神经外科患者实施临床综合性护理管理的意义探究

计划，护理质量小组实现对护理工作质量的监督和规范，并健全护理流程，制定相应应急预案，更好地应对突发事件。②神经外科科室环境管理。为患者提供舒适、通风、安静、干净、光线柔和、温湿度合适、整洁的神经外科住院环境，根据患者性格特点、生活习惯等布置病房，并合理安排作息时间，尽可能在白天集中进行护理操作，制定合理探访制度，以免影响患者休息。③神经外科药物器械管理。安排神经外科常用药品和器械的专员管理，及时维护设备和补充药品，更换过期药品，并妥善保管、使用，确保药品的有效性和器械性能良好。④患者情绪管理和健康教育。掌握良好护患沟通技巧，以通俗易懂的语言、亲切的态度和患者、患者家属进行沟通，说明各项操作的目的和原理，患者病情和预后等，以取得其理解和配合。⑤强化风险意识和管理。对患者风险发生情况进行充分评估，并对高危患者落实应急预案，预防风险的发生，全面保障患者生命安全。保持病房地面干燥，设置防滑垫，并在床头设置呼叫器，指导患者正确使用呼救设备。夜间确保照明设备良好，预防患者跌倒。对于躁动患者需给予必要的约束，设置床栏等，并对患者和家属说明约束的原因，以免产生护理纠纷[3-4]。⑥护理人员水平提高。强化对神经外科护理人员的理论和技能培训，并定期考核，不断提高其护理水平。

1.3 观察指标

比较两组神经外科护理管理满意度（分为非常满意、比较满意、不满意这3个级别，其中满意率=非常满意率+比较满意率）；护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间；干预前后患者SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件统计数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经外科护理管理满意度相比较

综合组神经外科护理管理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分相比较

干预前两组SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后综合组SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分优于常规组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 两组护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间相比较

综合组护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应相比较

综合组神经外科护理纠纷发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

综合性护理管理方案是一种新型护理管理方案，其可通过健全科室护理制度、加强护理人员培训、加强对患者的安全管理、强化神经外科科室环境管理和药品器械管理、强化对患者的情绪管理和健康教育等，促进护理管理质量的提高和患者满意度的提高，效果肯定[5-6]。

该研究中，常规组实施常规护理管理方案，综合组实施综合性护理管理方案。结果显示，综合组神经外科护理管理满意度高于常规组，护理管理质量评分、紧急情况处理评分、患者疾病知识掌握评分、平均住院时间优于常规组，护理后SAS评分、SDS评分、SF-36生存质量评分优于常规组，护理纠纷发生率显著低于常规组。说明神经外科患者实施综合性临床护理管理的效果肯定，可有效提高护理管理质量和紧急情况处理质量，提高患者对自身病情的认知[7-8]，有利于缓解患者不良情绪，缩短住院时间，改善患者生存质量，提升患者满意度，降低护理纠纷的发生，值得借鉴。

[参考文献]

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[2] 乌兰高娃，袁文满.风险管理在神经外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5228-5229.

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[5] 刘艳芬.神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施[J].中国卫生产业，2017，14（5）：123-124.

[6] 戎艳华.护理管理措施在神经外科多重耐药菌感染患者的应用[J].医药前沿，2016，6（19）：226-227.

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（收稿日期：2017-05-27）

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