丙种球蛋白联合抗感染佐治小儿重症腺病毒肺炎疗效观察

报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月-2019年6月本院收治90例重症腺病毒肺炎患儿临床资料，按随机数表分成两组。对照组45例，男23例，女22例，年龄9-19个月，平均年龄（13.43±1.52）个月，病情评分63-75分，平均（72.65±7.56）分;研究组45例，男21例，女24例，年龄8-17个月，平均年龄（12.99±1.43）个月，病情评分61-76分，平均（73.74±7.33）分。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采用常规抗感染治疗，根据患儿病情状况给予退热、吸氧、解痉平喘、镇静等基础治疗，若伴有细菌感染者则使用抗生素治疗，病情危重患儿可给予机械通气治疗。研究组在常规抗感染治疗基础上使用丙种球蛋白（陕西康宝生物制品有限公司，国药准字S19994004）治疗，250-400mg/（kg·d），每天1次，连续治疗7天。

1.3观察指标和评定标准

对比两组患儿临床疗效，疗效标准：痊愈：患儿发热、咳嗽等症状全部消失，无肺部啰音，胸片显示无病灶;有效：患儿发热、咳嗽等症状明显改善，肺部啰音减少，胸片显示病灶有所吸收;无效：患儿临床症状及体征无改善，甚至加重;对比两组患儿机械通气时间、退热时间、住院时间[2]。

1.4统计学处理

SPSS20.0软件分析，均数标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，x行组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床疗效

研究组患儿治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组相关指标

研究组患儿机械通气时间、退热时间及住院时间均优于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

腺病毒肺炎在临床儿科是一种常见疾病，好发于6-24个月小儿。该疾病具有病情危重、病程时间长及病死率高等特点，若不及时给予有效治疗，可严重威胁患儿生命安全[3]。目前，临床尚无特效药治疗重症腺病毒肺炎，主要以抗病毒药物治疗为主，若出现继发细菌感染则需积极抗感染治疗，多使用青霉素类或是头孢类抗生素等药物镇静和解痉。伴有心力衰竭者添加洋地黄剂，同时给予吸氧、纠正水电解质平衡等对症治疗，而病情危重者可行机械通气治疗[4]。为探讨丙种球蛋白联合抗感染佐治小儿重症腺病毒肺炎疗效观察，本研究针对本院收治90例重症腺病毒肺炎患儿临床资料给予分析。

本研究显示：研究组患儿治疗总有效率明显比对照组高;研究组患儿机械通气时间、退热时间及住院时间均优于对照组。表明重症腺病毒肺炎患儿采用丙种球蛋白联合抗感染治疗，临床疗效显著，可缩短患儿机械通气时间及住院时间，还能有效提高临床治疗效果。分析原因：有相关研究表示，使用丙种球蛋白治疗病毒感染性疾病治疗效果显著。这是由于丙种球蛋白：①可对细胞表面Fc受体进行阻断，有效抑制细胞因子生长;②能减少支气管或肺泡中的炎症因子释放，阻止抗原与抗体复合物形成，有效减少变态反应发生;③可使肺泡渗出减少，避免发生痰液堵塞管道现象，减少肺实变发生;④增强机体免疫功能，促使胸腺分泌CD4、CD8及IgM，对病毒细胞Fc受体表达进行有效阻断，进而抑制MHC-Ⅱ和病毒相结合。此外，有相关报道，丙种球蛋白可改善病毒性心肌炎左心功能，具有抗炎效果，但部分患儿使用该药物可出现恶心呕吐、头痛、头晕等不良反应，因此，在使用过程中需密切观察患儿不良反应发生[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患儿免疫功能指标，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，丙种球蛋白联合抗感染佐治小儿重症腺病毒肺炎，疗效显著，可缩短患儿机械通气时间及住院时间，还能有效提高临床疗效，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 邓俊超，朱小石.儿童重症腺病毒肺炎临床特征及丙种球蛋白辅助治疗效果分析[J].临床误诊误治，2018，31（05）：86-89.

[2] 徐佳莉，王莹，陈鹏.人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（06）：1101-1104.

[3] 户波，毋英超.静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（05）：129-130+133.

[4] 王静凛.丙种球蛋白联合抗感染佐治小儿重症腺病毒肺炎的临床疗效[J].中国药物经济学，

2019，14（07）：51-54.

[5] 肖喜庆.喜炎平注射液联合静脉用丙种球蛋白对儿童腺病毒肺炎的治疗效果[J].中医临床研究，2016，8（33）：97-98.

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