浅谈公共卫生与预防医学之间的关系

【摘要】 公共卫生与预防医学的关系，一直以来都是一个混淆不清的问题，有的学者认为没有必要对两者进行区别，而有的学者认为两者是相互包含的关系，这种对于公共卫生和预防医学之间概念的不一致性就导致了很多学者在工作方面很不规范。因此，在研究大量资料后，我们认为有必要对公共卫生和预防医学之间的关系进行一个具体的阐述，从而发现两者之间的相互影响，规范公共卫生和预防医学的管理工作。

【关键词】 公共卫生；预防医学；关系

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.081

文章编号：1004-7484（2014）-04-1877-02

1 资料和方法

1.1 公共卫生和预防医学的共同点 公共卫生服务是一门通过评价，政策发展和保障措施来预防疾病，延长寿命和促进人的身心健康的一门学科。作为一种公共服务模式，公共卫生服务的回报周期长并且具有很强的政策导向性[1]。预防医学，是指对环境因子进行研究，进而发现其对于群体健康的影响，从而提出预防对策，保证人们的健康，延长寿命。简单的说，预防医学就是利用医学的手段来预防疾病，保证健康的一门专业科学。因此，由以上公共卫生和预防医学的概念可以看出，公共服务和预防医学的发展轨迹相同，其工作对象均是群体，最终目的都是为了保证人们的健康，延长寿命，两者的工作内容也有很多重合的部分。

1.2 公共卫生和预防医学的不同点 近年来，特别是2003年SARS以后，公共卫生安全成了急需解决的问题[2]，不少学者开始反思公共卫生和预防医学之间的不同。我们认为尽管公共卫生和预防医学存在诸多的一致性，但公共卫生与预防医学并非同一概念，其不同主要体现在：

1.2.1 性质不同 总的来说，公共卫生作为一种社会实践活动，其属于的是行政管理的范畴，而不是一种医学行为。预防医学作为医学的一个分支，其属于的是临床医学的范畴，本质仍然是医学。

1.2.2 工作内容存在很大不同 公共卫生是一种更大范围内的健康保障服务，其本质是政府利用政策对整个社会的卫生工作进行宏观调控，因此，公共卫生除了要提供疾病预防控制等与预防医学相重叠的部分的工作以外，还应该做好卫生政策的制定，规划和执行，从而保障人们的健康。预防医学则从医学的角度对社会群体的疾病预防和具体的预防措施进行研究，从而保障人们的健康，其工作范围较公共卫生要小。综上所述，公共卫生和预防医学的工作内容存在很大的不同。

1.2.3 专业知识要求不同 公共卫生作为一种社会服务，其从业人员不仅要具有一定的卫生专业知识，其更要具有管理学和社会科学等方面的专业知识。只有这样，公共卫生的从业人员才能合格的完成公共卫生保障任务。预防医学则与此不同，预防医学作为一门自然科学，其对于基础医学知识的要求更高。

2 结 果

预防医学和公共卫生服务虽然存在诸多的不同，但两者仍然是密不可分的统一整体。两者工作对象和目标一致，都是为了保障人们的健康，维护整个社会的利益。预防医学作为一门专业的自然科学，其更大的意义在于教会人们怎样做好预防，提供的是一种方法，而公共卫生服务就是通过政策的制定等方式将这些方法付诸实施，是一种社会实践的方式。因此，总的来说，公共服务依赖于预防医学的专业知识，而预防医学的价值也在公共卫生服务中得到体现。

3 结 论

3.1 认识公共卫生和预防医学关系的意义 首先，对于公共卫生和预防医学的概念以及它们之间的相互关系有一个清晰的认识，有利于社会卫生事业的规范化管理，对公共卫生服务和预防医学的发展都具有很好的推动作用，从而使公共卫生管理和预防医学更好的服务社会，保障人们的健康；其次，为预防医学的教学改革提供参考，目前的预防医学教育存在着知识跨度大，学科设置繁杂等问题，培养出来的学生没有扎实的专业基础，学的知识是范而不精，不能很好的适应工作要求。实际来说，公共卫生和预防医学的学科基础不同，如果目前的预防医学教育能够将预防医学和公共卫生管理的学生分开培养，夯实其专业知识基础，那么对于公共卫生管理和预防医学的发展都是大有裨益的。

3.2 公共卫生和预防医学的发展 2003年，SARS的流行使我们认识到了预防医学和公共卫生的重要性。目前，预防医学和公共卫生已经进入了快速发展的时代。吕相征等研究了2005——2010年预防医学与公共卫生类期刊主要被引用指标，分析表明：近年来，收录入《中国科技期刊引证报告（核心板）》源期刊的数量逐渐增加，期刊总被引次数呈稳步上升态势。

由表可得：目前，我国有关于预防医学和公共卫生类期刊的总被引频次逐步上升。

当然，尽管目前我国有关预防医学和公共卫生的发展迅速，但同时也要认识到我国预防医学与公共卫生类期刊的整体水平与国外相差距甚远。当然，这只是反应预防医学和公共卫生发展的一个指标，目前，我国的公共卫生工作在传染病预防，食品安全，环境安全等领域已经取得了骄人的成绩。

3.3 预防医学和公共卫生发展所遇到的挑战

3.3.1 目前疾病防治形势不容乐观 在我国，多种传染病和慢性疾病影响着人们的健康。同时由于社会的发展，亚健康人群悄然增多，职业病等更是为目前薄弱的疾病防控形势雪上加霜。因此，疾病的流行不仅危害健康，更可能会造成严重的社会问题。

3.3.2 卫生资源分配不均 在我国，多种社会资源都存在分配不均的现象，卫生资源作为一种重要的社会资源，其分配不公主要体现在城乡之间的不公平。农村人口较多，但占有的卫生资源极少，公共卫生的服务质量难以保证；城市地区相对于农村则拥有较多的卫生资源，能够很好的保障公共卫生的服务质量。除此以外，虽然，我国卫生工作的方针一直都是“预防为主”，但由于不够重视在预防阶段的投入，在一定程度上影响了我国对于重要疾病的预防控制能力。因此，要使预防医学和公共卫生工作能够良好有序的进行下去，国家就应该努力消除卫生资源分配不均的现象。只有对预防医学和公共卫生工作有了足够的重视，我们才能构建良好健康的社会环境。

3.3.3 卫生部门之间不能通力协作 目前，由于卫生部门机构设置繁杂，彼此应承担的责任不明确，在遇到重大公共卫生事件时，不能够很好的进行合作和交流，对于责任，往往是相互推诿，从而不能够发挥其本身作用，影响预防和公共卫生工作的顺利开展。

明白预防医学和公共卫生的关系是我们开展卫生工作的基础，要认识到预防医学是公共卫生工作顺利进行的基础，也要认识到公共卫生管理是将预防医学应用于实践，造福民众的桥梁。因此，在公共卫生管理工作中，我们要坚持“预防为主”的方针，大力发展预防医学；完善卫生类法律法规，加强国家相关职能部门的执法力度；除此以外，也要改革公共卫生管理体制，建立健全合理有效的卫生工作机制，唯有这样才能做好卫生工作，最大限度的保障人民群众的健康。

参考文献

[1] 李雪.公共卫生预防医學人才培养一点浅见[J].中国名族民间医药，2010，09（13）：54-55.

[2] 徐守勤.重构我国公共卫生应急管理机制[J].社区医学杂志，2010，10（8）：1-3.

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