盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

【摘要】目的：对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行观察及评价，进一步指导临床。方法：本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照随机分组原则划分为研究组和对照组各40例，分别采用盐酸氨溴索治疗和常规治疗。研究进行时间为2011年1月至2013年1月，对两组治疗效果进行对比。结果：研究组治疗有效率和IL-8、TNF-α监测指标改善情况均优于对照组，差异显著，取得更为满意的临床效果。结论：在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索对小儿喘息性支气管炎进行治疗，具疗效显著，有效率高于常规治疗，可加强应用。

【关键词】盐酸氨溴索；小儿喘息性支气管炎；疗效

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0273-01喘息性支气管炎，是小儿常见的呼吸道系统疾病。由于小儿呼吸系统等个器官和系统的功能发育尚未完全成熟，若喘息性支气管炎长期发展，则会对患儿健康造成较严重的影响。本文选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象，对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行了研究。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性哮喘患儿作为研究对象，对象选取和研究进行时间为2011年1月至2013年1月。所有患儿符合喘息性支气管炎临床诊断和检验标准，入院前未长期服用其他药物。按照随机分组原则划分为研究组（盐酸氨溴索治疗组）和对照组（常规治疗组）各40例，进行对照研究。排除先天性心肺功能障碍、肺结核、异物吸入、胃食管反流、支气管淋巴结结核、下呼吸道压迫下阻塞和原发性纤毛运动障碍综合征患者[1]。研究组40例，男22例，女18例；年龄3个月-5岁，平均23个月；对照组40例，男20例，女20例；年龄3个月-4岁，平均25个月。两组患者在性别、年龄和病情方面的对比无显著差异，可进行对照研究。

1.2 方法 对照组采用常规治疗方法。本文中，常规治疗方法包括氨茶碱给药、抗生素抗感染和糖皮质激素吸入治疗等。研究组在采取与对照组相同的常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索进行治疗，具体操作方法为[2]：盐酸氨溴索静脉滴注给药，剂量设置为：2岁以下患儿7.5mg每次，每天2次；2岁以上患儿15mg每次，每天2次。两组患者均以7天为一个疗程，治疗一疗程后进行疗效和观察指标对比，随访6个月观察喘息发生情况。

1.3 观察指标 治疗前后进行静脉采血，进行血清IL-8、TNF-α指标检测；治疗完成后随访6个月，观察两组患儿喘息复发情况和呼吸道再感染发生情况；对两组治疗临床效果进行评价。

1.4 评价指标 临床治愈：临床症状消失、X线检查显示炎症消失；有效：临床症状显著改善，X线检查显示炎症消失70%以上；无效：临床症状和X线检查结果均为明显改善甚至持续加重。

1.5 统计学方法 本实验所得数据用SPSS16.0统计学软件统计，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用方差分析，两两比较用q检验；计数资料分析采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效对比，研究组95.0%的总有效率高于对照组77.5%，差异显著，详见表1。

两组各项观察指标对比，两组治疗前血清IL-8、TNF-α指标检测对比无差异P>0.05，治疗后均改善，较治疗前差异显著P<0.05；且研究组治疗后改善程度优于对照组，治疗后血清IL-8、TNF-α指标对比差异显著P<0.05；术后随访情况，研究组平均喘息发生次数和呼吸道再感染发生情况均少于对照组，差异显著P<0.05。

表2 两组各项观察指标对比

3 讨论

喘息性支气管炎是一种伴有喘息症状的急性支气管炎，在婴幼儿中发病较多。婴幼儿的呼吸道发育尚不完善，气道狭窄且弹性组织较少，喘息导致的呼吸阻力大，在过敏和感染等其他因素的作用下，引发支气管黏膜水肿、炎性、气道堵塞等，患儿出现咳嗽、喘息甚至是呼吸困难，对健康造成一定影响。

盐酸氨溴索是属于呼吸道粘液溶解剂，可以对呼吸道中的痰液、分泌物等进行分解，起到稀释痰液、减少粘液分泌、降低呼吸道粘液黏稠度作用[3]。同时，盐酸氨溴索可刺激呼吸道上皮细胞，促使肿大肺泡缩小，起到改善呼吸道通气功能的作用。可通过促进纤毛运动和提高抗生素在呼吸道粘膜上皮的浓度，起到排痰和促进抗生素消毒抗感染的作用。本文中，对两组患者治疗前后血清IL-8、TNF-α指标进行了检测对比，用于临床效果评价。IL-8主要由中性粒细胞产生，TNF-α均由单核巨噬细胞产生，两者均在喘息性支气管炎发病时表现出上升趋势，因此可以将其降低程度及是否恢复正常范围作为临床疗效评价指标。结果显示研究组改善程度优于对照组。

综上所述，本文认为，采用盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管哮喘，可有效改善临床症状，改善检测指标，且随访复发和再感染发生情况较少，优于常规治疗，可进行推广应用。

参考文献

[1]彭瀚生.盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-8的影响[J].广西医学，2011，03（2）：308-310.

[2]刘宁，张晓燕.细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较[J].河北医药，2011，13（12）：2011-2012.

[3]陈红素.盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].上海预防医学，2012，05（3）：282-283.

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