突发食物中毒患者的一体化急救护理管理

【摘要】目的 探讨分析一体化急救护理管理对突发食物中毒患者的实施效果。方法 制定详细规范的一体化急救护理程序，为突发食物中毒患者实施完善的一体化急救护理。结果 急救反应时间明显缩短，突发食物中毒患者的急救成功率明显提升，在整个急救过程中，一体化急救护理显示出独特的优势。结论 对突发食物中毒的患者实施一体化急救护理管理，能够为抢救患者提供准确、及时、有效地急救护理，显著缩短了急救反应时间，提高患者的抢救成功率。

【关键词】突发食物中毒；一体化；急救护理管理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0730-01

食物中毒是指正常人在正常情况下，经口摄入有毒有害被污染的食物或含有生物性化学性有毒有害食物，所引起的急性或非急性非传染性疾病。近年来，随着卫生条件的改变，突发性食物中毒的发生率逐渐升高，给人们的身体健康好生命安全造成严重的影响。随着急救系统的逐渐完善，使得急救时间缩短，急救成功率也明显升高，但在突发事件中仍存在因急救不及时或急救人员护理配合不到位等原因致使患者生命受到威胁的情况。一体化急救护理管理是一种较新的急救措施，为探讨一体化急救护理管理在突发食物中毒患者中的实施效果，遂进行本次研究，效果明显。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2010年8月——2011年8月收治的160例突发食物中毒患者进行回顾性资料分析，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情书。其中成年男性患者60例，成年女性患者44例，儿童16例。年龄6-64岁，平均（48.38±3.26）岁。患者的主要症状为头晕、腹泻、脱水以及电解质紊乱。制定详细规范的一体化急救护理程序，为突发食物中毒患者实施完善的一体化急救护理。经治疗后，患者均痊愈出院，无并发症出现。

1.2 方法 一体化急救护理的实施环节，具体如下：

1.2.1 建立一体化急救中心 首先院方应建立成熟的一体化急救管理体系，明确分工，统一调配资源，引进先进的医疗设备，不断晚上基础设施建设。同时，各科室应科学布局，形成集现场急救、急诊急救、急危重症急救为一体的急救一体化管理体系，以保证缩短急救时间、顺利完成急救任务、提高救治的成功率以及患者的满意度。

1.2.2 树立一体化急救观念 院方可通过开展讲座、宣传教育等方式，强化一体化急救观念，确保全员参与，使医护人员深刻意识到一体化急救的重要性。由责任心强、临床经验丰富的护理人员担任急诊预检。另外，院方可成立急诊急救应急团队，开通绿色急救通道和专线急救电话［1］。从自身做起，为突发事务中毒患者提供完善的一体化急救护理，促进患者病情的恢复，提高患者的生活质量。

1.3 流程 对突发食物中毒的患者实施一体化急救护理，主要流程如下：

1.3.1 准备接受患者 急诊部在接到通知后，立即组织所有护理人员进行分工分组，主要包括分诊组、抢救组、物品药品保障组和记录巡视组。与相关部门做好协调工作，准备好病人的床单位和充足的药品迎接病人入院。

1.3.2 确认患者病情 患者入院后，根据患者病情的严重程度做好标记。一般来讲，病情轻微的患者做蓝色标记；病情严重但无生命危险的患者做黄色标记；病情危急并随时有生命危险的患者做红色标记，并立即进行抢救；确诊死亡的患者做黑色标记。

1.3.3 建立静脉通路 患者入院后，护理人员立即为其建立1-2条静脉通路以保证快速、有效地静脉用药，同时静脉输液可以稀释毒物，促进毒物的排泄。静脉进针点应选择近心端血管，最好使用留置针，可避免患者因情绪躁动等情况引起药物外渗或针体拔除而影响患者治疗进程。在毒物不明确的情况下，先输入0.9%的维生素C和氯化钠，诊断明确后遵医嘱用药，输液顺序遵循轻、中、重的原则［2］。

1.3.4 清除胃内毒物 患者入院后，根据患者的病情，轻度患者可采用催吐法排空胃内毒物，病情较重的患者立即采用电动洗胃［3］。催吐时应注意，患者应保持平卧位，头偏向一侧，直至洗出液清澈无味为止。洗胃催吐是清除胃内毒物、控制毒物在吸收的关键，护理人员在实施催吐时，应做到边催吐边清理呕吐物，若呕吐物为化学毒物，则应脱去患者衣物，保持患者皮肤清洁，避免毒素再吸收的危险。需特别注意的是，对于昏迷不醒、牙关紧闭的患者，催吐时应在其舌下垫一口垫，以防咬伤。

1.3.5 密切观测病情 患者入院后，护理人员要密切注意患者的病情变化，随时监测患者的生命体征，包括脉搏、血压、心率以及血氧饱和度。实施抢救的患者要配合医生保证患者的呼吸道通畅，对意识不清的患者给以吸氧、吸痰、留置导尿处理，必要时实施人工呼吸、气管插管等治疗措施。若患者发生腹泻，护理人员应做好床边隔离，防止交叉感染。护理人员在实施吸痰操作时，要保证快、稳、准，熟悉的技能操作是保证抢救成功的关键。

1.3.6 保证药品充足 实施抢救的过程中，保证药品充足是抢救成功的重要因素。所有药品准备齐全，合理分类，放置有序，方便护士使用。同时对于使用过的药品，及时清理，保证用药安全。急救过程中，稳定患者的情绪，做好患者心理护理。沉着冷静、迅速准确的进行急救护理。另外，在急救过程中要由专人负责记录工作。记录的内容包括：用药时间、药量、效果等，医护人员实施各项的时间、项目、效果，以便为临床医生用药、观察患者治疗疗效，提供可靠的数据支持。2 结 果

相比于实施一体化急救护理之前，对突发食物中毒的患者实施一体化急救护理后，院内反应时间和患者的急救成功率明显提高（运用χ²检验），差异有统计学意义。

3 讨 论

现代医学进步的一个很重要的标志是对于及危重症患者的急救水平提高，也是衡量一所医院护理水平的重要因素。本次研究结果显示，对突发食物中毒的患者实施一体化急救护理后，院内反应时间和患者的急救成功率明显提高，同时护理人员的应急反应能力也得到提高。急救一体化护理管理，能够为抢救患者提供准确、及时、有效地急救护理，显著缩短了急救反应时间，提高患者的抢救成功率，值得临床推广使用。

参考文献

［1］何苗，徐叶华.急救一体化管理对提高伤员救治成功率的调查与分析［J］.中外健康文摘，2011，08（25）.

［2］王爱丽，张贺真，赵正平，叶凤丽.一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果观察［J］.护理实践与研究，2011，08（11）.

［3］陈秀荣，张利岩，王颖，管晓萍，杨凯平.突发食物中毒的急救护理流程设置［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，1（1）.

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