美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者治疗的心脏结构及心功能的影响

【摘要】目的 探讨和分析美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及心功能的影响。方法 选取2014年5月～2016年5月在我院接受治疗的老年高血压合并心力衰竭患者40例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各20例。研究组采用美托洛尔联合贝那普利治疗，对照组使用贝那普利治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的心率与血压水平值在治疗后均明显低于对照组（P<0.05）；左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均显著优于对照组患者（P<0.05）。结论 美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及心功能的影响较为显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】美托洛尔；贝那普利；老年高血压合并心力衰竭；心脏结构；心功能

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.11..01

心力衰竭与高血压均在老年群体中较为常见，通常情况下心力衰竭与高血压会合并发生，具有很高的发病率与死亡率[1]。目前临床上主要选用美托洛尔与贝那普利治疗高血压合并心力衰竭[2]。本次研究将会对美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的效果进行分析。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月在我院接受治疗的老年高血压合并心力衰竭患者40例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各20例。研究组男11例，女9例，平均年龄（72.5±3.8）岁；对照组男12例，女8例，平均年龄（72.7±3.5）岁；两组患者的年龄等基本资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的抗心衰治疗。对照组采用贝那普利进行治疗，初始剂量为每次服用5～10 mg，服用1次/d，药物剂量逐渐增加，但每天的最大剂量不能超过40 mg，治疗时间为半年。研究组在其基础上再加用美托洛尔进行治療，初始剂量为每次口服11.87～23.85 mg，服用1次/d，药物剂量逐渐增大，每天服用最大剂量不能超过190 mg[3]，治疗时间为半年。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，主要临床症状的评分以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的心率与血压水平值在治疗后均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、左心室收缩末期、左心室舒张末期以及左心室射血分数分别为（124.7±12.8）、（65.4±6.7）、（35.3±2.7）、（47.6±2.5）、（53.6±3.9），对照组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、左心室收缩末期、左心室舒张末期以及左心室射血分数分别为（142.6±12.5）、（80.3±6.8）、（42.1±2.8）、（55.3±2.4）、（42.4±2.5）。研究组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

高血压疾病经常会伴随心力衰竭等并发症，患者心脏负荷长期过重，会导致患者的心肌细胞死亡，出现心力衰竭等症状[4]。两种疾病合并发生具有很高的死亡率，因此降压治疗和重塑左室是治疗的主要目的。

贝那普利可以对机体血管紧张素Ⅰ转化酶的活性起到抑制作用，从而刺激缓激肽水平增高[5]，使血管得到扩张，也可以对心排血量的升高起到促进作用，使心脏负荷减轻，心力衰竭症状得到改善。同时也可以改善心功能，逆转心肌重建。美托洛尔可以降低心率，抑制心肌收缩，减少心输出量，降低血压。本次研究结果显示，研究组患者的心率与血压水平值在治疗后均明显低于对照组，治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均显著优于对照组患者（均P<0.05）。说明两者联合使用可以改善患者的血压、心率以及心功能。具有很高的应用价值。

综上所述，美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者的心脏结构及心功能的影响较为显著，能够对患者的心脏结构和心功能起到改善作用，同时也可以起到降压的作用，具有很高的安全性，值得推广应用。

参考文献

[1]任 欣.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的观察[J].中国医药指南，2016，（29）：4-5.

[2]刘红芳.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，（08）：52-53.

[3]袁 丹.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析[J].中外医疗，2016，（02）：122-123.

[4]鲁桂梅.美托洛尔联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，（83）：77-78.

[5]李 敏，杨梅先.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国医学创新，2015，（16）：47-48.

本文编辑：刘欣悦

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