口腔颌面部间隙感染的临床特征及治疗效果评价

报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治口腔颌面部间隙感染患者60例，通过组织所有患者进行实验室检查，所有患者白细胞（13.2～21.61×109/L，中性粒细胞81.9%～94.8%。根据随机分组原则，将60例患者分为对照组30例和观察组30例。对照组中，男16例，女14例，年齡15～75岁，病程7～35d；观察组中，男17例，女13例，年龄16～73岁，病程8～35d。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

方法。对照组采用局部治疗与全身治疗相结合的治疗方法。①局部治疗：嘱咐患者保持感染部位静止，对患者感染部位进行清洁，在此过程中，避免对患者感染位置进行挤压，避免造成感染扩散，采用抗感染药物对患者感染位置进行局部外敷。②全身治疗：对患者给予广谱抗菌药物，保证药物的敏感性，同时还需要给予患者一定的激素进行治疗。治疗10d为1个疗程。观察组在与对照组相同的常规治疗措施的基础上，采用CT、MRI、彩色多普勒超声辅助检查感染位置，采用高压氧联合脓肿切开引流术进行治疗。患者入院2h后即可行脓肿切开引流术，手术实施完成后，需要对患者进行彻底清创，对于手术位置，可以采用生理盐水和过氧化氢进行交替冲洗，并采用含有庆大霉素的生理盐水进行多次冲洗，与此同时，还应该给予患者高压氧治疗，1h/次，1次/d。治疗10d为1个疗程。

疗效评价：对60例患者的感染位置以及来源进行统计。采用影像学诊断法对患者进行诊断，并进行细菌培养。对两组患者疗效进行统计：①如果患者各类临床症状均完全消失，并且白细胞计数恢复正常，则为痊愈；②如果患者各类临床症状明显好转，但是依然有炎症，则为有效；③如果患者各类临床症状没有得到改善，甚至病情不断加重，则为无效。

统计学方法：对本次研究所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计和分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

所有患者感染部位及来源：根据研究分析，本组患者感染主要发生于颌下间隙、舌下间隙、眶下间隙、咽旁间隙和嚼肌间隙，发生率分别为35.0%、11.7%、15.0%、10.0%和11.7%；另外，感染来源以牙源性感染为主（58.0%），其次为腺源性（20.0%），见表1。

细菌培养结果：对本组患者均行脓液细菌培养和药敏试验，结果显示，无菌生长10例，脓液细菌培养呈阳性50例，其中，革兰阳性菌20例（40.0%），革兰阴性菌30例（60.0%）。

两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗总有效率90.0%，对照组患者治疗总有效率80.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

口腔颌面部间隙感染又被称为颌周蜂窝织炎，是一种比较常见的面部疾病。口腔颌面部间隙感染的病程发展比较快，如果没有及时采取有效的治疗措施，则会引发患处脓肿，甚至会沿血管以及神经进行扩散，从而引发纵隔炎、败血症、脑脓肿等其他严重的并发症。

在本次研究中，2015年5月-2016年5月收治口腔颌面部间隙感染患者60例作为研究对象，对口腔颌面部间隙感染的临床特征以及治疗方法进行详细探究。根据研究，牙源性感染是口腔颌面部间隙感染的主要病因，对于口腔颌面部间隙感染患者，必须进行快速、有效的诊断，然后结合实际情况采取有效的治疗措施，这样才能降低患者并发症发生率，提高治愈率，改善患者预后。

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