快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察

【摘 要】目的：探讨分析快速康复外科理念在阑尾炎患兒腹腔镜手术治疗后围术期护理的效果。方法：选取2017年4月到2018年4月期间于我院进行腹腔镜手术治疗的140例阑尾炎患儿作为研究对象，依照随机数表随机分为对照组和实验组，每组70例，对照组患儿接受常规护理方案，对照组患儿在接受常规护理的基础之上，接受快速康复外科理念的护理，随后分析探讨快速康复外科理念在阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后围术期护理的效果。结果：实验组的肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时间显著低于对照组，同时术后并发症的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在临床工作上将快速康复外科理念应用于阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后围术期护理工作中，能够有效促进患儿病情好转，具有较好的应用效果，值得进一步推广。

【关键词】快速康复外科；腹腔镜；小儿阑尾炎；围术期护理；效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0227-01

在小儿腹部外科上有一种多见的疾病即是小儿阑尾炎，具体而言，它指的是具有蚯蚓形状，位于盲肠顶端突出部位的盲管在各种因素的刺激下造成的炎症反应，患有该病的小儿易具有腹痛、腹胀、发热等临床症状[1]。小儿阑尾炎极少见于婴幼儿期，往往在儿童期最为好发。但这样一种好发疾病常造成穿孔的不良并发症，原因多是其偏低的诊断率。因此，早期诊治成了处理该疾病的重要措施。现今临床上常用的针对本疾病的治疗方法是腹腔镜手术，它具体方法是外科医生以微创的方式在腹腔镜下应用相关器械对患者进行手术，而该手术需配合精细到位的护理方能有效促进患者病情改善，促进患者康复。快速康复外科理念是指在患者围术期间，采取一定的合理方式对患者实施护理工作，能够达到降低术后并发症发生率的目的[2]。本文对采取腹腔镜手术治疗患有阑尾炎的小儿实施快速康复外科理念护理，探讨分析其有效程度。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月到2018年4月期间于我院进行腹腔镜手术治疗的140例阑尾炎患儿作为研究对象，依照随机数表随机分为对照组和实验组，每组70例，对照组患儿接受常规护理方案，对照组患儿在接受常规护理的基础之上，接受快速康复外科理念的护理。对照组男42例，女28例，年龄3～12岁，平均年龄（7.63±3.16）岁；实验组男22例，女48例，年龄4～12岁，平均年龄（7.98±2.89）岁。将两组的一般资料进行对比，数据差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理方案，实验组在常规护理的基础上接受快速康复外科理念的护理。具体包括知识的教育、心理的护理、术前的准备、术中的护理以及术后的护理。知识教育旨在告知患儿家属诊治经过及重要性、疾病知识等内容；心理护理包括对患儿家属进行心理辅导以帮助患儿更为顺利地接受手术；术前准备主要指告知并实施手术注意事项；术中护理的重点在观察术中患儿的各项生命体征及相关指标；术后护理的内容主要有记录患儿每天的情况，做好饮食管理等。

1.3观察指标

观测并记录对照组及实验组患儿肛门排气时间、肠胃功能恢复时间及住院时间长短，同时比较记录两组术后并发症发生率。

1.4统计学方法

使用统计学软件spss20.0对实验数据进行统计分析。计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较对照组与实验组患儿的各项指标

实验组患儿的术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组，效果更佳，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2比较对照组与实验组患儿术后并发症的发生率

实验组患儿术后并发症发生率为7.1%，而对照组为22.9%，实验组术后并发症发生概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

小儿急性阑尾炎好发于儿童时期，而由于该时期的患儿对于病症的自我表达能力不高，同时由于发热、哭闹、腹痛腹泻等临床症状的不典型性使得该疾病的漏诊率较高[3]。因此对根据患儿的实际情况制定针对性的治疗方案对于改善患儿的病情是十分必要的。目前在临床工作中广为应用的治疗方法主要为微创的腹腔镜手术治疗。该治疗方式的缺陷在于因为患儿的低依从性使得术后恢复速度容易降低，术后并发症发生率高。为了纠正这一趋势，合理的护理方式急需被采取并应用在该类患儿身上。快速康复外科理念是现今临床上应用度较高的一种护理方式，具体而言，它是对患儿在术前、中、后采取的积极全方位护理，能够动员资源以加速患儿康复进度，提高治疗主动性。在本文的研究结果中，采取快速康复护理的实验组患儿肛门排气时间、胃肠功能恢复时间及住院的时间显著低于应用常规方式护理的对照组，除此之外，实验组的术后并发症发生率为显著低于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。

综上，在临床工作上将快速康复外科理念应用于阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗后围术期护理工作中，能够有效改善患儿的各项临床指标，降低术后并发症发生率，促进患儿病情好转，具有较好的应用效果，值得进一步推广。

参考文献

[1]戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.

[2]王洁，赵卿.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（86）.

[3]张现伟，侯广军，贾英萍，等.快速康复外科在腹腔镜小儿急性阑尾炎治疗中的应用[J].河南外科学杂志，2017，23（6）：15-18.

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