腹部手术后应如何安排饮食避免肠梗阻发生

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）08-0068-01

在腹部手术之后，经常会发生肠梗阻，有很大一部分原因是在腹部手术之后患者在饮食方面没有注意。肠梗阻是一种常见的外科急腹症，有些急性肠梗阻不容易诊断，而且病情发展很快，死亡率也较高。日常饮食中，尤其是腹部手术后，一定要合理安排饮食，避免肠梗阻的发生。

1 股部手术之后如何合理安排饮食

①饮食要有规律，要按时吃饭，不要有偏食、暴饮暴食的情况，对营养和热量的摄入要合理。

②多食用维生素C和维生素A含量高的水果和蔬菜，经常食用有抑制癌细胞的食物，比如蘑菇、荠菜、卷心菜等。

③多食用玉米、粗粮以及豆类等杂粮，少食用精面和精米。

④经常吃干果类食物，比如花生、南瓜子、芝麻、西瓜子等，干果类食物中富含多种维生素、纤维素、蛋白质、一些微量元素和不饱和脂肪酸。

⑤饮食中要注意低脂肪，少吃烟熏、火烤、腌制、烤糊焦化的食物，经常食用鸡蛋、酸奶以及瘦肉等。

⑥在烹调的时候尽量少用油煎和油炸的方式，多采用炖、煮以及蒸的方式。

⑦适量的进补可以有效提高身体的免疫力，一些滋补品具有强身以及间接或者直接抑制癌的功效，比如红枣、白木耳、人参等。

2 肠梗阻的病因

①肠内有异物：比如寄生虫、大的胆石、肠石、粪块嵌顿或者堵塞。

②肠套叠。

③肠道内有新生物、肿瘤、息肉、淋巴瘤。

④肠先天性异常：主要有肠道有先天性蹼或者纤维幕形成、先天性肠道内闭锁、梅克尔憩室狭窄等，这种情况比较少见。

⑤肠粘结：大多数是由于盆腔或者腹腔手术之后，或者腹腔内的一些慢性炎症性疾病导致。

⑥腹膜或者肠道炎症性病变：比如克罗恩病、放射性肠炎、结核性腹膜炎、NSAIDS等药物所导致的肠道炎性溃疡造成的狭窄、结肠核等。

⑦肠扭转：大多是肠系膜肿瘤或者其基底部狭窄等导致。

⑧疝：比如腹内疝、腹股沟斜疝、网膜囊内疝、股疝等出现嵌顿现象。

⑨肠管外肿瘤等形成压迫：比如网膜、腹腔内、肠系膜的巨大肿瘤，胰腺假性囊肿，腹膜后的巨大肿瘤等都会让肠管受到压迫，严重的情况下会形成肠梗阻。

3 肠梗阻的合理适宜和禁忌

①宜吃面条：面条的主要营养成分有脂肪、蛋白质以及碳水化合物等，面条容易消化吸收，具有增强免疫力、改善贫血、平衡营养吸收等功能。

②宜食豆腐：豆腐中含有钾、镁、烟酸、钙、铜、磷、锌、叶酸、铁等，营养很高。

③宜食綠叶蔬菜：绿叶蔬菜中含有大量的矿物质和维生素。

④少食狗肉：狗肉是属于热性食物，不可多食。

⑤忌食肉汤：肉汤是油腻食物，不容易被肠胃所吸收，会让肠梗阻加重。

⑥少食鸡肉：鸡肉食用过多会容易生热动风，不要过多食用。

4 肠梗阻饮食原则

①在手术后一周要食用半流食，比如粥、面条、面包、混沌等。

②食用容易消化可以促进排便的食物，比如海带、胡萝卜、木瓜、山楂等。

③多食用富含纤维的食物，比如各种水果、蔬菜、豆类、糙米等，可以有效预防便秘，降低血胆固醇。稳定血糖以及帮助排便。

④要食用富含蛋白质和铁的食品，比如蛋黄、动物血、绿叶菜、瘦肉、芝麻酱、鱼虾等。

⑤要食用清淡有营养的食物。

5 肠梗阻的治疗

①绞窄性肠梗阻：在诊断出来后要马上进行手术治疗，根据绞窄原因确定手术方法。要是患者的病情比较严重，肠管坏死，而且在手术中的时候血压不能维持，可以采用肠外置术的方法，等到病情稳定后进行二次吻合术。

②粘连性肠梗阻：主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗是针对单纯型、不完全性肠梗阻，尤其是广泛粘结的患者，可以通过禁食和肠胃减压，协调酸碱、水、电解质紊乱，避免毒血症和感染等。

非手术治疗之后病情没有稳定或者加重，粘结性肠梗阻反复发作，对患者的生活有严重的影响，可能是绞窄性肠梗阻，在以上几种情况下，考虑采用手术治疗。将小片粘连或者粘连带进行切断分离，无法分离或者肠管已经坏死的情况下，可采用肠切除吻合术，反复粘连引起肠梗阻的可以采用肠排列术，肠襻粘连紧密但是又无法切除和分离的情况下，可以采用梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。

6 肠梗阻的预防

①多活动，多喝水，少吃辛辣，多吃蔬菜水果。

②适当的体育运动，增强机体的抵抗能力和免疫力。

③多食用富含纤维素容易消化的食物，比如蔬菜和水果等，时候食用动物性食物，肉类食物一定要煮熟煮烂才可以使用，对于一些容易形成团块且不容易嚼烂的食物要少吃，比如香菇、糯米、肌腱、动物筋膜、竹笋等。

④要做好卫生，养成良好的卫生习惯。

综上所述，肠梗阻的病因主要肠内有异物，肠套叠，肠道内有新生物、肿瘤、息肉、淋巴瘤，肠粘结、肠扭转等，腹部手术后饮食不合理很容易就会形成肠梗阻，一定要注意日常饮食，不要食用太油腻的食物，多食用蔬菜和水果，多做体育运动，增强自身的抵抗力，有效预防肠梗阻。

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