黄芪扶正汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响分析

摘要：通过查阅大量资料和文献，总结归纳黄芪扶正汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的临床疗效影响。黄芪富正当配合乳腺癌术后治疗，可明显增强患者的免疫功能，减轻患者化疗的不良反应和毒性，是配合乳腺癌术后化疗的理想药物，值得在临床中应用。

关键词：黄芪扶正汤；乳腺癌；术后化疗；免疫功能

乳腺癌是严重影响女性生活质量威胁女性生命的恶性肿瘤，其发病率在临床上呈逐年上升趋势，乳腺癌术后的化疗是临床治疗中较为常见的方法，其可明显提高患者的生存率和生活质量[1]。但是大部分的化疗药物严重影响患者的免疫功能，在杀灭肿瘤细胞的过程中对患者的机体免疫功能造成抑制，并且在化疗中使用的某些药物本身就是免疫抑制剂。在临床工作中如何有效提高乳腺癌术后化疗患者的免疫功能，成为学术界较为热门的研究课题。本此研究通过查阅大量文献报道，探讨黄芪扶正堂对乳腺癌术后化疗患者的免疫功能提高患者生活质量的临床效果，现报道如下。

1 黄芪扶正汤组方

黄芪扶正汤是经验方，其组方主要有：黄芪、黄精、枸杞、灵芝、女贞子。其中黄芪为主药，药理功能为补气升阳，女贞子的药理功效为养阴益精，枸杞的药理功效为滋补肝肾，黄精的药理功效为滋养补脾。黄芪扶正汤的整体组方主要用于免疫功能低下的肿瘤患者和老年人患者，并且取得了较好的临床效果。现代中药药理研究也证实了，黄芪中的多糖、氨基酸、蛋白分子、生物碱等相关有效成分均具有增强机体免疫力，增强抗体生成的能力，并且还可增强脾脏功能，使脾脏生成大量的抗体，从而发挥增强免疫功能的作用。

2 肿瘤化疗患者的病理表现

现代医学研究表明，肿瘤的发生和发展是与机体免疫肽有着密切的关系，免疫力降低可直接导致肿瘤的发生和肿瘤病情的恶化。曾有专家提出现诱导缓解病情[2]，再进行扶正治疗，然后巩固治疗，最后在扶正治疗的新型只来哦模式，希望在最大限度杀灭肿瘤细胞的同时，帮助患者恢复免疫功能，使机体免疫细胞得到强化，继续杀灭参与肿瘤细胞的目的。胸腺肽是一种有效的免疫增强剂，其通过提取小牛胸腺中的多肽类激素。胸腺肽自身无明显的特异性，其不但可以提高NK细胞和LAK细胞的活性，还起到非特异性抗肿瘤的租用，并且在鸡腿肿瘤细胞的同时产生肿瘤特异性的CD8细胞毒性。胸腺肽还可修复抑制细胞毒性作用，不但可以杀灭非特异性肿瘤细胞还可杀灭特异性肿瘤细胞，另外还可提高患者因肿瘤和化疗药物引起的免疫力低下。

3 黄芪扶正汤动物实验

小鼠在化疗过程中[3]，服用黄芪扶正汤的试验组，精神状态较好，觅食积极，小鼠体重也不同程度的增加，对照组的体重增加量则较少，试验组的肺肿瘤转移率、外周白细胞和骨髓核细胞影响率、脾脏指数均优于对照组。特别是对脾脏T淋巴细胞增殖反应的影响，与空白组小鼠相比较，试验组的T淋巴细胞增殖能力基本恢复正常并且明显优于空白组小鼠。黄芪扶正汤可明显抑制小鼠的肿瘤生长和肿瘤转移过程，可降低肿瘤化疗小鼠的毒性，还可提高小鼠的脾脏T淋巴细胞的增殖过程，向上调节血清IL-2、IFN-R的体内含量，并且可提高小鼠自身的免疫功能，从而发挥自身抗肿瘤作用。

4 黄芪扶正汤的组方分析

黄芪扶正汤是我传统补气重要组方制剂，具有扶正固本、补脾益气的作用。其中黄芪和黄精等补药可活化T细胞和巨噬细胞的吞噬作用，并且提高肿瘤患者的机体免疫力，还可调整患者机体细胞的整体代谢过程，并具有一定的抗氧化能力，可抑制肿瘤化疗药物对骨髓产生的毒性反应[4]。黄芪扶正汤可对T细胞亚群的CD4细胞产生促进作用，可提高T细胞的免疫功能。临床中长用于免疫功能低下导致的反复呼吸道感染、化疗后患者康复、大病初愈阳虚体弱的患者。黄芪扶正汤可提高肿瘤化疗患者的机体免疫力、缩短治疗时间、增强患者体质。有文献报道，观察组患者在使用黄芪扶正汤后CD4、CD8等相关T细胞亚群均得到不同程度的提高，并且明显高于对照组患者。黄芪扶正汤联合肿瘤化疗治疗可防治和减轻化疗药物对肝、肾等重要脏器的损害作用，维持造血系统正常功能，改善患者因肿瘤化疗导致的机体消耗状态，提高患者免疫功能增强患者的化疗耐受能力。黄芪扶正汤可刺激肿瘤化疗患者骨髓造血细胞的生成，减轻肿瘤化疗毒性作用。

5 小结

乳腺癌是严重影响女性生活质量威胁女性生命的恶性肿瘤，其发病率在临床上呈逐年上升趋势，乳腺癌术后的化疗是临床治疗中较为常见的方法，其可明显提高患者的生存率和生活质量。黄芪扶正汤是经验方，其组方主要有：黄芪、黄精、枸杞、灵芝、女贞子。其中黄芪为主药，药理功能为补气升阳，女贞子的药理功效为养阴益精，枸杞的药理功效为滋补肝肾，黄精的药理功效为滋养补脾。肿瘤的发生和发展是与机体免疫肽有着密切的关系，免疫力降低可直接导致肿瘤的发生和肿瘤病情的恶化。黄芪扶正汤是我国传统补气重要组方制剂，具有扶正固本、补脾益气的作用。其中黄芪和黄精等补药可活化T细胞和巨噬细胞的吞噬作用，并且提高肿瘤患者的机体免疫力，还可调整患者机体细胞的整体代谢过程，并具有一定的抗氧化能力，可抑制肿瘤化疗药物对骨髓产生的毒性反应。黄芪扶正汤具有扶正固本、补益正气的临床功效，与肿瘤化疗联合使用，可提高乳腺癌术后化疗患者的免疫功能，可改善患者的全身状况，增强患者对化疗药物的耐受程度，改善患者的术后化疗生活质量。

参考文献：

[1]刘伟平.郑元峰.方仁桂.黄芪扶正汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能及患者生活质量的影响[J].中华中医药学刊.2014，32（6）：1422-24.

[2]钟婷.黄茂扶正汤抗肿瘤与免疫调节作用的初步研究[D].中南大学.2010.

[3]黄玉娥.李爱玲.罗伟强.黄芪扶正汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠血清IL-2、IFN-r表达的影响[J].现代中西医结合杂志.2012，21（15）：1619-1621.

[4]朱琨.李康.党诚学.参芪扶正注射液对乳腺癌术后行CEF方案化疗患者免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学.2008，16（10）：1712-1714.

编辑/王敏

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