隆昌加快医药经济发展之我见

内江市隆昌食品药品监督管理局  彭文海

医药产业是内江六大产业之一，也是隆昌的重要产业。改革开放三十年来，隆昌医药产业得到了迅猛发展。从改革初期的福利型发展到今天的具有一定规模产业，是得益于改革开放的政策，是县委正确决策的结果。为使医药事业更好地为隆昌建设川渝合作试验示范区服务，就一定要坚持以科学发展观为指导，努力践行科学发展观，为此，我们就隆昌医药经济的现状，存在的问题进行了实际调查，并对存在的问题提出几点建议意见。

一、现状

（一）药品生产及经营情况。

我县现有医药生产企业（中药饮片加工）3家，医院制剂室1家（县人民医院），药品批发企业4家，药品零售企业165家，其中：药品零售连锁157家。全年生产企业生产总值500万元，经营药品批发企业批发总额8000万元，零售总额1153万元。

（二）医疗机构药品使用情况

我们调查了中心卫生院及县级医疗机构共10家，总计经营额12000万元，其中：药品约占经营收入的38%左右。

（三）医药经营及医疗机构药品使用呈现以下特点：

1、改革开放30年的后10年，尤其是新农合政策实施以来，药品经营总额呈上升趋势。药品供应网点、品种逐步趋于合理和完善。药品价格均保持在国家规定的加幅范围，没有发现有违反价格政策的违法行为。

药品批发企业中，济世药业公司、合力药业公司、九华药业公司销售额能保持三年稳中有升。济世公司对药品质量能承诺不卖假劣药品，对举报济世药品销售假劣药品进行奖励。

2、公众用药质量安全进一步得到保障。

药品生产、经营企业均能按GMP、GSP质量管理规范进行生产和经营。药监局对GMP、GSP跟踪检查面达100%，并随时在检查中提出整改措施督促整改。

县级医疗机构的药品采购均能按要求进行招标采购。并建立有以院长为第一责任人的药品药事委员，药事委员会主管购进药品时对药品品种、数量、价格、质量、渠道等环节。从而确保药品质量，保障患者用药安全有效。

3、保障用药品品种及治病用药需要，售药单位送货配送及时。现有4户批发药品企业中，均能做到保证24小时供货条件，随要随送。互调余缺，从而保障用药品种齐全。据对中心卫生院的了解，中心卫生院的药品绝大部分（90%以上）来自隆昌4家批发企业。到县域外进少量补缺品种。

4、零售药品企业分部在全县各个城镇社区，方便广大公众用药及时，为防病治病服好务。药品品种较齐全。价格较三年前有明显下降。在零售药品企业中，能自觉按GSP要求进行经营，在今年GSP认证检查中，第一批先行（18家）已进行认证，并提出整改要求。

5、中药饮片生产能按“中药饮片加工   规范”进行，并按要求标明产地、品名、规格等进行包装，杜绝了不规范经营行为。

二、问题

医药商品是特殊商品。所以，在管理、监督过程中就不等同于一般商品，必须严格按规范进行管理，稍有疏忽就会给人民生命财产来严重损失。

（一）隆昌县医药产业规范还很小，尤其是生产药品企业。生产企业仅限于中药部分饮片加工和为数不多的几个中成药品种，产量小，规模小，品种单一，形不成大的产业规模。药品经营企业规模不大，形不成集约化经营。对品种、品种结构都不能保证医疗的需要。

（二）药品生产、经营中，人才缺乏的现状不容乐观。企业缺乏管理型人才。现经营还未摆脱家族式经营模式。企业发展后劲不足，尤其是要成为大的企业，后劲更是不足。在医疗机构，有部分单位无执业医师。由于执业药师，在一定程度上影响到办理麻醉药品使作证。

（三）投入不足，经营中资金困难，影响企业经营。在我匀调查的批发企业中，普遍反映资金不足，能抵押贷款的全抵押了，社会又不能筹集到资金，所以，资金，与其是现金周转困难，部分医疗机构也存在该问题。有的医疗机构负债经营数额还相当大。有一个中心卫生院由于基础设施建设，一个40－50人的单位，现负债额度在200万元以上。一个月的资金利息就近万元。包袱很沉重。批发企业中，由于资金不足，直接影响到药品库存品种结构。由于库存结构不合理，就难以保障药品供应中无贷（个别品种）断档的现象。

（四）企业反映在监管中存在特殊药品管理部门不统一的问题。

按照国家规定，从去年8月份，特殊药品管理就交由卫生行政部门管理。但在药品监督系统还在下达对特殊药品的监管指令，药监部门为难，企业反映不知听谁的，谁是特殊药品主管部门，感到无所是从。

三、建议

（一）广泛宣传医药是特殊商品，提高全民对医药商品的认识。尤其是我们4家批发企业负责人，更应增强大局意识，风险意识，企业科学发展意识，创造条件，组建药品批发集团公司，将企业纳入现代企业规模经营，增强竞争力，克服各自为政的局面。形成集约经营后，我认为有四大好处：

1、资本实力增大，能抵御资金风险。对有市场且价格市场看好的产品，经董事会讨论后，可批量购进，打时间差，赢时可观的经济效益。

2、能尽最大可能配齐经营品种。无论是中药材、中药饮片、还是西药、中成药都有常用药几百上千个品种，药品品种齐全是保证治疗用药的物质基础。库存品种齐全了，结构相应就更合理了。

3、能尽最大可能统一药品价格。集团经营模式在一定程序上存在价格优势，经营者及消费者会因价格倾向决定价格取向，这也是不争的规律，若在隆昌基本做到价格统一，无凝是对消费者最大的优惠。要做到价格统一，一是要靠国家，二是要集约经营，否则是实现不了在区域间的价格相对统一，避免企业间价格无序竞争，消耗企业间的“能源”。

4、培养和锻炼一批药品生产、经销经理人才。就目前隆昌药品生产、经营企业管理者水平而言，无论是从思想观念、文化素质、专业水平，应变能力、组织协调、管理水平等都有待提高。管理出效益不是一句空话，而是实实在在的生产力。为此，我认为相关部门不定期的开展对隆昌药品经管人才进行培训很有必要。通过培训提高现有管理、经营者的全面素质，克服本位主义、自我主义，从而使他们逐步向大企业家方向发展。这样对本人、对企业、对发展隆昌医药产业都有好处。

（二）加大监管力度，保证药品安全有效。新中国成立六十年来，隆昌医药经济从私营、公私合营、全民所有、股份合作经营等四个不同历史时期的不同阶段。无论是哪个阶段，都分别为隆昌经济发展、社会稳定、人民群众身体健康做出过巨大贡献。为保证公众用药安全有效，国家也投入了大量的人力物力，并尝试过多种管理体制。就目前药品质量监管体制而言，我们建议还应加大技术监督，从而加大对监督机构的人、财、物力量的投入。建议在县级建立药品检验所，配备相关的技术装备，做到就地检验，就地出结果，用科学手段加强药品质量监管，将科学监管落实到监管基层，服务于广大群众。

（三）结合新农合和医改，加大对公立医疗机构的投入，加速私立医疗机构的改革进程，从而解决部分医疗机构负债经营问题。二是解决药品生产经营企业，资金流转不足问题。金融机构可以入股医药企业，在进行财务监督的情况下，向企业注入资本。采取看准项目快投，项目完毕快收的策略，减轻银行风险。建立良好的银企关系，使银行真正诚为企业的“银行”企业成为银行的经营合作伙伴。

（四）依法加强对特殊药品的管理。在我们的监管实践中，对特殊药品还存在重复管理问题。根据相关规定，特殊药品的监督管理权不在药监部门，是哪个部门的管理职能就由哪个部门监管，我们不应越权乱作为。

（五）发展隆昌中药材种植，增加农业收入。隆昌地处东经105002＇-26＇北纬29011＇－32＇。是部分中药材生长的良好地域。在隆昌历史上的60、70年代，曾经种植过灯草、泽夕、枝子、可枳壳、佛手等中药材。冬桑叶收购也有数百吨的记录。现在这些中药材收购很少，甚至没有了收购，为践行科学发展观，应广泛宣传种植中药材的好处。为农民增加收入，积极建言献策。采取企业加农户的模式，积极推动中药产业提升档次，为建设川渝隆昌经济实验示范区做出贡献。