手术室护理干预对预防外科伤口感染效果的分析

摘要：目的分析外科伤口感染的主要因素，在此基础之上选择合理的手术室护理干预方式，以便实现预防外科伤口感染的目的。方法对2007年5月~2009年4月我院收治的1350例对照组患者的外科伤口感染与1260例实验组外科伤口患者进行对比，分析在有护理干预的情况下患者出现感染现象的差异。结果在1350例实验组患者中有51例患者出现感染现象，感染率为3.8%；在1260例对照组患者中有6例患者出现感染现象，感染率为0.5%，P＜0.05。结论通过对患者实行护理干预，可以有效降低外科伤口出现感染现象的感染率。

关键词：手术室护理；护理干预；外科伤口；预防；效果随着各种高新科技逐步应用到医学设备中，人们对手术前后的护理干预的重视程度也在逐步提高。而手术室外科感染作为手术患者常见的并发症之一，其不但延长了病患的住院时长，在给患者带来一定经济负担的同时，还有可能导致患者的治疗失败。因此，加强手术前后的护理干预对于预防外科伤口感染有着非常重要的意义。对此，通过对我院2009年5月~2011年4月收治的1350例对照组患者的外科伤口感染与1260例实验组外科伤口患者进行对比实验，发现在手术前后实行护理干预对于有效预防外科伤口感染有着非常明显的效果，现报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对2007年5月~2009年4月我院收治的1350例外科伤口感染患者为对照组，对2009年5月~2011年我院收治的1260外科伤口感染患者为实验组。对照组中男性有798例，女性患者有552例，年龄为10个月~75岁；实验组中男性患者有780例，女性患者有480例，年龄为5个月~78岁。

对照组和实验组中患者的年龄和性别均没有统计学意义，因此，针对两组患者的实验对比分析具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1手术室管理 手术室内控制温度在21℃左右，湿度在50％上下（有研究显示，在21℃，50％左右湿度的环境中，利于患者的伤口恢复），定期检测手术室内空气指标。明确标志限制区，半限制区及非限制区，严格控制相关人员的进出。手术期间，手术室内医护人员要避免不必要的走动和活动。

1.2.2健全手术室感染管理组织 我院成立了感染管理组，组员分别为主管护士，护士长和科主任，严格监督，管理各项手术室的感染指标，督促落实消毒隔离制度，至少4次/月随机检查，发现问题及时补救并对失职人员进行相关知识的强化培训。

1.2.3术前准备 据有关资料表明，在进行手术之前的一晚对患者手术部位的毛发进行剔除，患者手术部位的伤口上很容易隐藏细菌，从而增加了患者出现感染的机率。我院在进行手术前1 h剔除患者手术部位的毛发，暴露伤口，从而降低手术部位感染的风险。相关医护人员在进入手术室前要对手及手臂认真刷洗，冲净，更换好专用的衣裤和拖鞋，戴好口罩，帽子。特别注意进入手术室的医护人员不得携带手机，因为有学者指出，医护人员的手机污染十分严重，菌株检出率高达95.9％。当然还包括对手术机械的消毒，应严格按照卫生部门的标准进行消毒灭菌，避免器械引起的伤口感染。

1.2.4合理使用抗菌药物 当下，外科手术治疗中，抗菌药物的滥用现象较为普遍，极大的增加了患者的伤口感染风险，所以要求抗菌药物的使用要注意其用量和药敏性，不可滥用。

1.2.5规范术者操作 外科伤口的感染率和术者的操作有着密不可分的关系，外科医生的无菌意识在大程度上可以规避患者伤口感染的发生，所以外科医生在术中对伤口的保护对预防外科伤口感染十分关键。

1.3评判方法 检查两组患者治疗后的急性期蛋白（CRP），中性粒细胞（NC），中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）指标，将CRP＞6.5 mg/L，NC＞70.0％，NAP积分＞50的患者评判为感染患者，从而计算出两组患者的外科伤口感染率，进行对比分析。

1.4统计学方法 利用spss13.0统计软件对所记录的所有数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2结果

两组间总体的疗效有效率比较：通过对我院收治的患者进行外科手术治疗之后，对其进行CRP，NC，NAP指标的检测，将CRP＞7.0，NC＞63.0，NAP＞25.0作为诊断感染的指标，统计两组的感染例数，对照组1350例患者，感染率3.8％，实验组1260例患者，感染率0.5％，P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

虽然抗生素的发明使得我们对外伤感染的控制有所改观，但抗生素并不能完全规避伤口感染的发生[1-3]，极力降低伤口感染的发生更多需要我们所有医护人员的共同努力和配合。这就需要保证消毒方法的正确采用，严格控制操作室的温度、湿度和空气质量；手术护士必须在手术前准备好一切用品；外科医生熟记操作的正确流程，操作时动作轻柔，规范操作动作，减少患者的翻动并注意保护伤口。操作室的工作人员应减少不必要的来回走动，对于已被污染的设备应确保不被再次使用。整个手术前后，还需要相关组织的监督，并及时补救出现的问题。

参考文献：

[1]刘晶,邢昭晶.手术室护理差错的有效干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,(07).

[2]何继华.手术室医院感染控制与管理[J].齐鲁护理杂志,2008,(02).

[3]陈妙华,林幼玲,黄旭华.外科手术伤口感染易感因素的预防及护理管理[J].中华医院感染学杂志,2009,(17）.

编辑/肖慧

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