小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用的价值分析

总结分析舒芬太尼在小儿神经外科手术麻醉中的应用价值。方法 选取我院2015年1月～2017年1月接收的小儿神经外科手术患者50例为研究对象，对照组25例芬太尼麻醉；观察组25例舒芬太尼麻醉，比较分析两组患者麻醉的相关资料。结果 在不同时间段患儿的平均动脉压、心率等相关指标方面，观察组相对于对照组更加稳定，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿神经外科手术麻醉中应用舒芬太尼能够较好的保证患儿各项指标稳定，值得推广应用。

【关键词】小儿神经外科；手术麻醉；舒芬太尼；应用价值

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

神经外科手术过程中对于麻醉要求较高，尤其是对于小儿、老年人群等特殊人群，有效的麻醉不仅能够保证手术的顺利进行，而且可降低手术风险，降低不良反应发生[1]。本文结合笔者整理的小儿神经外科手术患者，就舒芬太尼在其中的应用效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月接收的小儿神经外科手术患者50例为研究对象，其中男32例、女18例，年龄2～10岁、平均年龄（5.8±1.1）岁，根据患者麻醉方法的不同，将患儿分为观察组和对照组，各25例。患儿家属签署知情同意书，观察组和对照组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿在术前30 min肌肉注射0.02 mg/kg的阿托品；麻醉诱导采用的是丙泊酚和顺式阿曲库胺0.15 mg/kg，其中丙泊酚用量为2.0 mg/kg，在此基础上采用不同的药物[2]。

对照组：所有患儿静注芬太尼，用量为5 μg/kg，在氣管插管后，注入用量为2 μg/（Kg·h）芬太尼具体为持续泵入静脉，然后实施机械通气[3]。

观察组：所有患儿采用舒芬太尼，用量为0.05 μg/Kg，在气管插管后注入用量为0.2 μg/（Kg·h）舒芬太尼具体为持续泵入静脉。

所有患儿在麻醉40 min后追加0.1 mg/kg顺式阿曲库胺。按照4～12 mg/（Kg·min）剂量静脉泵注丙泊酚，在手术即将结束前60 min停止肌松药的使用，同时减少相关药物用量。在手术过程中根据各项指标的变化及时调整药物用量，比如：在心率不足50次/min的情况下需要减少丙泊酚用量[4]。

1.3 观察指标

本次研究中观察指标为麻醉期间不同时间段患儿的平均动脉压、心率，主要时间为诱导后（T1）、插管后1 min（T2）、切皮时间（T3）、硬脑膜关闭（T4）、呼吸恢复即刻（T5）、拔管后即刻（T6）。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者不同时间段平均动脉压以及心率比较，从表中可以看出，从T3-T6时间段，两组患者的平均动脉压和心率均有变化，其中观察组相对于对照组更加稳定，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

小儿神经外科手术麻醉对于手术的成败有着重要影响。本研究中对小儿神经外科手术患儿在麻醉中采用了舒芬太尼，舒芬太尼属于一种强效阿片类镇痛药，与此同时，舒芬太尼也是特异性μ-阿片受体激动剂，现代临床研究表明，在镇痛效果方面，舒芬太尼明显强于芬太尼[5]。基于此，本研究中观察组患者采用了舒芬太尼。

研究结果显示，舒芬太尼和芬太尼都能够发挥较好的麻醉镇痛效果，但是在手术过程中的平均动脉压以及心率方面，舒芬太尼明显优于芬太尼，表明了在小儿神经外科麻醉过程中舒芬太尼具有较好的血液动力学稳定性，同时对于患儿心肌氧供应影响较小，这些都是保证患儿术中各项指标稳定的基础。

综上所述，小儿神经外科手术麻醉中应用舒芬太尼能够较好的保证患儿指标稳定，值得推广应用。

参考文献

[1]赵世凌.舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（02）：100-101.

[2]刘淑杰.舒芬太尼用于神经外科麻醉的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：130-131.

[3]唐 悦.舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果分析[J].医药论坛杂志，2015，36（12）：144-145.

[4]牛向阳.右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用[J].环球中医药，2015，8（2）：246.

[5]林 山，蒋晓芳，徐 涛，等.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究[J].中国急救医学，2014，（4）：350-352.

本文编辑：刘帅帅

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