探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果

摘要：目的：探讨布地奈德雾化吸入对支气管肺炎患儿的治疗效果。方法：搜集我院儿科2010年8月-2012年8月收治的支气管肺炎患儿98例，分为研究组和对照组，每组各49例。两组均按常规治疗方式进行治疗，同时对研究组的患儿使用布地奈德雾化吸入进行治疗，对比两组的临床疗效及住院时间。结果：研究组的治疗效果优于对照组；研究组患儿住院治疗的时间较对照组短。结论：使用布地奈德雾化吸入对小儿支气管肺炎的临床效果较好，有利于缩短患儿临床治疗的时间。

关键词：布地奈德 雾化吸入 小儿支气管肺炎【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0141-02

支气管肺炎是小儿常见的疾病，如治疗不彻底，容易出现反复，给患儿及家长带去较大影响^[1]。临床症状较多，均有不同程度的发热、咳嗽，主要由细菌和病毒感染所致。雾化吸入是治疗该病的一种较重要的方式，我们对49例支气管肺炎患儿使用布地奈德雾化吸入进行治疗，取得了较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。搜集我院儿科2010年8月-2012年8月收治的支气管肺炎患儿98例，分为研究组和对照组，每组各49例。研究组中男26例，女23例，年龄6个月-5岁，平均（2.9±0.8）岁；对照组中男25例，女24例，年龄4个月-6岁，平均（3.1±1.2）岁。所有患儿均以不同程度的喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音为主要临床表现，胸部X光片均提示不同程度的阴影、肺不张等。两组的一般情况无明显差异。

1.2 方法。两组均按常规治疗方式对患儿抗病毒、抗感染、止咳祛痰等。同时对研究组的患儿使用布地奈德雾化吸入进行治疗，每次100μg，每日三次。对比两组的临床疗效及住院时间。

1.3 疗效标准。显效：所有症状、体征等指标均转为阴性，X光胸片无异常发现。有效：所有症状及体征明显消失，X光提示病变减轻或X光片无异常，仍伴有咳嗽。无效：治疗后无变化或加重。总有效为显效+有效。

1.4 统计学处理。本文中计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。

2 结果

研究组中显效26例，有效21例，无效2例，总有效47例，占该组的95.92%；对照组中显效22例，有效19例，无效8例，总有效41例，占该组的83.67%。研究组的住院时间为（5.8±2.3）天，对照组为（7.4±1.8）天。见表1。

表1 两组治疗效果及住院时间对比

组别例数总有效（例%）住院时间（d）研究组4947（95.92）5.8±2.3对照组4941（83.67）7.4±1.8X2/t4.013.83P<0.05<0.053 讨论

支气管肺炎是儿科较严重的疾患之一，如治疗不及时，常引起患儿生长发育的异常^[2]，给家庭和社会均带去较严重的负担。由于炎症的急性感染，引起呼吸道粘膜的增厚，导致下呼吸道的闭阻，患儿出现呼吸困难等通、换气功能障碍性表现。临床对其治疗时主要以抗感染、止咳等药物性治疗为主。单纯的药物治疗对大多数患儿的效果欠佳，而雾化吸入是治疗该病的一种较好的方式。我们对49例患儿使用布地奈德雾化吸入进行治疗，并选择另49例支气管肺炎患儿进行对比，发现在支气管肺炎常规治疗的基础上使用布地奈德雾化，能有效的提高患儿的治疗效果，缩短患儿住院治疗的时间（P<0.05）。

由于小儿支气管肺炎可引起患儿出现心力衰竭，故临床在其急性期多主张使用糖皮质激素以控制病情的发展，防止患儿出现肺不张、支气管扩张、心力衰竭等并发症。布地奈德是一种新型的糖皮质激素，其抗炎作用较强，能增强细胞及溶酶的稳定性，对免疫反应产生抑制作用，减少过敏介质的释放并对其活性产生抑制，抑制支气管收缩物质的释放，达到松弛平滑肌的目的。其治疗小儿支气管肺炎的作用机理为：①抑制炎性因子的合成和释放，达到抗炎的目的。②减轻气道阻力，使气道反应性降低。③增加β与其激活剂的亲和力，使治疗效果增加。④直接作用于黏膜下腺体，减少支气管内黏液蛋白的产生，减轻气道黏液的分泌，抑制异物对支气管的刺激，达到止咳、止喘的目的。其不良反应较一般的糖皮质激素轻，但临床缺乏对其长期使用的研究。因此，一旦患儿的临床症状得到控制后，就应减小使用剂量后逐步停药，以防止对患儿的生长发育产生影响。

雾化吸入疗法是指使用吸入设备将药物或水分解成为细小物质分散于患儿鼻周围的空气内，通过患儿的呼吸的达肺部，从而对炎症产生治疗，达到止喘的效果。该方式能使支气管肺炎患儿的平滑肌松弛，缓解患儿的呼吸，同时还能达到一定程度的抗炎效果^[3]。支气管肺炎作为小儿的常见病，治疗不当常给患儿及家庭产生严重影响。布地奈德作为一种新型的糖皮质激素，其经雾化吸入对小儿支气管肺炎具有较明显的治疗效果，能有效的缩短患儿临床恢复的时间，可在医生的严密观察下推广使用。参考文献

[1] 魏妙华.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（15）：3214

[2] 何荣香.布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1731-1732

[3] 陈瑞容，李红，陈小夏，等.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床体会[J].中国当代医药，2012，19（27）：81-82

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