癌症护理“金三角”原则

癌症病人所承受的不单单是肉体上的痛苦，还包括心理上极大的压力，所以在照顾癌症病人的时候不仅要注意药物治疗疗效，而且要注意癌症病人的护理，牢牢把握心理护理、饮食护理和疼痛护理的三个原则。

心理护理原则

要加强癌症病人的心理护理，给予病人心理安慰，帮助建立积极情绪，使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免精神压力，以正常的心理状态配合诊断、治疗，对生活充满希望，这是战胜癌症的重要精神支柱。多和病人接近与多谈心交流是最好的疏导方式，因为有利于理解病人的心理状态。

对不愿交谈的病人或当时不愿交谈时，不可勉强。有些晚期病人，具有害怕被人冷漠和抛弃的孤独感，到晚上害怕心理尤重，在这种情况下医院最好允许家属陪住，使病人感到慰籍。任何时候，要保持病人的尊严，尽可能提高其生存质量。要理解病人的家属为了病人也很辛苦，也承受着痛苦，因此医院也要安排家属适当休息和饮食，对家属给以一定关心，也是对病人莫大的安慰。

饮食护理原则

癌症是一种消耗性疾病，尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时，做好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的病人，可能有食欲不好，或味觉异常，对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境，做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育，适当地增加调味品。在住院治疗期间，可根据病人病情，选择不同的补给营养的途径。口服使用经口膳食，鼻饲使用鼻饲膳食。经胃或肠造瘘口管饲，食物可以比鼻饲者稠厚。

疼痛护理原则

肿瘤引起疼痛的原因很多，可能与下列因素有关：肿瘤生长迅速，造成器官包膜紧张牵拉；肿瘤压迫神经根、神经干或神经丛；肿瘤引起空腔脏器梗阻；消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔；肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死；肿瘤浸润血管，局部缺氧；放疗或手术的后遗症。

疼痛产生的原因不同，处理方法也不同，有的可放疗，有的需手术，有的需药物治疗。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加重，因此还要通过解释等方法达到减痛效果。也可通过讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力，去除病人的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。因此，医生、护士看护病人时在病床边多逗留片刻，用热水擦一下颜面，更换一下病人的体位，都是对病人精神上的安慰，都可减轻疼痛。

同时也要注意预防褥疮。如有晚期病人合并营养不良，或身体有肠瘘、尿瘘，或合并水肿等情况，睡觉时长期压迫身体某一部位，很容易发生褥疮。一旦有了褥疮，病情会迅速发展，进一步增加病人的痛苦和营养消耗。

预防褥疮的基本原则有：减除局部压力，保持病人身体清洁、干燥。如病情许可，应鼓励病人起床活动，或按时扶病人坐起。对长期卧床的危重病人，应按时更换体位，对很衰弱者，可在其尾骨处垫以鸭绒垫或其他软垫。床铺平整、清洁、干燥，常用温水、肥皂擦洗受压部位。对尿失禁的病人应及时换下尿布，不怕麻烦，鼓励病人多喝水，减轻病人的心理负担。如褥疮已经形成，更要消除局部压力，严格伤口换药处理。

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