低温等离子手术系统扁桃体切除术治疗小儿鼾症效果体会

摘要：目的：分析低温等离子手术系统行扁桃体切除术治疗小儿鼾症效果。方法：本文中涉及的患儿例数一共为110例，分为观察组和对照组，对照组的患儿采用治疗方案为扁桃体剥离术，观察组的患儿采用低温等离子手术系统行扁桃体切除术治疗。结果：观察组患儿的治疗效果明显比对照组高16.36%，治疗前的两组患儿生活质量分值差异极小，p>0.05，但是在治疗后，观察组患儿的数据明显高于对照组，p<0.05。结论：对于小儿鼾症的治疗，采用低温等离子手术系统行扁桃体切除术的效果较为理想，能有效提高治疗效果，提高患儿术后生活质量。

關键词：低温等离子手术系统；扁桃体切除术；小儿鼾症；临床效果

鼾症是指在睡眠时出现低通气现象或者反复性呼吸暂停，而该疾病的高发人群为儿童，且小儿鼾症多为扁桃体肥大所致，患有该疾病后，很容易引发患儿出现低氧血症以及高碳酸血症等，严重影响其生长发育和生活质量，因此需要采用有效治疗方案[1]，而本次研究主要分析低温等离子手术系统行扁桃体切除术治疗小儿鼾症效果，特选择110例患儿进行研究，报道如下。

1资料和方式

1.1常规资料

本文所指的扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体（亦称腺样体），本文中涉及的患儿入院治疗时间均在2015年9月～2017年9月期间，例数一共为110例，上述患儿均符合鼾症的临床诊断标准[2]，同时经影像学以及临床表现确诊，上述患儿均无心、肝、肾功能障碍者，排除有手术禁忌症者，以上患儿的家长均同意本次研究，在随机分组的形式下，将以上患儿分为观察组和对照组，观察组患儿的例数一共为55例，男性为30例，女性为25例，年龄最低值为3岁，最大值为11岁，平均年龄值为（5.62±1.22）岁，而对照组的患儿例数为55例，男性为30例，女性为25例，年龄最低值为4岁，最大值为12岁，平均年龄值为（6.12±1.38）岁，在统计学分析下，两组患儿常规资料不具有统计学意义，可进行下方实验。

1.2治疗方案

对照组的患儿采用治疗方案为传统扁桃体剥离术，采用麻醉方式为气管插管静脉复合麻醉，麻醉成功后置入全麻开口器，对一侧的舌腭弓进行游离，随后在和扁桃体之间的粘膜部位进行切口，将扁桃体的上部进行游离，利用剥离器将扁桃体向下游离，随后将扁桃体摘除，利用电凝以及棉球压迫止血，采用相同方式将对侧的扁桃体摘除。

观察组的患儿采用低温等离子手术系统行扁桃体切除术（包括腭扁桃体和/或腺样体），首先实施气管插管全麻，将开口器置入，随后将低温等离子手术系统输出功率进行调节，凝血功率为4档，切割功率为7档，首先用扁桃体刀头行双侧腭扁桃体切除术，观察创面无活动性出血后，用橡胶导尿管一端自前鼻孔经鼻腔进入咽腔后拉出，与导尿管另一端打结，将软腭拉起，充分暴露腺样体后，用腺样体切割刀头将腺样体切除，确认无出血后，完成手术[3]。

1.3观察范围

分析上述患儿治疗后的生活质量，同时对患儿的治疗效果进行分析。

治疗效果采用等级分划表示，分为显效、有效和无效三个等级，当患儿治疗后，其睡眠时鼾症消失，无呼吸暂停、张口呼吸以及晨起乏力等症状则设定为显效；如果患儿治疗后睡眠时打鼾症状明显改善则设定为有效；如果患儿治疗后的临床症状无变化或者有加重现象则为无效[4]。

生活质量采用OSA-18生活质量表进行分析，其分数越高，患儿的生活质量越高。

1.4统计学方式

此次文章中，所涉及的计量资料表达方式为x±s，检验方法为t，而计数资料表达方式则为率（%），检验方式则为x2，所有数据均利用统计学软件SPSS20.0进行处理，当所得的p值低于0.05时，则表示具有统计学意义。

2结果

2.1分析上述患儿的治疗效果，在表1中可以看出，观察组患儿的治疗效果明显比对照组高16.36%，差异极大，p<0.05。

2.2比较两组患儿治疗前后生活质量分值，在表2中看出，治疗前的两组患儿生活质量分值差异极小，p>0.05，但是在治疗后，观察组患儿的数据明显高于对照组，p<0.05。

3讨论

鼾症是临床中儿童常见的疾病种类，对患儿的睡眠质量产生严重的影响，进而影响其生长发育，降低其生活质量，而针对于该疾病的治疗，临床主要以手术为主，传统的手术方案为扁桃体剥除术，虽然会起到一定的治疗效果，但是该方案会给周围组织造成损伤，增加患儿的痛苦，延长术后恢复，而低温等离子手术系统扁桃体切除术具有操作简单以及止血效果好等特点，能有效减轻患儿术后的疼痛感，降低术后并发症发生率，利用低温等离子射频的能量和较低的温度对组织进行消融以及切割，可以减轻对周围组织的损伤，加速患儿的恢复[5]。而在本次研究中也不难看出，观察组患儿的治疗效果明显比对照组高16.36%，治疗前的两组患儿生活质量分值差异极小，p>0.05，但是在治疗后，观察组患儿的数据明显高于对照组，p<0.05，说明，对于鼾症的治疗，采用低温等离子手术系统行扁桃体切除术的效果较为理想，能有效提高治疗效果，提高患儿术后生活质量，保证患儿健康，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]贺松坡.低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗鼾症效果分析[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：160-161.

[2]龚继涛，张宣. 鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术在鼾症患儿中的应用[J]. 陕西医学杂志，2017，46（12）：1753-1755.

[3]曹俊强. 低温等离子消融联合腺样体切除术与剥离术治疗小儿鼾症对比研究[J]. 临床研究，2017，25（7）：44-44.

[4]黄顺德，杨长君. 低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果分析[J]. 中国实用医刊，2016，43（9）：117-118.

[5]乾恩乐，任红波，刘丽洋.低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察[J].白求恩医学杂志，2018，16（01）：92-93.

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