实施基本公共卫生服务,推动妇幼卫生工作发展

【摘 要】目的：了解贵州省龙里县实施“基本公共卫生服务项目”对提高妇女儿童健康水平，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率的作用。方法：回顾性分析2010～2012贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2010年的101.59/10万、19.64‰、16.25‰，降至2012年的0/10万、14.33‰、10.75‰，低出生体重发生率、5岁以下中重度营养不良患病率明显下降。结果：贵州省龙里县从2010年实施基本公共卫生服务之后，有效降低了孕产妇、五岁以下儿童死亡率，此外，体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施"基本公共卫生服务项目"后，贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童死亡率得到降低，推动了妇幼卫生发展。

【关键词】妇幼卫生工作；基本公共卫生服务项目；健康水平

【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2013）06-0679-01

实施基本卫生服务，推动妇幼卫生工作发展是衡量一个国家健康水平的重要评价指标，同时也是一个地区经济、社会、文化等综合协调发展的指标[1]。妇幼管理工作是妇幼保健工作的重点，并且降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率是实现我国《妇女发展规划纲要》和《儿童发展规划纲要》目标任务的重要环节，同时也是提高我国人口素质的基础性工作[2]。我县自2010年5月开始实施基本公共服务后，推动我县妇幼卫生工作的发展，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，促进妇幼人群的健康水平，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1研究对象 主要是研究我县在2009年10月～2012年9月期间的14个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心统计的孕产妇和5岁以下儿童死亡情况。资料来源：上报的监测表和妇幼卫生工作年报表。

1.2方法

根据国家基本公共卫生服务规范执行文本和实施方案要求进行项目管理。

1.2.1建立相关管理组织，强化各项督导

成立基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导小组。技术小组由县妇幼保健院和县人民医院产、儿科主治医师组成，定期对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行不定期的检查，对督导和评估进行反馈，对反馈的问题及时整改到位，组织召开会议，对工作存在的问题和困难以及工作重点进行研究和解决。

1.2.2规范项目，层层落实

对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，安排专人进行管理，保障公共卫生服务的各项任务能够顺利进行，同时实行责任到个人的制度[3]。由卫生局组织对各项目实施单位实行考核，并纳入到年度考核目标中。

1.2.3拓展服务范围，让更多群众受益

主要服务对象为居住所在地辖区的所有孕产妇和0-6岁儿童，主要包含常住人口和流动人口，主要为相关人群提供相关的妇幼保健服务，督促这些人群进行定期的检查，在各项目实施单位中，安排专人进行妇幼管理工作，确保项目能够顺利开展和完成。

1.2.4提高产科质量，确保母婴平安

为了让妇幼工作做的更好，需要将相关的设备进行完善，同时加强孕产妇急救工作和技能的培训，对抢救流程进行规范，并且对各个辖区内的高危妇幼人群进行管理，要进行跟踪服务，最后实现孕产妇住院率达95%以上，高危孕妇的分娩率达100.0%。

1.2.5加强学习培训，提高技术水平

加强对医务人员的专业知识培训，提高医务人员的技能和业务能力。对质量进行重点控制，提高各个卫生医疗保健机构的服务水平[4]。对全国妇幼工作的最新动态进行及时地了解，更好地做好妇幼保健工作。

1.2.6加强硬件和基础设施建设

加大投入，增添一些新的设备等硬件设施，同时加强乡镇卫生院产科能力建设，配备一些儿童保健服务设施。

1.2.7广泛宣传，营造良好的项目实施氛围

做好相关的妇幼保健工作知识宣传和教育，可以通过宣传栏、媒体、广播、宣传单等进行宣传。积极地开展各项讲座和下乡服务工作，让此项目能够惠及到更多的人群。

1.3统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

龙里县从2010年5月实施基本公共卫生服务之后，五岁以下儿童死亡率从19.64降到2012年14.33‰，此外，体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见以下表1、2。

3、讨论

在实施基本公共卫生服务期间，相关领导对此项目的实行十分的关心和支持。根据项目和上级指示要求，做到了精心组织和周密安排以及狠抓落实，使得项目得到顺利进行，在工作中，出现了许多的亮点，同时也对工作进行了总结，取得了非常好的成效。

在这几年的工作中，要推动妇幼卫生工作的进行，并且实现均等化，这是一项十分复杂的系统工程，涉及面十分的广，并且要求的政策性强。在完成相关任务的工作中，我县做了相当多的工作，但是，也难免遇到一些问题和实际困难，但是我们进行了研究和分析，对实施基本公共卫生服务的医疗保健机构进行了工作规范。最后取得了非常好的成效，妇幼死亡率得到了很好的控制。提高了妇幼人群的健康水平。开展和实施基本公共卫生服务，主要体现以预防为主，结合治疗，来达到促进妇幼人群的健康发展，进而促进社会的和谐发展。

在实施基本公共卫生服务之后，儿童的营养情况有了明显性的改善，根据项目的要求，并且进行了不懈努力，我县的妇幼卫生综合服务能力得到了很大的提高，确保了项目的顺利完成。

参考文献：

[1] 孙久珍，张翠平，高美银.平阴县妇幼卫生工作发展现状与方向[J].社区医学杂志，2011，01：11-12.

[2] 统一思想 坚定信心 努力开创妇幼卫生工作新局面——秦怀金司长在2011年全国妇幼卫生工作座谈会上的讲话[J].中国妇幼卫生杂志，2011，03：97-102.

[3] 郝妍.加权秩和比法综合评价妇幼卫生工作质量[J].中国妇幼保健，2011，25：3850-3852.

[4] 罗荣，金曦，杨琦，汪金鹏，温春梅.民族地区妇幼卫生工作绩效考核标准研究[J].中国妇幼保健，2011，33：5125-5127.

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