标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的应用效果

̜�&��&"r�N�t���W��)�֥&&������ǘ��n�v�}��M�)���@n�ki�Nn7��+�N��j\�z�^j�e�ƭ���}����쵩�j�b��^���zw2q�ފ{az��r�}�]z�rr���ƥ�(��������ǭ��l�-jZ�M��׫�*Z�'���"�+�؜jX��w��)؉�n�8b��ޢ�^�z,�+Z��蘖����.��-�M|��ޱ�^rםj�az��y�܆��y�l
�(�ا��-��+u��}�f��"�{a{,��b�'^v)���'��%��.��݊{޲ؠjب� 躞uq��)�i�`���F���w���"���v)��(��� 躖�v�Z�֫v,�u���֢v{��)���.��b��^�{޲ؠjب� 躔�z˜q�,��^��ޱ˞����b��h��b�ȝzw��(��bq�b�{��Z�'��ƭ���rب��y�&���u��[lN�����ڵ�������(�*'��.����<��������Z��Z����(��� 躟8�T�y؟}�ޝǰj�-jج�'�\�� �~'���M9N�z�.zئz��觽�-����஋���7�^u��&�|!��pj�!��^��Z��Z����(��� 躗话t�]x�h�jwm��b}��zw��,��b�؜jYr�('���j{O��4�8^��Z�)܉קq�r���'�*'�)�觽�-����஋���7�l!��pj�h��텩��{똧���{k�X+��m��b}��zw��,��b�؜jYr�('���j{O��4�8^��bz{ljج}�-���~�^�{޲ؠjب� 躜�޴�br����텩텫h~�^r����`����m�����ޭ��{��֭��bq�e�Ƞ�'�q��>[tӐ���n�*'J֧u�݋7�zg�����{��)�q��ئ�7���ޱ˞y��r�zW^�\��+bq�e�)e��bz{l�jk�����.qǬ���z��z�.z�h�ק�����zw2�)���nq�az����ܢw.���s&�v)���ޱ�b����*'��馒�� +våu�g�������'�)e��,J֧u�݋7�zg�����{��)���u��_�]�����|�M��n����5��;�]x׭��~���~u�m5�^�Nz�[z��i�o�]���)��u�i۲�vѨky"http://www.0557szrx.com/k/baogao/" target="_blank" class="keylink">报告给医院医生，做好急救准备。②迅速分诊：急救患者被送至医院后，安排≥5年急救护理经验的人员就患者状况分析病情，准确分诊、分级。③安全转运：检查期间，安排责任护士评估患者病况，以此为依据细致准备所需的转运物品、药物，保证转运安全性，并迅速安排紧急施救。④明确分工：建立急救护理实施小组，明确小组成员分工，如护士长负责协调管理;静脉管理护士负责建立静脉通道及静脉输液;监护护士负责细致监测，包括对患者生命体征及各医疗器材的监测，保证每种急救工作有专人负责，有条不紊的展开护理工作。⑤搭建绿色通道：对心脏突发患者，病情极为危及，必须迅速展开施救，最大限度缩短抢救时间，针对性搭建绿色通道，保证患者的快速、安全转运。⑥交接班规范管理：由护理人员负责将患者送到病区，并针对患者的病情状况、抢救设备及药品情况进行详细交接。⑦病情稳定后护理干预：至病情平稳后，需强化监测，针对性完善护理措施，强化并发症防治，预防病情恶化。

1.3观察指标及评价标准

统计两组的抢救效果，计算抢救成功率，并记录抢救时间，监测抢救中患者是否有并发症发生，计算并发症发生率，调查患者对抢救的满意度情况。

满意度调查[4]：分为非常满意、一般满意、不满意3个级别，总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救成功率的比较

对比组43例抢救成功，8例死亡，抢救成功率为84.31%;考察组49例患者抢救成功，2例死亡，抢救成功率为96.08%。考察组抢救成功率高于对比组，差异有统计学意义（χ2=3.991，P<0.05）。

2.2两组抢救时间的比较

考察组抢救时间为（33.15±11.84）min，短于对比组的（51.03±11.47）min，差异有统计学意义（t=7.746，P<0.001）。

2.3两组并发症总发生率的比较

考察组并发症总发生率为3.92%，低于对比组的17.65%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.4两组护理总满意度的比较

考察组护理总满意度（96.08%）高于对比组（82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

老年人是急诊危重症的多发人群，且患者的病情往往更复杂，伴有多种基础疾病，病情状况也更为危重，脏器衰竭严重，随时可能有死亡风险，因此更要重视急救护理问题[5-6]。近年来，越来越多研究者开始关注老年急诊危重症患者的急救与护理问题，试图通过不断优化急诊护理方案来优化急诊效果，最大限度保证患者的生命健康[7-8]。标准化急救护理为最新急救护理方式，其临床应用价值有待于临床验证。

本研究设置对比组、考察组，分别采用常规护理、标准化急救护理，进行比较分析，以期为标准化急救护理的临床应用提供科学指导。

常规急救护理缺少了解、评估环节，对患者的病情状况知之甚少，因此不能为临床急救提供有用指导，不能在抢救前做好急救准备，导致整个急救进展较缓慢，更不能为患者的抢救赢得更多抢救时间，如心肌梗死、急性心脏病等患者，很容易因为没有紧迫的急救护理，而丧失最佳抢救时间，导致抢救失败，诱发死亡[9-10]。对比组采用此种护理模式后，抢救成功率相对较低，整个抢救平均耗时长，并发症发生率高，患者满意度低，各项观察指标均差于考察组（P<0.05）。此研究结果证实常规急救护理抢救成功率有待于提升，耗时长，并发风险很高，急救护理效果受到不良影响，患者的满意度不高，此种急救护理方式有待于改革。

标准化急救护理，为一种标准化急救医疗服务，能实现规范化流程管理，增强各个环节的目的性、作用效果，且除了关注常规院内急救护理外，更关注院前急救[11-12]。老年急诊危重症患者的病情较为严重，由于老年人各项身体机能退化、多合并有多种基础疾病，对高效、快速、有序的抢救需求更强，否则老年急诊危重症患者的死亡风险很高[13-14]。基于评估，为老年急诊危重症患者提供有序的标准化急救护理更能保证抢救的整体效果，提升抢救成功率。本研究为考察组提供规范化抢救护理，在整个急救护理中，以现场评估与施救为基础，注重全面、准确的评估患者的病情状况，不但能指导抢救人员快速开展有效施救，为抢救赢得更多时间，并奠定良好抢救基础;更能为后续急救工作的开展提供信息支持，指导临床制定科学护理方案;通过迅速分诊发挥各科室的优势作用，推动各科室协同合作，缩短急救开展时间;在抢救中通过标准化的安全转运保证患者暂时的生命安全，以明确分工提升急救护理效率，以搭建绿色通道对急性病患者提供必要支持，更符合老年患者心脑血管急性发病较为常见的特征，充分体现了抢救中对策规范化操作;在抢救中，通过交接班规范管理、病情稳定后的护理干预，强化患者的安全管理。整个抢救过程中紧张而有序，充分发挥各个抢救者的优势作用，构成一套以老年急诊危重症患者为对象的规范化抢救流程，减少了不必要的时间浪费，避免了慌张、无序化的抢救，更保证抢救的整体效果。综合应用上述护理干预方法，抢救成功率、效率及安全性均提升。本研究中考察组的抢救成功率高，抢救时间短，并发症发生率低，患者满意度高，各项观察指标均优于对比组（P<0.05），证实了标准化急救护理的有效性。

张益锋等[15]以60例老年急诊危重症患者为例，随机分为对照组、试验组，分别予以常规护理、标准化急救护理，经抢救试验组抢救成功率高于对照组，试验组抢救时间短于对照组，患者满意度高于对照组（P<0.05）。本研究结果与张益锋研究一致，提示本研究的科学性，表明标准化急救护理应用前景广阔。

综上所述，予以老年人急诊危重症患者标准化急救护理，可优化抢救，提升抢救效果，缩短抢救时间，保证抢救安全性，效果良好。

[参考文献]

[1]楊峰.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用[J].当代医学，2017，23（3）：150-151.

[2]钟璐.急诊患者转运中标准化护理模式的临床分析[J].当代医学，2015，21（25）：131-132.

[3]郭秋杰.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果[J].中国医药指南，2017，15（33）：282-283.

[4]马所.标准化急救护理用于急诊危重症患者抢救中的临床效果[J].中外医疗，2017，36（9）：23-25.

[5]张小英，于向英.标准化急救护理在急诊危重症抢救中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（7）：170-171.

[6]王敬珍.全程护理应用于急诊危重患者抢救中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（5）：247.

[7]张会文，李海燕，朱福君，等.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016， 16（75）：347.

[8]王琳.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：262-263.

[9]张琼.标准化急救护理在老年急诊危重症患者中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：64，80.

[10]林莺.基于改良早期预警评分的层级责任制护理在老年急诊危重症患者抢救中的应用[J].临床医药实践，2018， 27（2）：137-139.

[11]黄亚娟，张宏宇，张霞明.校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究[J].护理研究，2017， 31（10）：1264-1266.

[12]许丽丽，许安有.护理风险防范机制在急诊危重患者抢救中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：126-128.

[13]陆俊.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用分析[J].中国老年保健医学，2017，15（1）：119-120.

[14]林美蕊.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：118-119.

[15]张益锋，杨艳莉，康勉励.标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究[J].中国老年保健医学，2017，15（1）：117-118.

（收稿日期：2019-03-12  本文编辑：崔建中）

推荐访问:急诊 抢救 急救 标准化 老年