早期乳腺癌保留乳腺手术临床分析

摘要：目的探讨早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果，为提高患者生活质量提供可靠依据。方法研究组患者给予保乳手术治疗；对照组患者给予乳腺癌根治术治疗，两组患者均给予3年随访，记录治疗及预后情况，给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组，而患者术后对自身美观满意度则显著高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率仅为8.33%，显著少于对照组33.33%（P<0.05）；研究组随访过程中病情复发率、远处转移率及生存率与对照组对比无显著差异（P>0.05）。结论早期乳腺癌患者给予保留乳腺手术治疗有利于其尽快恢复健康，美容效果较为理想，保障患者预后及生活质量。

关键词：早期乳腺癌；保留乳腺手术；应用效果

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，位居女性恶性肿瘤发病率之首，临床主要以外科手术治疗为主，但若切除乳房对患者将造成较大心理伤害。本文将对我院自2010年1月1日~2010年12月31日前来就诊的48例乳腺癌患者给予临床研究，从而探讨早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果，为提高患者生活质量及生命安全提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1一般资料共选取48例早期乳腺癌患者进行本次研究，年龄43~71岁，平均（59.82±2.15）岁，发病部位：左侧21例、右侧27例；UICC临床分期：I期20例、II期28例。按照抽签方式将48例乳腺癌患者随机分为研究组（24例）与对照组（24例），两组患者一般资料具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法研究组患者给予保乳手术治疗，术前医学影像检查确定病变具体部位，于肿瘤位置切除大于3cm腺体组织，切除方式根据患者实际情况确定，切除范围以切除边缘部位显示阴性为止，常规清扫淋巴结，负压引流后缝合；对照组患者给予乳腺癌根治术治疗，切除病侧乳房后常规清扫淋巴结，负压引流待胸壁内及腋下液体流出后缝合。两组患者均给予3年随访（随访成功率100.00%）。记录两组患者治疗情况及预后情况，给予统计学分析后得出结论。

1. 3 统计学方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由x±s表示），计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗情况研究组与对照组早期乳腺癌患者经不同外科手术治疗后，两组患者治疗情况对比分析（见表1~2）。

由表1可知，研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组，而患者术后对自身美观满意度则显著高于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

由表2可知，研究组术后并发症发生率仅为8.33%，显著少于对照组33.33%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2预后情况研究组与对照组早期乳腺癌患者经不同外科手术治疗后，其随访3年过程中复发、转移及生存情况对比分析(见表3)。

由表3可知，研究组随访过程中病情复发率、远处转移率及生存率与对照组对比无显著差异（P>0.05）。

3讨论

研究表明[1]，乳腺癌发病原因尚不明确，可能与遗传、病毒、雌激素长期刺激等因素有关，且该病致死率较高，早期进行有效治疗是降低死亡率的关键因素。传统外科手术方法将乳腺癌患者乳房整个切除，虽可获得良好治疗目的，但患者机体完整性遭到破坏，严重影响美观，部分患者术后出现抑郁、焦虑等负面情绪，不利于保障患者身心健康。

随着近年来临床医学水平不断提高，有学者提出早期乳腺癌患者可不必实施乳腺切除根治术，仅对乳腺中恶性肿瘤部分进行切除，结合淋巴结清扫，同样可获得满意疗效 [2]。本文研究可知，早期乳腺癌患者行保乳手术后，随访可知其复发率、远处转移率及生存率与传统乳腺癌根治术患者对比无显著差异，但保乳手术所需时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均显著低于传统乳腺癌根治术治疗患者，美容满意度则显著提高，提示保乳手术在保障预后的基础上可显著提高患者生活质量，与李学伟等[3]研究结果相符。

综上所述，早期乳腺癌患者给予保留乳腺手术治疗有利于其尽快恢复健康，美容效果较为理想，保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李伟东，王永安.早期乳腺癌保留乳腺手术36例的临床分析[J].医学信息，2011，35(8)：3955-3956.

[2]孙湄杨.早期乳腺癌保留乳房手术39例临床治疗观察[J].中外医疗，2013，29(34)：77.

[3]李学伟，阴贵华.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].中国医药指南，2012，lO(33)：205-206.编辑/王敏

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