心理疏导和健康教育，指导患者自我康复，适度降低其心理预期，以增强PD患者生存满意度。

[参考文献]

[1]陈圣鑫,翁中芳,陈生弟.影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究[J].现代神经病杂志,2002,2(5):274-277.

[2]尹伟华,刘春风,罗蔚峰.影响帕金森病患者生活质量的研究[J].临床神经病学杂志,2004,17(6):446.

[3]吴逸雯,张璟,干静,等.影响帕金森病患者生活质量的主要因素[J].临床神经病学杂志,2005,18(1):16.

[4]姚开屏.简介及评论常用的一般性健康相关生活品质量表兼谈对未来研究的建议[J].中国测验学会测验年刊,2000,47:111-138.

（收稿日期：2011-01-18）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

推荐访问:帕金森 生活质量 病患者 因素 影响