小儿支原体肺炎临床特征分析治疗

【摘要】 目的：研究分析小儿支原体肺炎患者的临床特点和治疗措施，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年2月-2012年12月期间，我院收治的280例小儿支原体肺炎患者的临床资料，设为观察组，并选取同期在院接受治疗的100例细菌性肺炎患儿和100例病毒性肺炎患儿作对照组，比较不同类型肺炎患儿的临床特点和治疗措施。结果：观察组中280例支原体肺炎患儿临床主要表现为：106例咳嗽、84例不规则发热、啰音90例，患儿的平均住院时间为（21.03±2.36）天，较之对照组中的两组肺炎患儿具有明显差异，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎在3-7岁的儿童中比较多发，临床症状主要表现为喘息、干咳、不规则热，大多数患儿不存在明显的肺部特征，通常患儿需经2-3周的治疗可获得治愈。

【关键词】 小儿患者；支原体肺炎；临床特征；治疗措施；治疗效果

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0096-01

呼吸道感染是全球儿童中最为常见的一种疾病类型，对患儿的健康造成重要的影响，其中表现较为明显的是肺炎，已经成为导致发展中国家儿童死亡的一个重要疾病因素。小儿支原体肺炎在四季均可发病，临床主要表现为呼吸道异常症状。在近年来的研究中发现，支原体肺炎患儿的首发症状主要表现为肺外症状的患儿数量逐渐增加，十分容易导致误诊的发生，对儿童的健康造成严重的威胁。本文回顾性分析2010年2月-2012年12月期间，我院收治的280例小儿支原体肺炎患者的临床资料，探究小儿支原体肺炎患者的临床特点和治疗措施，为其临床研究提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2012年12月期间，我院收治的280例小儿支原体肺炎患者，所有患儿入院后均经过严格的临床检查，并符合《褚福堂实用儿科学》[1]第七版中规定的相关标准；其中男孩180例，女孩100例；1岁以下患儿18例，1-3岁者102例，3-7岁者115例，7岁及以上患儿45例；选取同期接受治疗的100例细菌性肺炎和100例病毒性肺炎患儿作对照组。

1.2方法

患儿入院后对其进行详细的病史询问，主要包括患儿的姓名、年龄等一般情况以及胎次、出生史、喂养史、家族史、既往病史、临床症状、胸片检查、体格检查、实验室检查[2]、合并疾病和诊治史等，将获得的相关数据录入EXCEL2007表格进行调查和分析。

1.3统计分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1基本特征

2.1.1年龄情况

经研究发现支原体肺炎与细菌性肺炎患儿的年龄构成十分相近，<1岁的患儿人数较少，但是病毒性肺炎患儿在3岁以下的群体中比较多发，>3岁的患儿所占据的比例明显减少，三种肺炎患儿在年龄构成方面具有明显的差异，差异具有明显统计学意义，详见表1。

表1 支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿的年龄构成分析（例）

注：组间比较P<0.05.

2.1.2性别情况

经研究比较发现，支原体肺炎患儿中男孩的比例明显高于其他两种肺炎患儿，但是3种肺炎患儿的性别构成之间不存在明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05），详见表2。

表2 支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿的性别构成分析（例）

注：组间比较，P>0.05.

2.1.3症状表现

本研究中280例支原体肺炎患儿临床期间的主要症状表现为不规则发热和咳嗽，细菌性肺炎患儿的主要症状表现为张弛热和咳嗽，病毒性肺炎患儿则主要表现为咳嗽和喘息，三种肺炎患儿在临床症状方面的表现具有明显差异，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表3。

表3 支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿的临床表现分析（n=480，%）

2.1.4生命体征

研究显示大多数病毒性肺炎和细菌性肺炎的临床体征主要表现为肺部啰音，其中以双肺干湿性啰音多见，支原体肺炎患儿中只有少数患者表现为双肺的干湿性啰音，大多数患儿临床体征不明显，经统计分析分析比较，3种肺炎患儿的临床体征差异具有明显统计学意义，（P<0.05），详见表4。

表4 支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿的临床体征比较（例）

2.1.5治疗效果

经本组研究发现，支原体肺炎患儿的住院治疗时间较长，通常需要3周左右的时间治愈，患儿体温在一周左右消退，肺部啰音的消失时间约为2周。细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿在院治疗的时间约为10天，体温可在3天左右消退，肺部啰音的消失时间约为7天。3种肺炎患儿的临床疗效比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表5。

表5 支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿的疗效分析（n=480， ±s）

3 讨论

不同患儿的临床肺炎支原体MP表现不一，多数患儿只表现为上呼吸道感染，会引起患儿气管炎、上呼吸道感染、淋巴结炎、支气管炎、肺大泡、肺脓肿等，部分患儿有肺外表现，MP作为一种特异性的抗原，能够导致迟发型和速发型的变态反应，致使患儿出现哮喘样的发作，呈现MP-IgE阳性水平[3]，所以，在反复、长期的咳嗽则表现为支原体肺炎患儿的主要临床症状。支原体肺炎的感染具有流行的趋势，为预防和治疗支原体肺炎感染应做好对患儿的呼吸道隔离，以免发生再感染或交叉感染。治疗期间应做好室内的空气流通，食物应以营养丰富、易消化的食物为主[4]，保持患儿的呼吸道顺畅，按时为患儿拍背、翻身，以促进其呼吸道中的分泌物排出，必要时应给予吸痰处理。

参考文献

[1]陈晓颖，万莉雅，董汉权，任立歆，卢鸣，杨瑄.天津地区2008～2009年肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗[J].中国妇幼保健，2011，18（07）：109-110.

[2]Hynes AY，Kafkala C，Daoud YJ，et al.Controversy in the use of high dose syetomic steroid in the acut care of patitients with StevensJohnson syndrome[J].Int Ophthalmol Clin，2012，13（04）：198-199.

[3]罗征秀，罗健，李渠北，唐文，刘玉琳，刘恩梅，符州.儿童支原体肺炎临床、影像学及纤维支气管镜诊治研究[J].第三军医大学学报，2012，15（14）：106-107.

[4]Coelho M，leite A，Reves A，et al.Mycoplasma pneumoniae causing nervous systom lesion and SIADH in the absence of pneumoniae[J].ClinNeurol Neurosurg，2012，20（17）：120-121.

作者简介：赖新来（1973-）男，阿昌族，云南陇川人，大学本科，内科主治医师，主要从事内儿科临床医疗工作。

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