CT扫描在45例肺部小结节中的应用及分析

摘要：探讨CT低剂量扫描在诊断肺部小结节中的价值。方法：回顾分析我院2009年至2011年门诊及住院的45例肺部小结节患者行CT低剂量扫描和常规剂量扫描，并进行双盲对照法分析。结果：CT低剂量扫描与普通剂量CT扫描比较，对肺部小结节的发现具有较高的敏感性，而两者的影像学特点一致，且CT低剂量扫描可以进行图像重建自动的测量结节的体积、大小及形态，80.3%的肺内小结节≤200mm3。清晰度略优于普通剂量CT扫描，且放射量仅为普通剂量CT扫描的1/6。结论：CT低剂量扫描较常规剂量CT扫描可发现更多影像，而且还可有效的降低患者的受照剂量。

关键词：CT扫描； 肺小结节； 剂量

【中图分类号】R730.44【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0110-02

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，在其发现时有87%以上的患者已为晚期，各种治疗方式均无明显的效果，患者的生存率极低。随着CT影像技术的应用和发展，在诊断各种肺部疾病中极大提高了占位性病变检出的特异性和敏感性[1]，然而，常规CT通常带给受检者大剂量的X线照射危害，因此也一定程度上限制了其在普通人群及肺癌高危人群筛查中的应用。由此，CT低剂量扫描的问世，从根本上解决了这一难题。由于直径<3cm的小结节，患者通常无明显的临床症状，易产生延误，而此时为癌症早期，对其治疗及其关键，如能早期行、进行手术治疗，可以大大改善患者的愈后。本文对2009～2011年对行CT低剂量扫描检查的45例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料：选择我院2009年6月至2011年6月因咳嗽咳痰，咯血，呼吸异常，胸痛等症状，行X线光片检查考虑肺内有可疑的结节，肺内外存在恶性肿瘤的45例患者分布进行肺部CT常规剂量扫描及CT低剂量扫描 其中男29例，女16例，年龄34～76岁，平均55.6岁。肺部结节的影像诊断标准：肺内有确切的病灶，直径≤3cm（病灶直径为其横断面图像长及宽的算术平均值），病灶的任意长宽径比≤3：2；结节的数量≤3枚。

1.2CT规格及参数：所有的患者均先行肺部常规剂量CT扫描，采用肺底到肺尖的顺序，以尽量避免患者过长时间屏气对数据的影响；应用容积数据扫描，其参数为：管电压120kV，管电流200mA，间隔10mm，层厚10mm，扫描时间为1s，如发现肺内有结节，则继续其采用不同的参数重复5次扫描。低剂量扫描：常规剂量平扫后患者知情同意的情况下进行低剂量扫描。低剂量扫描条件为管电流：30mA；其他参数均与CT的常规剂量扫描一致。扫描的范围包括常规扫描的所有结节。患者者仰卧位，于扫描前，医师或技师应多次指导及训练患者用力吸气后屏气，以及吸气后用力呼出全部的气体后屏气。

1.3图像评阅与分析：所有图像均在图像工作站的显示器上进行阅读。纵隔窗的观察窗位为40Hu，窗宽为350Hu。肺窗窗位为-520Hu.窗宽为1450Hu。由2名资深的医师对所有图像进行审阅。并记录其结节的数量、大小、密度、边缘的征象（是否有分叶、是否有毛刺等）、内部的征象（有无钙化、空泡以及支气管征等）、是否存在胸膜凹陷征等。

1.4统计学方法：采用SPSS11.5软件包进行统计学分析检验。肺结节直径测量值以（均数±标准差）表示，组间比较采用单因素的方差分析。低剂量扫描与常规剂量的肺部结节形态学特征以率或%表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学差异，具统计学意义。

2结果

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